Buerger hastalarında alt ekstremite arterial oklüziv-stenotik lezyonlarında tirbüşon kollaterallerin radyolojik değerlendirmesi
Radiological evaluation of corkscrew collaterals in arterial occlusive-stenotic lesions of lower extremities i̇n patients with buerger's disease
- Tez No: 534322
- Danışmanlar: DOÇ. DR. FATİH GÜLŞEN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: Periferik arter hastalığı, Tromboanjiitis obliterans, Buerger hastalığı, Tütün, Sigara, Tirbüşon kollateral, Vaza Vazorum, Vaza Nervorum, Peripheral artery disease, Thromboangiitis obliterans, Buerger's disease, tobacco, cigarette, corkscrew collateral, Vasa Vasorum, Vasa Nervorum
- Yıl: 2019
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Radyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 104
Özet
Amaç: Buerger hastalarında tirbuşon kollaterallerin kökenini belirlemek ve bu kollaterallerin radyolojik özellikleri ile hastaların klinik bulguları arasındaki ilişkiyi araştırmaktır. Gereç ve Yöntem:47 Buerger hastasının DSA görüntüleri retrospektif olarak incelenip, 28 hastanın prospektif olarak Doppler incelemesi yapıldı. Bulgular: Çalışma, 43'ü erkek ve 4'ü kadın, toplam 47 hasta ile yapıldı. Klinik değerlendirme imkanı bulduğumuz 30 hastanın 14'ünde, 17 alt ekstremitede ampütasyon mevcut idi. Tirbüşon kollaterallerin çok büyük bir bölümünün orijin itibari ile vaza nervorum olduğu görüldü. Çapa göre sınıflandırmada, ampütasyon oranının tip 2 kollateralde en fazla, Tip 4'te ise en az olduğu görüldü. Ayrıca, tirbüşon kollateral çapı daha geniş olan hastaların ampütasyon seviyesinin daha distal seviyede olduğu görüldü. Oklüzyon seviyesine göre en yüksek ampütasyon oranı, femoral arter oklüzyonu olanlarda bulundu. Hasta yaşı, peket-yıl cinsinden sigara tüketim miktarı ve tirbüşon kollaterallerdeki peak sistolik hız değerlerinin ampütasyon ve ülser ile ilişkisi ortaya konulamamış olup, bu iki klinik tablonun, özellikle oklüzyon seviyesi ve tirbüşon kollaterallerin çapı ile ilişkili olduğu görüldü. Sonuç: Yaptığımız çalışma, Buerger hastalarında tirbuşon kollateral damarların, büyük oranda siyatik ya da tibial sinirin vaza nervorumundan kaynaklandığını göstermektedir. Daha proksimal seviyedeki arterial oklüzyonlar daha yüksek ampütasyon oranı ile birlikte olduğu görüldü. Çapa göre en düşük ampütasyon oranı, tirbüşon kollateral çapı en dar olanda bulundu. Ancak çapı daha geniş tirbüşon kollaterale sahip ampute hastalarda ampütasyon seviyesinin, diğer ampute hasta gruplarına göre daha distal seviyede olduğu görüldü. Hasta yaşı ve paket-yıl cinsinden sigara tüketiminin ampütasyon ve ülser ile ilişkisi bulunmamıştır.
Özet (Çeviri)
Aim: The purpose of our study is to determine the origin of the corkscrew collaterals in Buerger's disease and to explore the relationship between the clinical outcomes and radiologic characteristics of these vessels. Material and Method: 47 patients with Buerger's disease who underwent DSA were enrolled in this study. Among these, 28 patients were re-called and had arterial Doppler examination performed prospectively. Results: 47 patients (43 male, 4 female) were enrolled. Thirty of the 47 patients were evaluated clinically. 17 lower extremities in 14 patients had amputations. Six of the 16 patients who had no amputation had ischemic ulcers in lower extremities. A large proportion of corkscrew collaterals in our study were vasa nervorum in origin. According to the diameter of corkscrew collateral, amputation rates were highest in type 2 and least in type 4 corkscrew collaterals. However, corkscrew collaterals with larger diameter were associated with more distal leg amputations. Higher amputation rates were associated with occlusion of the femoral arteries. Patients' age and cigarette consumption in pack-years were not associated with amputation rates and the presence of ischemic ulcers. Discussion: This study demonstrated that a large proportion of corkscrew collaterals in Buerger's disease were vasa nervorum in origin. Patient age, amount of cigarette consumption (in pack-years) were not associated with amputation and ischemic ulcers. The arterial occlusions at more proximal were associated with higher amputation rates. Amputation rates were least in corkscrew collaterals with narrowest diameter. However, corkscrew collaterals with larger diameter were associated with more distal leg amputations.
Benzer Tezler
- Lomber sempatektominin distal kas kan akımı üzerine olan etkisi
The Effect of lumbar sympathectomy on distal blood flow
AYHAN BÜLENT ERKEK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Genel CerrahiAnkara ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. İSKENDER ALAÇAYIR
- Aterosklerozis obliterans ve tromboanjitis obliterans (TAO) hastalarının yaşam kalitelerinin karşılaştırılması
Comparison of wuality of life between patients with ASO and TAO from chronic obstructive arterial diseases
ZEYNEP ŞENER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
Genel CerrahiAnkara ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEMİH BASKAN
- Buerger hastalığında (tromboanjitis obliterans)intravenöz iloprost tedavisinin distal kan akımınaetkisi: Perfüzyon bilgisayarlı tomografi ile klinikyararlanım korelasyonunun araştırılması
In buerger's disease (thromboangiitis obliterans)intravenous iloprost therapy on diastolic blood flowimpact: Clinical studies with perfusion computed tomographyinvestigation of utilization correlation
NİLGÜN YAZIKSIZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisiİstanbul ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NİLGÜN BOZBUĞA
- Ayak ülseri olan Tip 2 diyabet hastalarında Buerger Allen egzersizlerinin alt ekstremite perfüzyonuna ve yara iyileşmesine etkisi: Randomize kontrollü deneysel çalışma
The effect of Buerger Allen exercises on lower extremity perfusion and wound healing among Type 2 diabetes mellitus patients with foot ulcer: A randomized controlled trial
EMİNE KAYA
Doktora
Türkçe
2024
HemşirelikGazi ÜniversitesiHalk Sağlığı Hemşireliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NAİLE BİLGİLİ
DOÇ. DR. MUHAMMET KADRİ ÇOLAKOĞLU
- Periferik vasküler hastalıklarda otolog kemik iliğinden elde edilen mononükleer kök hücre deneyimlerimiz
Autologous bone marrow derivated mononucleer stem cell i̇mplantati̇on experiences in peripheral vascular disease
ALİ İHSAN TEKİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiAkdeniz ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. CENGİZ TÜRKAY