Tiroid nodüllerinin benign-malign ayırımında arfı bulguları ile ince iğne aspirasyon biyopsi sonuçlarının karşılaştırılması
Comparison of arfi findings and the fine needle aspiration biopsy results in the discrimination of benign and malignant thyroid nodules
- Tez No: 518559
- Danışmanlar: DOÇ. DR. AHMET METE
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: Tiroid nodülü, shear wave elastografi, ultrason, VTQ, Biyopsi, Biyopsi-iğne, Elastografi, Tiroid bezi, Tiroid hastalıkları, Tiroid neoplazmları, Tiroid nodülleri, Ultrasonografi, Thyroid nodule, shear wave elastography, ultrasound, VTQ, Biopsy, Biopsy-needle, Elastography, Thyroid gland, Thyroid diseases, Thyroid neoplasms, Ultrasonography
- Yıl: 2018
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gaziantep Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Radyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu prospektif çalışmanın amacı ve B-mod ultrason ile birlikte non-invaziv bir method olan ARFI (Acoustic radition force impulse, virtual touch quantification (VTQ)) elastografi ölçümleri ile benign ve malign tiroid nodüllerinin ayrımında ve malignite öngörüsünde histopatolojik bulgular referans standart alınarak sonuçlarla karşılaştırma yapılacaktır. Materyal ve Metod: Çalışmamıza 82 hastadan 93 tiroid nodulü dâhil edildi. Tüm hastalara histopatolojik örnekleme öncesi konvansyonel US incelemesi ve virtual touch quantification (VTQ) kullanılarak elastografi incelemesi yapıldı. Konvansiyonel inceleme ile tiroid nodülü lokalizasyonu, boyutu, tiroid nodülünün ekojenitesi, kalsifikasyon varlığı veya yokluğu, kanlanma paterni, kenar düzeni ve halo varlığı veya yokluğu değerlendirildi. Her bir nodülden ortalama 5 ölçüm yapılarak SWVortalama değerleri hesaplandı. Diagnostik performans ise receiver operating characteristic (ROC) analizi ile değerlendirildi. En iyi eşik değerler Youden indeks ile belirlendi. Tiroid nodüllerinin benign ve malign ayrımında histopatolojik tanı referans standart olarak belirlendi. Bulgular: Histopatolojik olarak 64 tiroid nodulü benign 29 tiroid nodülü malign olarak raporlandı. Benign tiroid nodüllerinde SWVortalama değerleri ortalama 2.14 ± 0,59 m/sn, malign tiroid nodüllerinde nodlarında SWVortalama değerleri ortalama 3,63 ± 0,66 ölçüldü. SWVortalama değerleri malign tiroid nodüllerinde benign tiroid nodüllerine göre istatistiksel olarak anlamlı yüksek tespit edildi (p<0.001). ROC eğrisi kullanılarak SWVortalama için en iyi eşik değer 2,77 m/sn belirlenmiş olup SWVortalama için benign ve malign tiroid nodüllerini ayırt etmede sırasıyla duyarlılık, özgüllük, pozitif ve negatif öngörü değeri ve doğruluk oranları yüzdeleri %96.55, %90.62, %80.78, %98.46 olarak hesaplanmıştır. Sonuç: ARFI ölçümlerinin, B-mod ve renkli doppler ultrason görüntüleme ile birlikte uygulanarak benign-malign tiroid nodülü ayırmında ayırıcı tanıya katkı sağlayacağı, nodüllere uygulanan gereksiz biyopsi ve cerrahiyi azaltması açısından US-elastografinin shear wave tekniğinin nicel değerleri ile ileriki yıllarda geleneksel yöntemler arasında yerini alabileceği düşünülmüştür.
Özet (Çeviri)
Aim: The aim of this prospective study is to compare the ARFI, a non-invasive method, (Acoustic radiation force impulse, virtual touch quantification (VTQ)) elastography measurements, together with the B-mode ultrasound, with the results by taking the histopathological findings as reference standard in the discrimination of benign and malignant thyroid nodules and in the prediction of malignancy. Materials and Methods: 93 thyroid nodules from 82 patients were included in our study. All patients underwent conventional US examination and elastography examination using virtual touch quantification (VTQ) prior to histopathological sampling. Thyroid nodule localization, size, echogenicity of thyroid nodule, presence or absence of calcification, blood pattern, marginal arrangement and presence or absence of halo were evaluated by conventional examination. An average of 5 measurements were made from each nodule and SWVaverage values were calculated. Diagnostic performance was evaluated by receiver operating characteristic (ROC) analysis. The best cut-off values were determined by Youden index. Histopathological diagnosis was determined as the reference standard in the discrimination of benign and malignant thyroid nodules. Findings: Histopathologically, 64 thyroid nodules were reported as benign and 29 thyroid nodules as malignant. In the benign thyroid nodules, the average of SWVaverage values were 2.14 ± 0.59 m/s and the average of SWVaverage values were 3.63 ± 0.66 in the malignant thyroid nodules. SWVaverage values were significantly higher in malignant thyroid nodules compared to benign thyroid nodules statistically (p<0.001). Using the ROC curve, the best cut-off value for SWVaverage was found to be 2.77 m/s, and for differentiating benign and malignant thyroid nodules for SWVaverage, respectively the sensitivity, specificity, positive and negative predictive value and accuracy rates were calculated as 96.55%, 90.62%, 80.78%, 98.46%. Conclusion: It is thought that ARFI measurements, applying together with B-mode and color doppler ultrasound imaging, will contribute to the differential diagnosis in the discrimination of benign-malignant thyroid nodules, and that in terms of reducing the unnecessary biopsy and surgery applied to nodules, the shear wave technique of US-elastography will be able to take its place among the traditional methods in the following years with its quantitative values.
Benzer Tezler
- Tiroid nodüllerinde tırads sınıflamasının patolojik sonuçlar ile olan uyumu ve sınıflamaya elastografi ve doppler USG bulgularının katkısı
The compliance of tirads classifications with the pathological results in thyroid nodules and the contribution of elastography and doppler USG findings to classification
HAKAN BAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Radyoloji ve Nükleer TıpAnkara ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. EVREN ÜSTÜNER
- Tiroid nodüllerinin benign - malign ayırımında us-elastografi ve TI-RADS skorlama sisteminin etkinliğinin araştırılması
Evaluation of the efficacy of us-elastography and TI-RADS scoring system for the differentiation of benign-malignant thyroid nodules
AKIN BAYRAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Radyoloji ve Nükleer TıpAkdeniz ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ALİ APAYDIN
- Benign ve malign tiroid nodüllerinin ayırımında renkli doppler ultrasonografinin rolü
The role of color doppler ultrasound dıfferantıatıon of malıgnant and benıgn thyroıd nodules
AŞİR YILDIRIM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Radyoloji ve Nükleer TıpFırat ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ZÜLKİF BOZGEYİK
- Biyopsi yapılan tiroid nodüllerinin benign ve malign ayırımında hematolojik inflamatuar parametrelerin rolü
The role of hematological inflammatory parameters in the differentiation of benign and malignant thyroid nodules under biopsy
MEHMET SELİM MAMİŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
İç HastalıklarıHarran Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ÇİĞDEM CİNDOĞLU
- Tiroid benign-malign nodül ayrımında shear-wave elastografinin tanı değeri
Diagnostic value of shear wave elastography in differentiating malignant from benign thyroid lesions
NİMET YELDA ÜNAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Radyoloji ve Nükleer Tıpİstanbul ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FATİH KANTARCI