Geri Dön

Aksiyal spondiloartrit hastalarında inflamatuvar bağırsak hastalığı birlikteliğinin radyografik hasara etkisinin değerlendirilmesi

Impact of coexistence of inflamatory bowel disease in axial spondiloarthritis patients on severity of radiographic damage

PDF İndir

  1. Tez No: 522959
  2. Yazar: FIRAT BALUKEN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. MEHMET PAMİR ATAGÜNDÜZ, PROF. DR. ÖZLEN ATUĞ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Romatoloji, Rheumatology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2018
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Marmara Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 75

Özet

Amaç Spondiloartrit grubu hastalıklar ve İnflamatuvar Bağırsak Hastalığı nedeni bilinmeyen, kronik, birlikte görülebilen, ortak patogenez ve genetik yatkınlığı bulunan iki hastalık grubudur. İnflamatuvar Bağırsak Hastalığı seyrinde yaklaşık olarak %20 oranında spondiloartit görülmektedir. SpA hastalarında aksiyal eklemlerde görülen inflamasyona sekonder bulgular konvansiyonel radyografiler ile tespit edilebilir ve radyografik hasar olarak adlandırılır. Hastalığın seyri ve tedavi sürecinde radyografik hasarın tespiti ve takibi önemlidir. SpA ve İBH'nın birlikteliği sırasında izlenen intestinal inflamasyonun radyografik hasarın şiddeti üzerine olası etkilerinin değerlendirilmesi bu çalışmanın amacıdır. Gereç ve Yöntem Vaka grubu hastalar, Marmara Üniversitesi Gastroenteroloji Polikliniğinden İnflamatuvar Bağırsak Hastalığı ile takipli ve beraberinde Aksiyal Spondiloartrit tanısı olan 33 hasta olarak belirlendi. Kontrol grubu olarak, Marmara Üniversitesi Romatoloji Polikliniği takipli Aksiyal Spondiloartrit tanısı olup beraberinde İBH tanısı olmayan, radyografik hasarın düzeyi üzerine etkili olduğu daha önce literatürde bildirilmiş; Yaş, cinsiyet, hastalık süresi, sigara kullanımı, HLA-B27 ve tedavi gibi parametreler açısından birebir eşleştirilen 33 hasta çalışmaya dahil edildi. Her iki grupta yer alan hastaların tamamı ASAS (The Assessment of SpondyloArthritis International Society)'ın Aksiyal Spondiloartrit sınıflandırma kriterleri karşılamaktaydı. Vaka ve kontrol gruplarının antero-posterior sakroiliak, lateral / ve antero-posterior planlarda servikal ve lomber direkt grafileri, bir şiddet parametresi olan BASRI (The Bath Ankylosing Spondylitis Radiology Index) skorlama sistemi ile değerlendirildi. BASRI skorları T test, non-parametrik Mann Whitney U ve Spearman korelasyon testi ile istatistiksel olarak karşılaştırıldı. Kategorik değişkenler için Ki-kare testi kullanıldı. Anlamlı p değeri

Özet (Çeviri)

Objective: Inflammatory Bowel Disease and Spondylarthropathies share common pathogenesis and genetic predisposition and are chronic, inflammatory diseases of unknown etiology. Approximately 20% of inflammatory bowel disease patients experience articular symptoms of enteropatic arthritis. Radiographic damage of axial involvement characterized by new bone formation is documented by the syndesmophyte formation detected by plain radiographs of the spine. The aim of this study is to assess the effect of intestinal inflammation on the severity of radiographic damage in the course of enteropatic arthritis. Materials and Methods A total of 66 patients fulfilling the Assessment of SpondyloArthritis international Society (ASAS) classification criteria for axial SpA were included to the study. Thirtythree patients with IBD and axial SpA under routine follow-up at the gastroenterology outpatient clinics of the Marmara University constituted the case group. Thirtythree axial SpA patients followed at the rheumatology outpatient clinics of the same institution were matched for the following factors that affect the radiographic damage; Age, sex, period of disease, smoking and HLA-B27 status, and treatment. BASRI scoring was applied using standard lateral radiographs of the cervical spine, lateral and anteroposterior radiographs of the lumber spine and the sacroiliac joint. Results After analyzing the medical records of 2087 IBD patients under follow-up, 33 patients with axial SpA (mean age 43,06±8,3 years, 17 women) were identified and constituted the case group. In the matched control group there were 33 axial SpA patients with a mean age of 43,58±8,0 years, of whom 17 were female. In the case group mean disease duration of axial involvement was 14,18 (min:3 max:33) years. In the control group mean duration of axial disease was 13,64 (min:4 max:27) years. Both, in case and the control groups 19 patients had a short history of smoking or no smoking at all (fewer than 3 packet-years) , and 14 patients had a history of longer than 3 packet-years of smoking. HLA-B27 test results were pozitive in the %39,4 of the patients of case group and %54,5 of of the patients of control group. Treatment history with biologics was present in 54,5% of patients in the case group and 57,6% of the patients in the control group. In the case group, 21 patients fulfilled the mNY criteria (Classic AS) and 12 patients were classified as non radiographic axial SpA patients. In the control group 20 patients fulfilled the mNY criteria (Classic AS) and 13 patients were classified as non radiographic axial SpA patients. Mean BASRI sacroiliac score was 2,67±0,81 in the case group and 3,06±0,93 in the control group. Mean BASRI total score was 3,76±2,26 in the case group and 4,94±2,9 in the control group. There was no statisticaly significant difference in total-, sacroiliac- and cervical and lomber BASRI scores between the study groups. In patients with classic AS, mean BASRI sacroiliac score was 2,86 ± 0.78 in the case group and 3,75±0,44 in the control group. Mean BASRI total score was 4,19 ±2,4 in the case group and 6,75±2,51 in the control group. And total-, sacroiliac-, cervical BASRI scores differed significantly between case and control group patiens. (p values: 0.002-0,00 an 0,045, respectively). In the case group, a correlation between the duration of IBD and BASRI scores could not be established. Conclusion Our findings indicate that in patients with IBD and axial SpA, the severity of radiographic damage is lower when compared to patients with isolated AS. These findings may suggest that the axial type of“enteropathic arthritis”, may be a distinctive disease that causes milder radiographic progression than isolated AS, or that new bone formation is suppressed by chronic gut inflammation in the course of the same disease.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    852082

    İnflamatuar bağırsak hastalığı tanılı hastalarda spondiloartrit sıklığı, özellikleri ve seyrinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the frequency, characteristics and course of spondyloarthritis in patients diagnosed with inflammatory bowel disease

    DUYGU ACER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    GastroenterolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ERTUĞRUL KAYAÇETİN

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ALİ CAN KURTİPEK

    DR. ÖĞR. ÜYESİ İSMAİL DOĞAN

  2. Tez No

    641791

    Spondiloartrit hastalarında fekal kalprotektin testinin hastalık aktivitesi ile ilişkisinin incelenmesi ve bir biyobelirteç olarak kullanılabilirliğinin test edilmesi

    Investigation of the relationship between fecal calprotectin test and disease activity in spondyloarthritis patients and testing its usability as a biomarker

    ERTAN SARSILMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    RomatolojiEge Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ FİGEN YARGUCU ZİHNİ

  3. Tez No

    695013

    Vedolizumab alan inflamatuvar bağırsak hastalarında spondiloartrit ile ilişkili klinik ve demografik özelliklerin değerlendirilmesi

    The effect of vedalizumab on the occurence and the clinical course of spondyloarthritis in patients with inflammatory bowel disease

    SINAKHANIM HUSEYN ZADA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    İç HastalıklarıDokuz Eylül Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İSMAİL SARI

  4. Tez No

    787161

    Spondiloartropatili hastalarda inflamatuar bağırsak hastalığı tarama anketinin validasyonu, anketin uygulaması ve bağırsak tutulumunun sıklığı

    Validation of the inflammatory bowel disease screening questionnaire in patients with axial spondyloarthropathy, application of the questionnaire, and intestinal involvement frequency

    MERYEM ÖZOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    GastroenterolojiKocaeli Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYTEN YAZICI

    DR. ÖĞR. ÜYESİ HASAN YILMAZ

  5. Tez No

    790234

    Gastrointestinal sistem tutulumu olan behçet hastalarında aksiyal spondiloartrit sıklığı ile spondiloartrit ilişkili semptom ve bulguların değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    MUSAB ÖZTÜRK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    İç Hastalıklarıİstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜLEN HATEMİ

Geri Dön