Geri Dön

İnflamatuar bağırsak hastalığı tanılı hastalarda spondiloartrit sıklığı, özellikleri ve seyrinin değerlendirilmesi

Evaluation of the frequency, characteristics and course of spondyloarthritis in patients diagnosed with inflammatory bowel disease

PDF İndir

  1. Tez No: 852082
  2. Yazar: DUYGU ACER
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ERTUĞRUL KAYAÇETİN, DR. ÖĞR. ÜYESİ ALİ CAN KURTİPEK, DR. ÖĞR. ÜYESİ İSMAİL DOĞAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Gastroenteroloji, Romatoloji, İç Hastalıkları, Gastroenterology, Rheumatology, Internal diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Ankara Bilkent Şehir Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 81

Özet

Amaç: İnflamatuvar Bağırsak Hastalığı(İBH), Ülseratif Kolit(ÜK) ve Crohn Hastalığını(CH) barındıran bir grup hastalıktır. Her iki grup hastalıkta da kronik inflamatuvar süreçlerdir, atak ve remisyonlarla seyrederler. Spondiloartrit(SpA) kavramı ise aksiyel ya da periferik tutulumla gidebilen prototipini ankilozan spondilitin oluşturduğu inflamatuvar bir grup hastalığı kapsar. Yapılan çalışmalarda İBH ve SpA birlikteliği çok kez gösterilmiştir. Çalışmamızda İBH tanılı hastaların takibinde spondiloartrit gelişme sıklığı, özellikleri ve seyri ortaya konarak bu iki klinik tablonun birlikteliğine dikkat çekmek, bu konuda literatürdeki bilgi düzeyini artırmak ve klinisyenlerin İBH hasta grubunda spondiloartrit birlikteliğini daha erken fark etmelerine yardımcı olmak amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışma grubu hastaların tümü Ankara Şehir Hastanesi Gastroenteroloji kliniğine başvuran İBH tanılı hastalardan oluşturuldu. ÜK ve CH tanıları anamnez, fizik muayene, klinik, laboratuvar incelemeleri ve endoskopik görüntülemeler ile elde edilen patolojik verilerle konuldu. Çalışmaya alınan ÜK ve CH hastalarının tamamı poliklinik başvurularında seçildi. Hastaların romatolojik sorgulaması poliklinik başvurusundaki anamnez ve muayene ile yapıldı. Daha önce romatolojik tanısı bulunan hastalar çalışmaya tanı yıllarına göre sınıflandırılarak dahil edildi, romatolojik sorgusu anlamlı olanlar ise ASAS kriterlerine göre değerlendirildi ve tanı ve tedavi amacı ile romatoloji kliniğine yönlendirildi. İstatistiksel analizler SPSS (Statistical Package for the Social Sciences, version 26.0, SPSS Inc., Chicago, IL ) paket programı kullanılarak yapıldı. Bulgular: 58 Ülseratif Kolit ve 72 Crohn tanılı hasta çalışmaya alındı. Hastaların %34.6'sını kadın (n=45), %65,4'ünü ise erkekler (n=85) oluşturmaktaydı. Hastaların yaş ortalaması Ülseratif Kolit hastaları için 45,2 ±13,2, Crohn hastaları için ise 43,1 ±14,2 olarak saptandı. Bütün hastaların toplamının 49'unda SpA tutulumu vardı. (%37,7) CH tanılı hastaların (n=72) 33'ünde, ÜK tanılı hastaların (n=58) 16'sında SpA tutulumu saptandı. CH'de ÜK'ya göre SpA sıklığı anlamlı olarak daha fazla bulundu. (p=0,033) Hastaların İBH ve SpA tanı yılları karşılaştırıldığında İBH tanısını daha önce alan hastalar SpA tanısını daha önce alan hastalara göre daha fazla idi. SpA tanısını İBH'dan önce alan 2 ÜK, 5 CH hastası bulunuyordu. Eş zamanlı İBH ve artrit atağı ile tanı alan hasta sayısı ise ÜK için 4, CH için 8 olarak bulundu. İBH tanısından sonra SpA tanısı alan hastaların tanı zamanları arasındaki fark ülseratif kolit grubunda ortalama 7 (2-13) yıl, Crohn hastalığı grubunda ortalama 3 (2-7) yıl olarak bulundu (p=0,213). ÜK ve CH hastalarında SpA bulunma oranı; cinsiyet ve yaşa göre anlamlı fark göstermiyordu. (p >0,05) Çalışmaya dahil olan hastaların vizit sırasındaki değerlendirmelerinde; ÜK hastalarının (n=58) %77,6'sı(n=45), CH hastalarının (n=72) ise %86,1'i (n=62) remisyonda idi. Hastalar İBH açısından geçirilmiş komplikasyon ve operasyonlarına göre sınıflandırıldığında; herhangi bir komplikasyon ya da komplikasyona bağlı operasyon öyküsü CH'de ÜK'ye göre anlamlı olarak fazla bulundu. (p

Özet (Çeviri)

Background and Aim: Inflammatory Bowel Disease (IBD) is a group of diseases that includes Ulcerative Colitis (UC) and Crohn's Disease (CD). Both groups of diseases are chronic inflammatory processes with episodes and remissions. Spondyloarthritis (SpA) is a group of inflammatory diseases with axial or peripheral involvement, the prototype of which is ankylosing spondylitis. The association of IBD and SpA has been shown many times in studies. In our study, we aimed to draw attention to the coexistence of these two clinical pictures by presenting the frequency, characteristics and course of spondyloarthritis in the follow-up of patients diagnosed with IBD, to increase the level of knowledge in the literature on this subject and to help clinicians to recognize the association of spondyloarthritis in the IBD patient group earlier. Materials and Methods: The study group consisted of patients with IBD admitted to the Gastroenterology clinic of Ankara City Hospital. The diagnosis of UC and CD was based on anamnesis, physical examination, clinical and laboratory investigations and pathologic data obtained by endoscopic imaging. All patients with UC and CD were recruited at outpatient clinic visits. Rheumatologic questioning of the patients was based on anamnesis and examination at the outpatient clinic visit. Patients with a previous rheumatologic diagnosis were included in the study classified according to the year of diagnosis, and those with significant rheumatologic questioning were evaluated according to ASAS criteria and referred to the rheumatology clinic for diagnosis and treatment. Statistical analyses were performed using the SPSS (Statistical Package for the Social Sciences, version 26.0, SPSS Inc., Chicago, IL) package program. Results: 58 patients with Ulcerative Colitis and 72 patients with Crohn's disease were included in the study. 34.6% of the patients were female (n=45) and 65.4% were male (n=85). The mean age of the patients was 45.2 ±13.2 years for Ulcerative Colitis patients and 43.1 ±14.2 years for Crohn's disease patients. SpA involvement was present in 49 of all patients (37.7%). 33 of CD patients (n=72) and 16 of UC patients (n=58) had SpA involvement. The frequency of SpA was significantly higher in CD compared to UC (p=0.033). When the years of diagnosis of IBD and SpA were compared, patients who were diagnosed with IBD before SpA were more than patients who were diagnosed with SpA before IBD. There were 2 UC and 5 CD patients who were diagnosed with SpA before IBD. The number of patients diagnosed with concurrent IBD and arthritis attacks was 4 for UC and 8 for CD. The difference between the time of diagnosis of SpA after IBD was 7 (2-13) years in the ulcerative colitis group and 3 (2-7) years in the Crohn's disease group (p=0.213). The rate of SpA in UC and CD patients was not significantly different according to gender and age (p >0.05). At the time of visit, 77.6% (n=45) of UC patients (n=58) and 86.1% (n=62) of CD patients (n=72) were in remission. When the patients were classified according to previous complications and operations in terms of IBD; Among the patients with UC (n=58), 1 had a history of resection, 1 had fistula and 3 had colectomy. In CD (n=72), 10 patients had resection, 8 had fistula, 2 had fissure, 5 had perforation, 1 had colectomy, 2 had ileus, 3 had abscess and 3 had stricture. History of any complication or complication-related operation was significantly higher in CD than in UC (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    859201

    İmmün aracılı inflamatuar hastalıkların multidisipliner değerlendirilmesi ve erken tanıya etkisi

    Multidisciplinary evaluation of immune mediated inflammatory diseasesand its impact on early diagnosis

    İBRAHİM PINAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Dermatolojiİnönü Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SERVET YOLBAŞ

  2. Tez No

    522959

    Aksiyal spondiloartrit hastalarında inflamatuvar bağırsak hastalığı birlikteliğinin radyografik hasara etkisinin değerlendirilmesi

    Impact of coexistence of inflamatory bowel disease in axial spondiloarthritis patients on severity of radiographic damage

    FIRAT BALUKEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    RomatolojiMarmara Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET PAMİR ATAGÜNDÜZ

    PROF. DR. ÖZLEN ATUĞ

  3. Tez No

    641791

    Spondiloartrit hastalarında fekal kalprotektin testinin hastalık aktivitesi ile ilişkisinin incelenmesi ve bir biyobelirteç olarak kullanılabilirliğinin test edilmesi

    Investigation of the relationship between fecal calprotectin test and disease activity in spondyloarthritis patients and testing its usability as a biomarker

    ERTAN SARSILMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    RomatolojiEge Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ FİGEN YARGUCU ZİHNİ

  4. Tez No

    839834

    İnflamatuar bağırsak hastalığı tanılı hastalarda hepatik steatoz ve fibrozis gelişiminin ultrason elastografi yöntemi ile araştırılması

    Investigation of the development of hepatic steatosis and fibrosis in patients diagnosed with inflammatory bowel disease using ultrasound elastography method

    BÜŞRA YÜCE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. NURHAN DEMİR

  5. Tez No

    600880

    İnflamatuar bağırsak hastalığı tanılı hastalarda biyolojik ajanlarla tedavinin hayat kalitesi üzerine etkisi

    The effect of treatment with biological agents on the quality of life in patients with inflamatuar intestinal disease

    RASHAD TAGHIYEV

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Gastroenterolojiİstanbul Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖZLEM DURMAZ UĞURCAN

Geri Dön