Konjenital akciğer anomalisi nedeni ile opere olan hastaların post-op uzun dönemde solunum fonksiyon testleri ile değerlendirilmesi
Evaluating the lung functions of patients who underwent lobectomy for congenital lung malformations in long term follow up
- Tez No: 529592
- Danışmanlar: PROF. DR. BÜLENT TANER KARADAĞ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Konjenital akciğer anomalileri, solunum fonksiyon testi, spirometri, akciğer temizleme indeksi, Akciğer hastalıkları, Cerrahi-akciğer, Konjenital anomaliler, Solunum fonksiyon testleri, Congenital lung malformations, Pulmonary function tests, spirometry, Lung clearance index, Lung diseases, Surgery-lung, Congenital abnormalities, Respiratory function tests
- Yıl: 2019
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Marmara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş: Konjenital akciğer anomalileri nadir görülen, bozuk morfolojili hava yollarından oluşan heterojen bir grup hastalıktır. Klinikte, respiratuar distres ve tekrarlayan alt solunum yolu enfeksiyonları şeklinde bulgu verir. konjenital akciğer anomalilerinin kesin tedavisi lezyonun cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Solunum fonksiyon testleri, akciğer hacim ve fonksiyonlarının ölçülmesi, hastalık tanı ve derecelendirilmesi ve tedavi yanıtının değerlendirilmesinde kullanılan objektif testlerdir. Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda, konjenital akciğer anomalisi nedeni ile cerrahi operasyon geçiren hastalarda, post-op solunum fonksiyon testleri ile akciğer hacim ve fonksiyonlarının durumunu değerlendirmeyi amaçladık. Kliniğimizden takipli 16 hasta çalışmaya alındı. Hastaların demografik özellikleri, fizik muayene bulguları, transkutanoz oksijen saturasyonu, spirometri ve LCI yöntemi ile akciğer solunum fonksiyonları değerlendirilerek kaydedildi ve normal referans değerler ile karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmaya katılan 16 hastanın 9'u (%56.2) erkek, 7'si (%43.8) kadın, ortalama yaş 11.9 ±5.4 yıl olup hastaların operasyon anındaki ortanca yaş 14 (min:1, maks 168), ortalama post-op takip süresi 80.06 + 31 aydı. Lezyonların %53.9'u solda lokalizeydi. %73.3'ü konjenital pulmoner havayolu malformasyonu, %13.3'ü bronkojenik kist, %6.6'sı bronkopulmoner sekestrasyon ve %6.6'sı konjenital lobar amfizemdi. Hastaların %68.8'i pre-op semptomatik olup en sık semptom tekrarlayan ASYE'idi. Hastaların hepsinde transkutan SPO %95'in üzerindeydi. Spirometrik incelemede ortalama %FEV1 86,25 +16,88 olup anlamlı spirometrik bozukluk saptanmadı. Hastaların median LCI değeri 8.27 olup (min:6.39 max:11.50), referans değerine göre (LCI: 6.54) istatistiksel olarak anlamlı yükseklik saptandı (p<0.05). LCI ve FEV1 değerlerinin karşılaştırılmasında LCI ile FEV1 arasında istatistiksel olarak anlamlı negatif yönlü bir korelasyon saptandı. (p: 0.014) Sonuç: Çalışmamızda konjenital akciğer anomalisi nedeni ile opere olan hastalarda, uzun dönemde, spirometri ile saptanamayan küçük havayolu hastalığı geliştiği ve LCI yönteminin, solunum yolu hastalıklarını tespit etmede spirometriden daha üstün olduğu saptanmıştır.
Özet (Çeviri)
Introduction: Congenital lung malformations are rare, heterogeneous group of disorders that consist of abnormal lung development. Affected patients may display respiratory distress or recurrent lower respiratory tract infections. Surgical resection is the definitive treatment for these lesions. Pulmonary function tests are objective tests that are used for detecting and evaluating the presence of lung diseases and assessment of lung volumes and functions. Objective and Method: Our objective was to evaluate the lung functions of patients who underwent lobectomy for congenital lung malformations in long term follow-up by using Spirometry and Lung Clearance Index. 16 patients who previously had lobectomies for congenital lung malformations were included in our study. All patients evaluated by their demographic data, physical examination findings, transcutaneous oxygen saturations and pulmonary function tests. Spirometric and LCI measurements performed in all patients and compared to normal reference values. Findings: Of these 16 patients, 9 (56.2%) were boys and 7 (43.8%) were girls, mean age was 11.9 ±5.4 years. Median age at the time of operation was 14 months (min:1, max 168) and mean post-op follow-up duration was 80.06 + 31 months. 53.9% of these lesions was on the left lung. 73.3% of patients had congenital pulmonary lung malformations, 13.3% had bronchogenic cyst, 6.6% had bronchopulmonary sequestration and 6.6% had congenital lobar emphysema. 68.8% of the patients waere pre-op symptomatic and the most frequent symptom was recurring lower respiratory tract infections. All patients' transcutaneous SPO rates were over 95%. Of the pulmonary function measurements, mean FEV1 percentage was 86,25 +16,88 and spirometrically, no statistically significant differences were detected. Median LCI values of patients were 8.27 (min:6.39 max:11.50) and patients' LCI were significantly higher by comparison to the reference value (p<0.05). Results of comparing pulmonary function tests showed that there is a strong inverse correlation between LCI and FEV1 was detected (p: 0.014). Conclusion: Our study showed that, in long term follow –up's, patients with congenital lung malformations who underwent surgery for congenital lung malformations, develope peripheral small airway disease which is spirometrically undetectible and LCI is more accurate detecting these airway diseases.
Benzer Tezler
- Tekrarlayan hışıltısı olan bebeklerde fleksibl bronkoskopinin tanısal değeri
Diagnostic value of flexible bronchoscopy in infants with recurrent wheezing
EMİNE NESLİŞAH DOĞUIŞIKER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜZİN CİNEL
- Yenidoğan yoğun bakım Ünitesine yatırılarak izlenen doğuştan kalp hastalığı olan bebeklerin retrospektif olarak incelenmeleri
Retrospective investigation of neonates with congenital cardiac disease whom hospitalised in neonatal intensive care unit
SELMAN ZAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıÇukurova ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HACER YAPICIOĞLU YILDIZDAŞ
- Gestasyon yaşı 35-38 hafta olan bebeklerde umbilikal kord kanı epinefrin ve kortizol düzeyleri ile solunum problemleri arasındaki ilişkinin araştırılması
Investigation of the relationship between umbilical cord blood epinephrine and cortisol levels and respiratory problems in newborns born at 35-38 weeks of gestation
DİLARA KORKUT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAtatürk ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. KADİR ŞERAFETTİN TEKGÜNDÜZ
- Fetal gastrointestinal obstrüksiyonlar: Prenatal tanı, beraberindeki kromozomal ve yapısal anomaliler ve obstetrik yönetim
Fetal castrointestinal obstructions: Prenatal diagnosis, additional structural and chromosomal abnormalities and obstetric management
CEM BATUKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Kadın Hastalıkları ve Doğumİstanbul ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HAYRİ ERMİŞ
- Yenidoğan yoğun bakım ünitesinde COVİD-19 kesin tanılı ya da şüpheli anne bebeklerinin epidemiyolojik değerlendirilmesi
Epidemiological evaluation of babies of mothers with definitive diagnosis or suspected COVİD-19 in the newborn intensive care unit
TALAT SÜRÜCÜ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÖKHAN BÜYÜKKALE