Geri Dön

Karpal tünel sendromu semptomları olan fibromiyalji sendromlu hastaların elektrofizyolojik ve ultrasonografik ölçümlerinin hastalık aktivitesi ve yaşam kalitesine etkisi

The of electrophyiological and ultrasonographic measurements on disease activity and qualityof life in patients with fibromyalgia syndrome with carpal tunnel syndrome symptoms

PDF İndir

  1. Tez No: 534858
  2. Yazar: ALİ CAN KARAKUYU
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. EBRU KARACA UMAY
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Physical Medicine and Rehabilitation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2019
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Ankara Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim Ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 111

Özet

Amaç:Karpal tünel semptomları olan Fibromiyalji Sendromlu (FMS) hastalarda median sinirin elektrofizyolojik ve ultrasonografik (USG) ölçüm yöntemleri ile değerlendirilmesi ve bu ölçüm sonuçlarının hastalık aktivitesi ve yaşam kalitesi ile ilişkisinin araştırılması Gereç ve Yöntem:Çalışmaya 2015-2018 yılları arasında Sağlık Bakanlığı Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Kliniği'ne başvuran ve Amerikan RomatolojiCemiyeti (ACR)'nin 2013 tanı kriterlerine göre FMS tanısı alan,18-65 yaş arası, ellerde ağrı, uyuşma ve/veya güçsüzlük gibi şikayetleri olan, 102 hasta ile; yaş, cinsiyet, vücut kitle indeksi ve eğitim durumu uyumlu 102 sağlıklı kontrol çalışmaya dahil edildi. Hastaların yaş, cinsiyet, eğitim durumu, meslek, dominant el, etkilenen el, ek komorbidite ve VKİ gibi demografik özellikleri ile, hastalık süresi,hassas nokta sayısı, fibromyalji etki anketi (FIQ) ile değerlendirilen fibromiyalji ciddiyet derecesini içeren hastalık özellikleri kaydedildi. Hastaların yaşam kalitesi Nottingham Sağlık profili ile değerlendirildi. Elektrofizyolojikdeğerlendirmede hastaların tümüne bilateralmedian sinir motor ve duyu iletim çalışmaları yapıldı. ENMG sonuçlarına göre hastalar hafif, orta, ağır KTS olarak ayrıldı. Ultrasonografikdeğerlendirmede ultrasonografik olarak median sinirin el bileğinde karpal tünel proksimali ve distalinde alanı ölçüldü. Sağlıklı kontroller ile hastalar elektrofizyolojik ve ultrasonografik ölçüm sonuçları bakımından karşılaştırıldı. Sonrasında FM'li hastaların elektrofizyolojik ve ultrasonografik ölçümleri ile hastalık aktivitesi ve yaşam kalitesi değerleri kıyaslandı. Bulgular Çalışmaya alınan 204 kişinin yaş ortalaması 45.15 (9.12) yıl, tamamı kadın idi (n=240, %100). Sağlıklı kontrollerin yaş ortalaması 46.10 (5.65) yıl, hastaların ise 44.50 (8.31) yıldı. Hastaların hastalık süresi ortalama 2.19±1.65yıl olarak bulundu. Semptomlarda en fazla semptom (6.95 ±1.72) ile ağrı iken bunu sırasıyla Enerji 6.39 ±2.07, yüksek ses, koku ve soğuğa hassasiyet 6.23±2.69, uyku 6.03±3.16, tutukluk 5.45±2.48, hafıza 5.42±2.84, anksiyete 5.38±3.17, dokunmaya hassassiyet 5.06±3.17, depresyon 4.80±2.96 ve denge 3.35±2.94 izlemekteydi. Hastalık etki skoru FIQ 59.27±15.90 olarak orta-ciddi düzeyde etkilenme bulundu. Hastalara ait 204 elin elektrofizyolojik değerlendirmesinde, 93(%45.6) elinelektrofizyolojik değerlendirmesi normal sınırlarda iken, 77 (%37.7) el hafif, 34 (%16.7) elde orta derecede KTS saptandı. Ağır derecede KTS olan hasta yoktu. Kontrol grubunda herhangi bir semptom olmamasına rağmen, 204 elden 3 kişinin birer elinde KTS çıkması nedeni ile 201 el ile çalışmaya devam edildi. Kontrol grubu ile hasta grubunun elektrofizyolojik ve ultrasonografik değerlendirme sonuçları karşılaştırıldığında; sadece median sinir duyu amplitüdü (p=0.012), median sinir duysal iletim hızı (p=0.018), median sinir distal motor latansı (p=0.015), proksimal ve distalmedian sinir alanı ölçümlerindeki farklılık anlamlı idi (sırasıyla p=0.001, p=0.001). FMS'li hastaların normal grubu ile kontrol grubunun karşılaştırmasında median sinirin distal alan ölçümleri kontrol grubuna göre anlamlı büyüktü FMS'li hastaların elektrofizyolojik grupları arasında hastalık süresi, hassas nokta sayısı,ağrı lokalizasyon skoru, semptom etki sorgulama skoru, fibromiyalji etki ölçeği ve NHPda anlamlı bir farklılık yoktu. (p>0.05). Hastaların elektrofizyolojik ve ultrasonografik ölçüm sonuçları ile hastalık özellikleri ve yaşam kalitesinin korelasyonu sonucunda; elektrofizyolojik olarak KTS varlığı ve ciddiyetinin; hassas nokta sayısı, semptom etki skorlamasındaki tüm alt parametreler ve yaşam kalitesindeki tüm alt parametrelerle ilişkili olmadığı, proksimalmedian sinir alanının artışı ile yaşam kalitesi total skorunda pozitif yönlü bir ilişki olduğu bulundu. Ayrıca distalmedian sinir alanının artışı ile semptom etki skorlamasındaki uyku alt parametresi ve total skorunun, hastalık ciddiyetinin ve yaşam kalitesindeki uyku, enerji alt ölçekleri ile total skorun pozitif yönlü ilişkili olduğu saptandı (p

Özet (Çeviri)

Purpose: The aim of this study was the evaluation of the median nerve with electrophysiological and ultrasonographic measurement methods in patients with fibromyalgia syndrome with carpal tunnel symptoms and the relationship between these measurement results and disease activity and quality of life. Materials and Methods: Between 2015 and 2018 102 patients with complaints of pain, numbness and / or weakness in the hands, diagnosed as FMS according to the 2013 diagnostic criteria of American Society of Rheumatology (ACR), between the age of 18-65, who were followed up in our Physical Medicine and Rehabilitation Clinic, were evaluated. A total of 102 age, gender, body mass index (BMI), educational status matched healthy controls were included in the study. The demographic characteristics of the patients such as age, gender, educational status, occupation, dominant hand, affected hand, additional comorbidity and BMI were recorded. The disease characteristics including the duration of disease, the number of tender points, degree of severity of fibromyalgia disease features,which assessed with the fibromyalgia effect questionnaire (FIQ), were recorded. The quality of life of the patients was evaluated with the Nottingham Health Profile (NHP). All patients underwent bilateral median nerve motor and sensory conduction studies. According to electroneuromyography (ENMG) results, patients were divided into mild, moderate and severe CTS. The area of the median nerve evaluated by ultrasonography was measured at the proximal and distal areas of the carpal tunnel in the wrist. Electrophysiological and ultrasonographic measurements were compared between patients and healthy controls. Afterly electrophysiological and ultrasonographic measurements of patients with FM were compared with disease activity and quality of life. Results: The mean age of the 204 patients was 45.15 (9.12) years and all were female (n = 240, 100%). The mean age of the healthy controls was 46.10 (5.65) years and the patients were 44.50 (8.31) years. The mean disease duration was 2.19 ± 1.65 years. The most common symptom was pain with 6.95 ± 1.72 points, respectively 6.31 ± 2.07 energy, sensitivity to high sound, odor and cold 6.23 ± 2.69, sleep 6.03 ± 3.16, stiffness 5.45 ± 2.48, memory 5.42 ± 2.84, anxiety 5.38 ± 3.17, The sensitivity to touch was 5.06 ± 3.17, the depression was 4.80 ± 2.96 and the balance was 3.35 ± 2.94. The disease effect score was 59.27 ± 15.90, which was evaluated by FIQ and showed moderate to severe disease effect. In the electrophysiological evaluation of patients, 204 hand were evaluated. Electrophysiological evaluations of 93 (45.6%) hand were in normal range, 77 (37.7%) were mild and 34 (16.7%) were moderate CTS. There were no patients with severe CTS. Although there were no symptoms in the control group, one hand of 3 control were evaluated as CTS and were excluded from study, totally 201 hand were included. When the results of electrophysiological and ultrasonographic evaluation of the control group and the patient group were compared; only median nerve sensory amplitude (p = 0.012), median nerve sensory conduction velocity (p = 0.018), median nerve distal motor latency (p = 0.015), proximal and distalmedian nerve area measurements were significant (p = 0.001, p = 0001 respectively). In comparison of the control group and the normal group of patients with FMS, the distal area measurements of the median nerve were significantly larger than the control group. There were no significant differences in between the duration of disease, the number of tender points, pain localization score, symptom effect questioning score, FIQ and NHP among the different electrophysiological groups evaluated in patients with FMS (P> 0.05). The electrophysiological and ultrasonographic results of the patients and their correlation with disease characteristics and quality of life were analysed. With the presence and severity of CTS by electrophysiologically, there was no significant relation in between tender points, all sub-parameters in symptom effect score, all sub-parameters in quality of life subscale, and there was a positive relationship between quality of life and total score. In addition, it was found that sleep sub-parameter and total score, symptom severity and quality of life, sleep, energy subscales and total score were positively correlated with increase in distal median nerve area (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    499230

    Soğuk ortamda çalışma süresinin kas iskelet sistemi üzerine etkisi

    Effect of working time in cold environment on musculoskeletal system

    YASİN DEVRAN ALTUNTAŞ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Fizyoterapi ve RehabilitasyonAbant İzzet Baysal Üniversitesi

    Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. TAMER ÇANKAYA

  2. Tez No

    440446

    Karpal tünel sendromu tanısına ultrasonografik olarak ölçülen median sinir kesitsel alanının ulnar sinir kesitsel alanına oranının katkısı

    Diagnostic utility of the median/ulnar nerve cross-sectional area ratio measured BY ultrasonography in carpal tunnel syndrome

    TUĞBA ATAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonGazi Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ZAFER GÜNENDİ

  3. Tez No

    647877

    Karpal tünel sendromu olan hastalarda klinik, elektronöromyografik ve ultrasonografik bulguların vücut kitle indeksi ile ilişkisinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the relationship between clinical, electroneuromyographic, ultrasonographic findings and body mass index in patients with carpal tunnel syndrome

    MUSTAFA NAİL ÇALICIOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonHacettepe Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FİTNAT DİNÇER

  4. Tez No

    679590

    İdiopatik hafif karpal tünel sendromu olan hastalarda farklı elektrodiagnostik incelemelerin sensitiviteleri

    The sensitivity of different electrodiagnostic studies in patients with idiopathic mild carpal tunnel syndrome

    SELMA EROĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSağlık Bakanlığı

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    UZMAN LALE AKTEKİN

  5. Tez No

    340834

    Karpal tünel sendromlu hastalarda total antioksidan kapasite ve oksidatif stresin araştırılması

    Evaluation of total antioxidant capacity and oxidative stress in patients with carpal tunnel syndrome

    AHMET DEMİRKOL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonHarran Üniversitesi

    Dahili Tıp Bilimleri Bölümü

    YRD. DOÇ. DR. MURAT ULUDAĞ

    PROF. DR. NURTEN AKSOY

Geri Dön