Diyabetik hastalarda zor havayolu öngörü testlerinin karşılaştırılması
Comparison of difficult airway prediction tests in diabetic patients
- Tez No: 517911
- Danışmanlar: DOÇ. DR. GAYE AYDIN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Diabetes Mellitus1, Laringoskopi2, Entübasyon, İntratrakeal3, Zor entübasyon öngörü testleri4, Sınırlı eklem hareketliliği sendromu5, Diabetes mellitus, Eklem hastalıkları, Eklemler, Entübasyon-intratrakeal, Laringoskopi, Solunum sistemi, Diabetes Mellitus1, Laringoscopy2, intubation, intratracheal3, Difficult intubation prediction tests4, Limited joint mobility syndrome5, Diabetes mellitus, Joint diseases, Joints, Intubation, Intubation-intratracheal, Laryngoscopy, Respiratory system
- Yıl: 2018
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu prospektif çalışmada birincil amacımız, 10 yıl ve üstü ile 10 yıl altı Tip II DM'li hastalarda zor havayolu öngörü testleri ve ultrasonografik havayolu ölçümlerini karşılaştırmak ve zor laringoskopi ile ilişkisini saptamaktı. İkincil amacımız DM'li hastalarda zor entübasyonu saptamadaki en uygun ve günlük pratikte kullanılabilecek zor havayolu öngörü testlerini tespit etmekti. Gereç ve Yöntem: Elektif cerrahi endikasyonu ile genel anestezi altında endotrakeal entübasyon uygulanacak 18 yaş üstü, ASA 2-3, Vücut kitle indeksi (VKİ) <35 kg/m² olan Tip 2 DM'li 54 hasta çalışmaya alındı. Olgular Grup 1 (n:24) 10 yıl ve üzeri diyabetik hastalar, Grup 2 (n:30) <10 yıl diyabetik hastalar olarak ayrıldı. Her iki grupta zor havayolu öngörü testi Mallampati sınıflaması (MS), Tiromental mesafe uzunluğu (TMM), Sternomental mesafe uzunluğu (SMM), Boy/Tiromental mesafe oranı (B/TMM), Boyun çevresi (BÇ), Atlantooksipital eklem hareketliliği (AOEH), İnterinsizör mesafe (İİM), Üst dudak ısırma testi (ÜDIT), Cilt epiglot mesafesi (CEM), baş ekstansiyondayken hyomental mesafenin baş nötraldeyken ölçülen hyomental mesafeye oranı (HMMO), Prayer's sign (PS), Palm print testi (PPT) ölçümleri yapıldı. Zor laringoskopiyi saptamak için Cormack Lehane sınıflaması kullanıldı Yaş, cinsiyet, vücut ağırlığı, boy ve VKİ kaydedildi. Bulgular: Grup 1 ve Grup 2 olgular DM tanı yılı açısından yaş, CEM, HMMO ve CL karşılaştırıldığında Grup 1 lehine istatistiksel olarak anlamlı yüksek belirlendi. Grup 1 ve Grup 2 zor laringoskopi açısından karşılaştırıldığında ise ÜDIT Grup 1 de anlamlı derecede yüksek belirlendi. Tüm DM tanılı olgularda zor laringoskopi insidansı %20.3 olarak belirlendi. VKİ ve MS, CEM, PS, PPT ve HMMO istatistiksel olarak anlamlı bulundu. Grup 1 olgularda zor laringoskopi insidansı %37.5 olarak tespit edildi. VKİ ve CEM, PS, PPT, HMMO istatistiksel olarak anlamlı bulundu. Grup 2 olgularda zor laringoskopi insidansını %6,66 olarak tespit edildi. VKİ ve HMMO istatistiksel olarak anlamlı saptandı. Tüm DM tanılı hastalarda en duyarlı testler CEM (%100), PS (%81,8) saptandı. Sonuç: Öngörü testlerinden CEM ve PS en yüksek duyarlılık ve özgüllük sahip olarak saptandı. DM'li hastalarda zor laringoskopiyi belirlemede kullanılabileceği kanaatindeyiz. Özellikle USG ve zor laringoskopi ile DM'li olgularda daha büyük popülasyonlarda çalışmalar yapılmasının daha net sonuçlar doğurabileceği düşüncesindeyiz.
Özet (Çeviri)
Aim: In this prospective study, our primary goal was to compare difficult airway prediction tests and ultrasonographic airway measurements in Type II DM patients ≥10 years and <10 years, and to determine its relationship with difficult laryngoscopy. Our secondary aim was to identify difficult airway prediction tests that could be used in daily practice in the most appropriate way to detect difficult intubation in DM patients. Materials and Methods: 54 Type 2 diabetic patients, over 18 years, ASA 2-3, Body mass index (BMI) <35 kg/m² with elective surgery indication and endotracheal entubation under general anesthesia were included to study. The patients were divided in two groups in terms of duration of diabetes; Group 1(n:24) ≥ 10 years and Group 2 (n:30) 0-10 years. Difficult intubation prediction tests, Mallampati classification (MPC),Tyromental distance (TMD),Sternomental distance (SMD), Height to tyromental distance ratio (HTMDR), Neck circumference (NC), Atlantooccipital joint mobility (AJM), İnterincisor distance (IID), Upper lip bite test (ULBT), Distance from skin to epiglottis (DSE), Hyomental distance ratio measured head extended hyomental distance/neutral hyomental distance (HMDR), Prayer's sign (PS), Palm print test (PPT) and difficult laryngoscopic view test Cormack Lehane test were performed. Patients' age, gender, weight, height, BMI were noted. Results: Group 1 and Group 2 cases were compared in terms of DM diagnosis year, DSE, HMDR, CL and age were statistically significant high in favor of Group 1. When Group 1 and Group 2 were compared in terms of difficult laryngoscopy, it was found to be significantly higher in ULBT Group 1. In all diabetic patients, the incidence of difficult laryngoscopy was 20.3%; BMI, MS, CEM, PS, PPT and HMMO were found to be statistically significant. In Group 1, the incidence of difficult laryngoscopy was %37.5; BMI and DSE, PS, PPT, HMDR were statistically significant. In group 2, difficult laryngoscopy incidence was %6,66 and BMI, xiii HMDR were statistically significant. In all diabetic patients, DSE (%100) ve PS (%81.8) were most sensitive tests. Conclusion: Predictive tests CEM and PS were found to have the highest sensitivity and specificity. We believe that it can be used to determine difficult laryngoscopy in DM patients. Especially with USG and difficult laryngoscopy, we think that performing studies in larger populations in DM cases may have more clear results.
Benzer Tezler
- Diyabet tanısı olan ve olmayan hastalarda zor havayolu ve zor entübasyonun değerlendirilmesi
Evaluation of difficult airway and difficult intubation in patients with and without diagnosis of diabetes
MELİSA BAŞKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Anestezi ve ReanimasyonKaradeniz Teknik ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ALİ AKDOĞAN
- İnsülin kullanan diyabetes mellitus hastalar ile oral antidiyabetik ilaç kullananan diyabetik mellitus hastaların zor laringoskopi açısından karşılaştırması
Comparison of the patients with diabetes mellitus using either insulin or oral antidiabetic DRUG in terms of difficult laryngoscopy
MYAT SU WIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYŞİN SELCAN
PROF. DR. KEREM ERKALP
- Morbid obezite cerrahisi hastalarında zor havayolu insidansı ve eşlik eden hastalıklar
The incidence of difficult airway and concomitant diseases in bariatric surgery patients
ASLI ÖZARICI AÇIKGÖZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Anestezi ve ReanimasyonHacettepe ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYŞE HEVES KARAGÖZ
- Hipofiz cerrahisi geçiren hastalarda preoperatif ölçülen tiroid hormon düzeylerinin perioperatif komplikasyonlara etkisi
The effect of preoperative measurement of thyroid hormone levels on perioperative complications in patients under pituitary surgery
GİZEM KIRBAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Anestezi ve Reanimasyonİzmir Katip Çelebi ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MURAT YAŞAR ÖZKALKANLI
- Tip 2 diyabetik hastalarda diyastolik disfonksiyon/endotel disfonksiyonu ile serum Cystatin C düzeyi arasındaki ilişki
The relationship between serum level of Cystatin C and diastolic dysfunction/endothelial dysfunction among patients with diabetes mellitus
SERKAN KOCAKUŞAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
KardiyolojiAdnan Menderes ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. TARKAN TEKTEN