Akciğer kanserinde n-terminal pro b tip natriüretik peptid düzeyinin tanısal değeri ve önemi
The diagnostic value and importance of n-terminal pro b type natriuretic peptid level in lung cancer
- Tez No: 520680
- Danışmanlar: PROF. DR. SEMRA BİLAÇEROĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2018
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İzmir Dr.Suat Seren Göğüs Hastalıkları ve Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 51
Özet
Amaç: Son 10 yılda, akciğer kanseri (AK) de dahil olmak üzere, çeşitli malignitelerde kandaki N-terminal pro-brain natriuretik peptid (NT-proBNP) düzeylerinde artış olabildiği gösterilmiştir. AK'da NT-proBNP yüksekliğinin önemi ve bu hastalıkla ilişkisi yeterince açık değildir. Çalışmamızda yüksek NT-proBNP düzeyinin AK tanısındaki rolü ve önemini araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Ocak 2010-Eylül 2017 tarihleri arasında hastanemizde takip edilmiş hastalara ait veriler hastane bilgi sistemi kullanılarak geriye dönük incelendi. Çalışma grubuna, AK tanısı almış ve NT-proBNP düzeyi ölçülmüş olan toplam 105 hasta, kontrol grubuna ise kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH), intertisyel akciğer hastalığı (İAH), pulmoner tromboemboli (PTE) veya pnömoni tanısı almış ve NT-proBNP düzeyi ölçülmüş her bir alt grupta 30'ar tane olmak üzere toplam 120 hasta alındı. Tüm hastaların demografik verileri, ek hastalıkları, ekokardiyografi bulguları ve NT-proBNP düzeyi ile ilişkisinin yanısıra, AK'lı olgularda tümörün histolojik alt tipi, çapı, evresi, radyolojik ve/veya patolojik olarak mediasten, kalp, perikard ve ana damar invazyonu ile NT-proBNP düzeyi ilişkisi incelenmiştir. Bulgular: AK ve kontrol grupları arasında, cinsiyet (p=0,996) ve yaş (p=0,177) açısından önemli fark bulunmadı. Hem AK'lı ve hem de kontrol grubunda, 50 yaş altı ile üzerinde NT-proBNP düzeyi önemli fark göstermedi; benzer durum 60 yaş altı ile üzerinde de izlendi (p>0.05). AK ve kontrol grupları arasında, global olarak veya komorbiditeli alt grupları karşılaştırmada da NT-proBNP düzeyi anlamlı farklılık göstermedi. Ancak, komorbiditesi olmayan AK'li grupta (n:68) NT-proBNP 249 pg/ml, komorbiditesiz kontrol grubunda (n:58) ise 88 pg/ml saptandı (p=0.001). Komorbiditesi olmayan ve kalp, perikard, ana damar veya mediasten invazyonu olan AK'lı hastalarda (n:27) NT-proBNP düzeyi 303 pg/ml, belirtilen invazyonları olmayan hastalarınki (n:41) ise 166 pg/ml saptandı (p=0.031). Sonuç: NT-proBNP yüksekliği saptanan ama buna neden olabilecek komorbiditesi bulunmayan, özellikle malignite şüphesi yüksek hastalarda, ayırıcı tanıda AK de yer almalıdır. AK'lı hastalarda yüksek NT-proBNP değerleri saptandığında ise, özellikle mediasten, perikard ve ana vasküler yapılara invazyon varlığı araştırılmalıdır.
Özet (Çeviri)
Objective: In the last decade, it has been shown that there can be increase in the blood levels of N-terminal pro-brain natriuretic peptide (NT-proBNP) in various malignancies. In lung cancer, the importance of NT-proBNP and its relation to this disease is not sufficiently clear. In this study, we aimed to investigate the role and importance of high NT-proBNP levels in the diagnosis of lung cancer. Materials and Methods: The data of the patients who were followed up in our hospital between January 2010 and September 2017 were retrospectively reviewed by using the hospital database. A total of 105 patients with lung cancer diagnosis and measured NT-proBNP levels were included in the study group while 120 patients diagnosed with chronic obstructive lung disease, interstitial lung disease, pulmonary thromboembolism or pneumonia and with measured NT-proBNP levels were included in the control group (30 patients/subgroup). Besides the relation of demographic data, comorbidities and echocardiographic findings to NT-proBNP levels in all patients, the relation of histologic subtype, diameter, stage and radiologic and/or pathologic mediastinal, cardiac, pericardial or major vessel invasion of the tumor to NT-proBNP levels in patients with lung cancer were also studied. Results: Regarding gender (p=0,996) or age (p=0,177), there was no significant difference between the lung cancer and control groups. NT-proBNP levels were not significantly different under and above age 50 in both lung cancer and control groups; similar situation was observed under and above age 60 (p>0.05). When lung cancer and control groups were compared globally or between subgroups with comorbidities, NT-proBNP levels did not show meaningful difference. However, NT-proBNP levels were determined to be 249 pg/ml in lung cancer group without comorbidities (n:68) and 88 pg/ml in the control group without comorbidities (n:58) (p=0.001). In lung cancer patients without comorbidities (n:27) and with cardiac, pericardial, major vessel or mediastinal invasion, NT-proBNP level was 303 pg/ml whereas it was 166 pg/ml in those without these invasions (n:41) (p=0.031). Conclusion: Lung cancer should also be in the differential diagnosis in patients with high NT-proBNP levels but with no comorbidity that could cause it, particularly in those with high suspicion of malignancy. When high NT-proBNP levels are determined in lung cancer patients, particularly presence of mediastinal, pericardial, cardiac or major vessel invasion should be sought.
Benzer Tezler
- Investigation of NFİB function and regulation of its putative target genes in human neural stem cell and SH-SY5Y neuroblastoma cell lines
İnsan sinir kök hücre ve SH-SY5Y nöroblastom hücre hatlarında NFIB işlevinin ve potansiyel hedef genlerinin regülasyonunun incelenmesi
BETÜL ULUCA
Doktora
İngilizce
2023
Biyoteknolojiİstanbul Teknik ÜniversitesiMoleküler Biyoloji-Genetik ve Biyoteknoloji Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ASLI KUMBASAR
- Akciğer kanserinde kemik metastazlarının saptanmasında kemik metabolik belirleyicilerinin klinik önemi
Evaulation of the role of bone metabolic markers in clinical management of bone metastasis of lung cancer
SUNA BİLGİN BAYRAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Göğüs HastalıklarıAdnan Menderes ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. EMEL CEYLAN
- Akciğer kanserinde kemoterapinin hücresel ve hümoral immuniteye etkisi
Effect of chemotherapist in lung cancer on cellular and humoral immune system
ALİ NİHAT ANNAKKAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Göğüs Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUSTAFA YAMAN
- Identification of novel interaction partners of nuclear factor I B
Nükleer faktör I B'nin etkileşim partnerlerinin tanımlanması
AHMET ERDAL YILMAZ
Yüksek Lisans
İngilizce
2013
Biyolojiİstanbul Teknik Üniversitesiİleri Teknolojiler Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. ASLI KUMBASAR
- Meme kanserli hastalarda LOT1 geninin araştırılması
Investigation of LOT1 gene in breast cancer
SEDA EKİZOĞLU