Geri Dön

Pelvisin instabil posterior halka yaralanmalarında perkütan iliosakral vida ile tedavi sonuçlarımız

Results of treatment wi̇th percutaneous iliosacral screw i̇n the unstable posterior pelvic ri̇ng injury

PDF İndir

  1. Tez No: 518004
  2. Yazar: MEHMET FIRAT TANTEKİN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. MEHMET BULUT
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Ortopedi ve Travmatoloji, Orthopedics and Traumatology
  6. Anahtar Kelimeler: pelvis yaralanması, posterior halka, instabilite, cerrahi tedavi, iliosakral vida, pelvic injury, posterior ring, instability, surgical treatment, iliosacral screw
  7. Yıl: 2018
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Dicle Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 108

Özet

Amaç: Bu çalışmada pelvisin instabil posterior halka yaralanmalarında iliosakral vida ile tedavi edilen hastaların radyolojik ve fonksiyonel sonuçları ve sonuçlara etki eden faktörler değerlendirildi. Gereç ve yöntem: 2011–2017 yılları arasında Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalında pelvisin instabil posterior halka yaralanması olup iliosakral vida ile tedavi edilen 43 hasta retrospektif olarak incelendi. Klinik ve radyolojik takipleri yeterli olan 38 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların radyolojik değerlendirilmesi Henderson'un tarif ettiği şekilde ameliyat öncesi ve sonrası bilgisayarlı tomografi, pelvis a-p ve inlet grafilerle, fonksiyonel sonuçları ise Majeed skorlamasına göre yapıldı. Bulgular: Vakaların 26(%68,4)'sı erkek,12(%31,6)'si kadın olup, ortalama yaş 33,7(15–68) yıl, takip süresi 41,5(12–75) aydı. Hastaların 28(%73,7)'i Tile Tip B ve 10(%26,3)'u Tile Tip C idi. Ortalama operasyona alınma süresi 2,5(1–10) gündü. Otuz sekiz hastada toplam 54 vida kullanıldı. Hastaların; 23(%60,5)'üne S1'e bir vida, 1(%2,6)'ine S2'ye bir vida, 12(%31,5)'sine S1 ve S2'ye birer vida ve 2(%5,2)'sine ise S1 ve S2'ye toplamda 3'er vida kullanıldı. Preoperatif vertikal deplasman miktarı ortalama 4.87±3,2(0–14,4) mm, postoperatif erken dönem 2,16±1,94 (0–8), postoperatif geç dönem ise 2,17±2,11(0–9) idi. Preoperatif ön-arka deplasman ortalama 7,02±2,84(3–14) mm, postoperatif erken dönem 2,94±2,39(0–8), geç dönem ise 3,03±2,43 (0–8) idi. Son kontrollerde ortalama Majed fonksiyonel skoru 84,7±10,5(56–97) idi. Hastaların 22(%57,8)'sinde mükemmel, 12 (%31,5)'sinde iyi ve 4(%10,5)'ünde ise orta sonuç elde edildi. Ek kırık ve organ patolojisi, yaşın, kullanılan vida sayısının ve cinsiyetin fonksiyonel ve radyolojik sonuçlara etki etmediği görüldü(p>0,05). Sonuçlar: Pelvisin instabil posterior halka yaralanmalarında iliosakral vida uygulaması, özellikle hemodinamik olarak instabil hastalarda erken dönemde uygulanabilen, radyolojik ve fonksiyonel sonuçların iyi, komplikasyonların az olduğu bir yöntemdir.

Özet (Çeviri)

Aim: In this study, the radiological and functional outcomes of patients treated with iliosacral screw in pelvic instability posterior ring injuries and the factors affecting the results were evaluated. Material and Method: 43 patients who have pelvic instabil posterior ring injury and treated with iliosacral screw were examined retrospectively between 2011 and 2017, at Department of Orthopedics and Traumatology, Faculty of Medicine, Dicle University. 38 patients with adeguate clinical and radiological follow-up were also studies. The radiological evaluation of the patients was performed by preoperative and postoperative computed tomography as described by Henderson, pelvis a-p and inlet radiography, and functional outcomes were based on Majeed scoring. Results: Twenty-six (68,4%) of the cases were male and 12 (31.6%) were female. The mean age was 33,7 (15–68) years, followed by 41,5 (12–75) months. According to tile classification; 28 (73,7%) were Type B, 10 (26,3%) were Type C. The mean of duration of surgery was 2,5 (1–10) days. A total of 54 screws were used in 38 patients. 23 (60,5%) patients had a screw to S1, 1 (2,6%) to S2 screw, 12 (36,8%) patients were used screws to both S1 and S2 and 2(%5,2) cases, total of 3 screws were used in S1 and S2. The mean of preoperative vertical displacement was measured 4.87 ± 3,2 (0–14.4) mm, postoperative early stage vertical displacement was measured as 2,16 ± 1,94 mm (0–8) mm, late-stage vertical displacement was measured as mean 2,17 ± 2,11 (0–9) mm. Preoperative posterior displacement was 7.02 ± 2.84 (3–14) mm, postoperative early posterior displacement was 2.94 ± 2.39 (0–8) mm, the mean of late displacement was 3.03 ± 2.43 (0–8) mm. The mean Majeed functional score of the patients was 84,7 ± 10,5 (56–97). Functional scores of the patients in 22 (55,3%) of the patients were evaluated as excellent. Twelve (31,5%) of the patients evaluated well, and 4 (10,5%) of the patients the middle and were evaluated moderate. Additional fracture and organ pathology, age, number of screws used and sex did not affect functional and radiological results. Concusion: The iliosacral screw application inpelvic instabil posterior ring injuries is a method that can be applied early in hemodinamically unstable patients with good radiological and functional results and few complications.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    889497

    Kliniğimizde açık redüksiyon internal fiksasyon ya da iliosakral vida fiksasyonu ile tedavi edilen pelvisin instabil posterior halka yaralanması olan hastaların fonksiyonel sonuçlarının analizi

    Analysis of the functional results of patients with unstable pelvis posterior ring injuries treated with open reduction internal fixation or iliosacral screw fixation in our clinic

    AHMET ALP EREN KAVRUK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Ortopedi ve TravmatolojiTrakya Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. CEM ÇOPUROĞLU

  2. Tez No

    781579

    Pelvisin instabil posterior halka yaralanmalarında açık redüksiyon internal fiksasyonu ile perkütan sakroiliak vida fiksasyonunun karşılaştırması

    Comparison of open reduction internal fixation and percutaneous sacroiliac screw fixation in unstable posterior ring injury of the pelvic

    MEHMET KOÇASLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Ortopedi ve TravmatolojiAtatürk Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALİ AYDIN

  3. Tez No

    633495

    Arteria Iliaca Interna'nın dallanma paterni varyasyonlarının çok kesitli bilgisayarlı tomografi ve üç boyutlu rekonstrüksiyon ile değerlendirilmesi

    Evaluation of the branching pattern variations of Arteria Iliaca Interna with multi-slice computed tomography and three dimensional reconstruction

    MUZAFFER SEYHAN ÇIKMAN

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Anatomiİstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa

    Anatomi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ŞÜKRÜ TURAN PEŞTEMALCI

  4. Tez No

    680679

    Böbrek tümörlerinde, karyoferin alfa 2 ve steroid reseptör koaktivatör-3 ekspresyonu

    Expression of karyopherin alpha 2 and steroid receptor coactivator 3 in renal tumors

    SÜMEYYE NUR TATAROĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    PatolojiSelçuk Üniversitesi

    Tıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NEVZAT SERDAR UĞRAŞ

  5. Tez No

    628057

    Piriformis sendromunda pelvis morfometrik ölçümlerinin yeri

    The role of morphometric measurements in piriformis syndrome

    GAMZE GÜL GÜLEÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Fizyoterapi ve RehabilitasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İLKNUR AKTAŞ

Geri Dön