Geri Dön

Hemorajik beyin tümörlerinde ve beyin tümörü operasyonu geçiren olguların takip MR'larında perfüzyon sekansının yararlılığı

Utility of perfusion MRİ sequence ġn hemorrhagic brain tumors and follow-up of cases with brain tumor operation

PDF İndir

  1. Tez No: 523469
  2. Yazar: HAKAN MARAL
  3. Danışmanlar: PROF. DR. YELDA ÖZSUNAR DAYANIR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Beyin tümörü, Dinamik Kontrastlı Perfüzyon MRG (DSCE), Arteriyal Spin Labelling Perfüzyon MRG (ASL), Kanamalı beyin tümörü, Postoperatif değişiklikler, Brain tumors, perfusion, arterial spin-labeled (ASL) MRI, dynamic susceptibility contrast-enhanced MR imaging (DSCE), hemorrhagic brain tumors, postoperative changes
  7. Yıl: 2018
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Adnan Menderes Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Radyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 105

Özet

Giriş ve Amaç: Çalışmanın amacı beyin tümörlü hastalarda hemorajik ve postoperatif değişikliklerin multifaz ve single faz Arterial Spin Labelling (ASL) perfüzyon MRG ve Dinamik Kontrastlı Perfüzyon MRG (DSC) tanı duyarlılığına olan etkilerini araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya histopatolojik olarak ya da klinik ve radyolojik takip sonucu kesin tanı almış, primer veya metastatik beyin tümörü olan 95 olgu alındı. Tüm tetkikler 1,5 Tesla konvansiyonel kontrastsız ve kontrastlı MRG, kontrastsız multifaz ve singlefaz ASL Perfüzyon MRG ve DSC Perfüzyon MRG ile aynı seansta incelendi. Preoperatif (native), hemoraji veya kalsifikasyon içermeyen olgulardan bir grup (Grup 1) oluşturuldu. Kitle içi kanama veya kalsifikasyonu saptanan veya daha önce beyin tümörü nedeniyle opere olmuş ve buna bağlı hemoraji veya artefaktlar içeren olgular belirlenip bu olgulardan da başka bir grup (Grup 2) oluşturuldu. İş istasyonunda ASL ve DSC perfüzyon haritaları çıkarıldı. Haritalar kantitatif ve kalitatif olarak değerlendirildi. Kantitatif değerlendirmede tümör lokalizasyonundan elde edilen rölatif ASL ve DSC rCBF değerleri ile karşı hemisfer normal beyaz cevherden elde edilen ROI ölçümlerinin oranları hesaplandı. Bu oranlar, tüm hastalarda, Grup 1 ve Grup 2 de her iki tekniğin tanı duyarlılığı ve özgüllüğünü araştırmak üzere istatistiksel olarak ayrı ayrı analiz edildi. Ayrıca multifaz ve singlefaz ASL haritaları lezyonları tanıyabilme açısından kendi aralarında karşılaştırıldı. Bulgular: Grup 1'deki olgu sayısı 44; Grup 2'deki 51'di. Her iki yöntem için en yüksek tanı duyarlılığı sağlayan eşik değerler ROC analiz sonucuna göre belirlendi. ASL perfüzyon MRG'den elde olunan ROI ölçümleri için malignite kriteri 1,4 nin üzerinde eşik değer olarak kabul edildiğinde tüm hastalarda duyarlılık, özgüllük ve doğruluk sırasıyla %84,8, %85,7 ve %85, Grup 1'de %90,5, %82,6, %86, Grup 2'de ise %80, %88,5 ve %84 saptandı. Kontrastlı perfüzyon MRG tetkikinde rCBF değeri için eşik değer 1,6 kabul edildiğinde tüm hastalarda duyarlılık, özgüllük ve doğruluk sırasıyla %82,6, %81,6, %82, Grup 1'de %85,7, %78,3, %81, Grup 2'de ise %80, %84,6 ve %82 saptandı. Hem multifaz hem singlefaz ASL haritası alınan 64 hastanın 10 (%15,6)'unda lezyon multifaz haritada seçilebiliyorken single faz haritada ayırt edilemedi. Sonuç: Çalışmanın sonucunda beyin tümörlü hastalarda rCBF değerinin duyarlılığının rCBV'ye oranla daha yüksek olduğunu saptadık. Tüm hastalar için ASL tekniğinin duyarlılık, özgüllük, pozitif öngörü değeri ve negatif öngörü değerlerini kontrastlı DSC perfüzyon tekniğine göre daha yüksek bulduk. Kanama içermeyen nativ grupta ASL nin bu üstünlüğü daha belirgindi. Suseptibilite artefaktları içeren olgularda ASL ve DSC perfüzyon MRG yöntemlerinin her ikisinde de duyarlılık benzer oranlarda düşmektedir. Ayrıca multifaz ASL single faz ASL ye göre daha fazla olguda tanı koydurucudur.

Özet (Çeviri)

İntroduction and Purpose: We aimed to investigate the effects of hemorrhagic and postoperative changes on multiphase and single-phase Arterial Spin Labelling (ASL) perfusion MRI and Dynamic Contrast Enhanced (DSC) Perfusion MRI diagnostic sensitivity and accuracy in brain tumor patients. Material and Method: A total of 95 patients with primary or metastatic brain tumors who histopathologicaly diagnosed or clinical and radiological follow-up were included in the study. All examinations were performed in the same session with 1.5 Tesla conventional unenhanced and contrast-enhanced MRI, unenhanced multiphase and single-phase ASL Perfusion MRI and DSC Perfusion MRI. A group (Group 1) was formed from preoperative (native) and nonhemorrhagic cases . Another group (Group 2) was formed from the cases of hemorrhagic tumor or the cases of the postoperative patients with the brain tumor who have hemorrhagic changes or artifacts. Postprocessed on workstation and prepared ASL and DSC perfusion maps. Maps were quantitatively and qualitatively assessed. In order to be able to measure quantitatively, ROI were placed on the lesion and white matter of the contralateral hemisphere on the perfusion maps and relative ASL and DSC rCBF ratios were calculated. These ratios were statistically analyzed separately in all patients and in Group 1 and Group 2 to investigate the diagnostic sensitivity, specificity and accuracy of both techniques. In addition, multiphase and single-phase ASL maps were compared among themselves in terms of recognizing the lesions. Results: The number of cases in Group 1 and Group 2 was 44 and 51, respectively. ROC analysis was used to determine the cut-off value providing the highest diagnostic sensitivity for both methods. When 1.4 was considered for malignancy criteria as the cut-off value for ROI measurements from ASL perfusion MRI, in all patients sensitivity, specificity and accuracy was 84,8% , 85,7% and 85%, respectively, in Group 1 was 90,5% , 82,6% and 86%, in Group 2 was 80%, 88,5% and 84%. When 1.6 was considered as the cut-off value for rCBF in contrast-enhanced DSC perfusion MRI, sensitivity, specificity and accuracy 82,6%, 81,6% and 82%, in Group 1 85,7%, 78,3% and 81%, in Group 2 80%, 84,6% and 82%, respectively. 64 cases had both multiphase and single-phase ASL maps. Ten (15.6%) of these cases could not be distinguished on a single-phase map, although undefined lesions could be selected on a multiphase map. Conclusion: As a result of the study, we found that the sensitivity of rCBF value was higher than that of rCBV in brain tumors. Sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value and accuracy of ASL technique found higher than contrast-enhanced DSC perfusion technique in all patients. ASL technique was more efficient in the nonhemorrhagic native group. Sensitivity falls in similar proportions in both ASL and DSC perfusion MRI methods in which cases involving susceptibility artifacts. In addition, multiphase ASL had more diagnostic value than single-phase ASL.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    645693

    Metastatik beyin kitlelerinin primerlerinin araştırılmasında difüzyon ağırlıklı manyetik rezonans görünütlemenin önemi

    The importance of diffusion-weighted magnetic resonance imaging in the research of the primers of metastatic brain masses

    SEVGİ YILMAZ SAĞLAM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Radyoloji ve Nükleer TıpTokat Gaziosmanpaşa Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FATMA AKTAŞ

  2. Tez No

    282008

    Beyin tümörlerinin evrelendirilmesi ve ayırıcı tanısında difüzyon tensör görüntülemenin katkısı

    Evaluation of the role of diffusion tensor magnetic resonance imaging (DTI) in differantiation and grading of brain tumors

    DİNÇER AYDIN AKYILMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Radyoloji ve Nükleer TıpEge Üniversitesi

    Radyodiagnostik Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÖMER KİTİŞ

  3. Tez No

    319148

    Nöroglial tümörlerin preoperatif evrelendirilmesinde ve postoperatif takibinde perfüzyon MRG'nin katkısı

    Contribution of perfusion MRI in preoperative staging and postoperative follow-up of neuroglial tumors

    NİGAR METİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Radyoloji ve Nükleer TıpOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Radyodiagnostik Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. LÜTFİ İNCESU

  4. Tez No

    780807

    Metastatik beyin tümörlerinin cerrahi tedavi sonuçları

    Surgical treatment results of metastatic brain tumors

    ALAEDDİN BAYRAK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Nöroşirürjiİzmir Katip Çelebi Üniversitesi

    Beyin ve Sinir Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYŞE KARATAŞ DEMİRCİLER

  5. Tez No

    268006

    3T MR cihazında glial tümörlerin evrelendirilmesinde difüzyon tensör görüntülemenin etkinliği

    Diffusion tensor imaging effectiveness for staging the glial tumors at 3 Tesla MRI

    DUYGU KARA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Radyoloji ve Nükleer TıpYeditepe Üniversitesi

    Radyodiagnostik Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. ÖZGÜR KILIÇKESMEZ

Geri Dön