Psödotümör serebri sendromu patogenezinde endokrinolojik ve metabolik faktörlerin rolü
Role of endocrinologic and metabolic factors in pathogenesis of pseudotumor cerebri syndrome
- Tez No: 523840
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ MEHMET FATİH YETKİN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nöroloji, Neurology
- Anahtar Kelimeler: İdiopatik intrakraniyal hipertansiyon, obezite, leptin, adiponektin, Idiopathic intracranial hypertension, obesity, leptin, adiponectin
- Yıl: 2018
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Erciyes Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Nöroloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 55
Özet
Amaç:Psödotümor serebri sendromu, güncel isimlendirmesi ile idiopatik intrakranial hipertansiyon(İİH), kafa içinde yer kaplayıcı lezyon veya hidrosefali olmadan ve lokalizenörolojik bulgu olmadan papilödemin eşlik ettiği kafa içi basınç artışıdır.Hastalığın etiyoloji ve patogenezi tam olarak bilinmemektedir. İİH oluşumunda toksinler, ilaçlar (steroidler, oral kontraseptifler, lityum karbonat, tetrasiklinler), obezite, gebelik, renal hastalıklar, kollajen doku hastalıkları, endokrin ve hematolojik hastalıkların rol alabileceği düşünülse de bu faktörlerle hastalık arasında ilişki tam olarak gösterilememiştir.Çalışmamızın amacı, patofizyolojisi tam olarakanlaşılamayan psödotümör serebri sendromunda adipoz dokudan salınan adipokinler olarak da bilinen adiponektin ve leptin hormonları ile yağda çözünen ve vücutta başta karaciğer ve adipoz dokuda depolanan A,D,E vitaminlerininİİH'deki rolünü incelemektir. Materyal ve Metod: Çalışmaya 26İİH tanısı almış hasta ile 15 kontrol alındı.Tüm hasta ve kontrol grubundaki gönüllülerden LP ile eş zamanlı venöz kan alınmış ve bu kandan vitamin A,D,E düzeyi, PTH, kortizol, aldosteron,leptin ve adiponektin düzeyleri ile BOS leptin ve adiponektin düzeyleri çalışılmıştır. Serum ve BOS leptin- adiponektin düzeyleri ELİSA yöntemi ile ölçülmüştür. Hastaların vücut kitle indeksleri kaydedilmiştir. Vücut kitle indeksi hesaplarken VKİ= Kilo (kg) / Boy2 (m2)formülü kullanılmıştır. Bulgular: BOS leptin ortalaması hasta grubunda 3.75±0.79 ng/ml, kontrol grubunda 4.29±0.36 ng/ml olarak bulunmuş bu farklılık istatistiksel olarak anlamlı değerlendirilmiştir(p=0.010).Çalışmaya alınan bireylerde VKİ ve BOS basıncı arasında korelasyon olup olmadığını anlayabilmek için korelasyon testi yapılmış; hasta grubunda VKİ ile BOS basıncı arasında pozitif yönde orta şiddette anlamlı bir korelasyon vardır(r=0.477,p=0.014).Kontrol grubunda , VKİ ile serum leptin düzeyleri arasında negatif yönde orta şiddette anlamlı bir korelasyon saptandı (r=-0,573, P=0,025). Kontrol grubunda VKİ ile serum adiponektin değerleri arasında negatif yönde güçlü biranlamlı korelasyon saptandı (r=-0,748, P=0,001). Hasta grubunda serum vitamin A ortalaması 0.68±0.31 olup, kontrol grubunda 2.08±3.05 olarak bulunmuştur. Serum vitamin A düzeyleri kontrol grubunda anlamlı olarak yüksek bulunmuştur(p=0.015). Sonuç: Bu çalışma, İİH tanısı olan obez bireylerde adiponektin ve leptinin patofizyolojide rol oynayabileceğini, sadece serumdaki düzeylerinebakılarak ilişkilendirmenin doğru olmayacağı, BOS' a geçiş ve sonrasındaki reseptör ve reseptör sonrası yolakların incelenmesi gerekliliğini ortaya koymuştur.
Özet (Çeviri)
Aim: Pseudotumor cerebri syndrome, the new name idiopathic intracranial hypertension (IIH) is raised intracranial pressure with papilledema in the absence of intracranial space occupying lesion, hydrocephalus or localized neurologic findings. Theetiologyand the pathogenesis of the disease is not known exactly. Toxins, drugs (steroids, oral contraceptives, lithium carbonate, tetracycline), obesity, pregnancy, renal diseases, collagen tissue diseases,endocrinologicaland hematologic diseases are though to play a role in IIH but the relationship between the disease and these factors has not demonstrated exactly. The aim of our study is to investigate the role offat soluble vitamins A,D,Emainly stored in liver and adipose tissue and theadipokines such asadiponectin and leptin in IIH whosepathophysiologyis unknown. Method: 26 patients with IHH and 15 controls were included to the study. Lumbar puncture (LP)was performed in all patients and the control group and at the same time venous blood samples were collected and vitaminA,D,E, PTH, cortisol, aldosterone, leptin and adiponectin levels and CSF leptin and adiponectin levels were performed. Serum and CSF levels of leptin and adiponectin are measured by ELISA technique. Body mass index of the patients were recorded. BMI=Weight (kg)/Height2 (m2) formula was used when calculating the body mass index. Findings: Mean CSF leptin is found 3,75 ± 0,79 ng/ml in patient group and 4,29 ± 0,36 ng/mlin control group and this was considered as statistically significant (p=0,010).Correlation tests were performed to determine whether there was a correlation between BMI and CSF pressure in the subjects included in the study,there is a significant positive correlation between BMI and CSF pressure in the patient group(r=0.477,p=0,014). In control group a moderate negative significant correlation was found between BMI and serum leptin levels (r=0,573,p=0,025). In control group a negative strong significant correlation was found between BMI and serum adiponectin levels (r=0,748,p=0,001). Medium serum vitamin A was 0,68±0,31 , in patient group and 2,08±3,05 in control group. Serum vitaminA levels were found significantly higher in control group (p=0,015). Conclusion: This study showed that adiponectin and leptin may play a role in pathophysiology in obese individuals with a diagnosis of IIH.İt may not be accurate to evaluate only by serum levels.And demonstrated the necessity to examine post-receptor and receptor pathways after transition to CSF.
Benzer Tezler
- Klinik izole sendromda kan ve beyin omurilik sıvısında biyolojik belirteçler: Fetuin-A, S100B ve GFAP
Blood and cerebrospinal fluid biological markers in clinically isolated syndrome: Fetuin-A, S100B and GFAP
SİNEM YAZICI AKKAŞ
- Psödotümör serebri hastalarıdaki odyo-vestibüler bulgular
Audiovestibular findings in patients with pseudotumor cerebri
KÜBRA ÇOBAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Kulak Burun ve BoğazBaşkent ÜniversitesiKulak Burun Boğaz ve Baş-Boyun Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ERDİNÇ AYDIN
- Psödotümör serebri sendromu tanısı alan çocuklarda klinik özellikler ve prognoz
Clinical features and prognosis of children diagnosed with pseudotumor cerebri syndrome
ERAY DOĞRU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıÇukurova ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÜLEN GÜL MERT
- Psödotümör serebri hastalarının demografik verileri, görüntüleme bulguları ve tedavisinin değerlendirilmesi
Patients with pseudotumor cerebra demographic data, imaging findings and evaluation of the treatment
MELİKE GÜMÜŞ ÇOBAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıPamukkale ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. OLCAY GÜNGÖR
- Çocukluk çağında psödotümör serebri tanısı alan hastaların demografik, klinik ve laboratuvar özelliklerinin değerlendirilmesi
Evaluation of the demographic, clinical and laboratory characteristics of patients diagnosed with pseudotumor cerebri in childhood
SEVDENUR YÖNDER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıKahramanmaraş Sütçü İmam ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. CENGİZ DİLBER