HIV ve tüberküloz birlikte enfeksiyonu olan hastaların demografik verilerinin incelenmesi
Assessment of the demographic features of HIV/TB co-infected patients
- Tez No: 534119
- Danışmanlar: PROF. DR. MUSTAFA HALUK VAHABOĞLU, UZMAN FATMA GÜMÜŞER
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları, Clinical Microbiology and Infectious Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2016
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Medeniyet Üniversitesi
- Enstitü: Göztepe Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 56
Özet
AMAÇ: Tüberküloz, HIV ile enfekte hastalarda en sık görülen fırsatçı enfeksiyondur. Bu çalışmada beş farklı enfeksiyon hastalıkları kliniği tarafından takip edilen HIV(+) hasta grubunda HIV/TB birlikte enfeksiyonu (BE) olan hastaları belirlemek ve demografik özelliklerini ortaya koymak amaçlanmıştır. YÖNTEM: İstanbul ilindeki beş ayrı 3. basamak eğitim hastanesinin enfeksiyon hastalıkları klinikleri tarafından 1996-2016 yılları arasında takip edilen HIV(+) hastaların dosyaları retrospektif olarak tarandı. Tüberküloz birlikte enfeksiyonu olan hastalar belirlendi. Hastaların yaşı, cinsiyeti, eğitim durumları, tüberküloz formları, bazal CD4 sayıları ve virüs yükleri, HIV enfeksiyonu tanı ve antiretroviral tedavi (ART) başlama tarihleri, tüberküloz tanı ve tedavi başlama tarihleri ve mortalite durumları incelendi. BULGULAR: Çalışmaya katılan toplam 1383 HIV(+) hastanın 66'sında (% 4.8) HIV/TB BE saptandı. Bu hastaların yaş ortalaması 39±9.3(ortalama±SS) olarak bulundu. 57'si (% 86) erkek, 9'u (% 14'ü) ise kadındı. Birlikte enfeksiyonu olan hastaların yedisi erkek biri kadın olmak üzere 8'i (%12) üniversite mezunu idi. Grup içindeki 8 kişi (% 12) ölmüştü. Yaşayanlarla ölenler karşılaştırıldığında yaşayanlar belirgin şekilde daha gençti (p=0.005). Ölenlerin CD4 lenfosit sayısı yaşayanların CD4 lenfosit sayısına göre belirgin şekilde düşüktü (p=0.031). Ölenlerde ART başlama süresi yaşayanlara göre daha kısa idi (p=0.043). TB ile BE olan 66 hastanın 41'i (% 62) ekstrapulmoner, 25'i (% 38) pulmoner TB idi. Ekstrapulmoner tüberkülozu olanlardan 20'si yaşarken 5'i ölmüştü. Pulmoner tüberkülozu olan vakalardan ise 38'i yaşarken 3'ü ölmüştü (p=0.125). TB BE olanlarla olmayanlar arasında yapılan çoklu analizde kadın cinsiyet ve yaşın mortalite ile ilişkili olduğu görüldü. SONUÇ: Birey ve toplum sağlığı açısından HIV ve TB BE'nun erken tanı ve tedavisi büyük önem taşımaktadır. Anahtar Kelimeler : HIV; tüberküloz; CD4 lenfosit sayısı; viral yük; fırsatçı enfeksiyonlar
Özet (Çeviri)
OBJECTIVE: Tuberculosis (TB) is the most common opportunistic infection in HIV positive patients. The aim of this study is to identify cases and demographic features of HIV(+) patients from five infectious disease outpatient clinics with TB co-infection recruited. METHODS: The charts of the HIV(+) patients, followed-up from 1996 to 2016 at five infectious disease clinics of tertiary care training hospitals in Istanbul, were screened retrospectively. Patients with tuberculosis co-infection were identified. Age, gender, educational status, clinical form of tuberculosis, baseline CD4 lymphocyte cell counts, viral loads, dates of HIV diagnosis and institution of ART, dates of TB diagnose and beginning of TB treatment were evaluated. RESULTS: A total of 66 (4.8%) of 1383 patients were co-infected with TB. The mean age of these patients was 39±9.3 (mean±SD) years while 57 (86%) of the patients with TB co-infection were male and 9 (14%) were female. A total of eight patients, consisting of 7 male and one female sex, were university graduates. Eight patients (12%) with TB co-infection died. When comparing survivors to died patients, survivors were significantly younger (p=0.005). The CD4 count was markedly lower in the patients that died (p=0.031). The interval between diagnosis and institution of antiretroviral therapy was significantly shorter in patients that died (p=0.043). Extrapulmonary TB was detected in 41 (62%) and pulmonary TB in 25 (38%) of 66 patients with TB co-infection. 20 patients with extrapulmonary TB survived and 5 died, while 38 with pulmonary TB survived and 3 died (p=0.125). In multivariate analysis of patients with and without TB, female gender and age was related to increased mortality risk. CONCLUSION: Considering the health of individuals and society, early diagnosis of HIV and TB is of crucial importance. Keywords : HIV; tuberculosis; CD4 lymphocyte count; viral load; opportunistic infections
Benzer Tezler
- Ocrelizumab tedavisi başlanan multipl skleroz tanılı hastaların hepatit A, hepatit B, hepatit C ve HIV açısından taranması ve hepatit A, hepatit B, pnömokok ve tetanoz aşı yanıtları ve tüberküloz profilaksisi açısından retrospektif olarak değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of HAV, HBV, HCV, HİV serology, vaccine responses and tuberculosis prophylaxis of patients diagnosed with multiple sclerosis in whom ocrelizumab treatment was initiated
CANSU BULUT AVŞAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıEge ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HÜSNÜ PULLUKÇU
- Çocukluk çağı pulmoner ve ekstrapulmoner tüberkülozunun tanı, tedavi ve izlemi
Diagnosis, treatment and follow-up of childhood pulmonary and extrapulmonary tuberculosis
PAKİZE NİLÜFER AKPINAR TEKGÖZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NACİYE GÖNÜL TANIR
- Ventilatör ilişkili pnömonide presepsinin rolü
Role of presepsin in the diagnosis of the patients with ventilator-associated pneumonia
RAMAZAN KARA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Anestezi ve ReanimasyonÇukurova ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. DİLEK ÖZCENGİZ
- İstatistiksel proses kontrol ile HIV ve tüberküloz insidanslarının yıllara göre değerlendirilmesi
Evaluation of HIV and tuberculosis incidences by years with statistical process control
ÖZLEM TOLUK
Yüksek Lisans
Türkçe
2019
BiyoistatistikBursa Uludağ ÜniversitesiBiyoistatistik Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İLKER ERCAN
- Diagnostik laparoskopi yapılan tüberküloz peritonitli hastalarda putin laboratuar tetkiklerinin değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
AYŞE ÇIKIM SERTKAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Gastroenterolojiİnönü Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BÜLENT YILDIRIM