Geri Dön

St yükselmeli miyokard infarktüsü nedeni ile primer perkütan koroner girişim yapılan hastalarda serum gama glutamil transferaz düzeyi ile kontrast nefropati gelişme riskinin değerlendirilmesi

The predictive value of gamma-glutamyl transferase for contrast induced nephropathy risk stratification of patients presenting with st-segment elevation myocardial infarction undergoing primary percutaneous coronary intervention

PDF İndir

  1. Tez No: 535788
  2. Yazar: FATİH ÖKSÜZ
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. SERKAN ÇAY
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, Nefroloji, Cardiology, Nephrology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2013
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bakanlığı
  10. Enstitü: Ankara Türkiye Yüksek İhtisas Eğt. ve Arş. Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 70

Özet

AMAÇ: Perkütan koroner girişim (PKG) sonrası kontrast maddeye (KM) bağlı akut böbrek hasarı istenmeyen kısa ve uzun dönem sonuçlar ile ilişkilidir. Ancak, kontrast nefropati (KN) riski olan hastaların belirlenmesi zordur. Bu çalışmanın amacı, gama glutamil transferazın (GGT) ST-segment yükselmeli miyokard infarktüsü (STYMİ) ile başvuran ve primer perkütan girişim yapılan hastalarda, KN'yi öngörmede yararlı olup olmadığını araştırmaktır. GEREÇ VE YÖNTEM: Türkiye Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kardiyoloji Kliniğine Ocak 2010-Aralık 2012 tarihleri arasında STYMİ ile başvuran ve primer perkütan girişim yapılan 473 hasta retrospektif olarak taranarak çalımaya dahil edildi. Akut böbrek yetmezliğinin diğer nedenleri ekarte edildikten sonra, KM verilmesinden 72 saat sonra serum kreatinin düzeyinin ≥ 0.5 mg/dl veya bazal değerin ≥ %25 artması KN olarak değerlendirildi. Hastalar başvuru GGT düzeyine göre 3 gruba ayrıldı (1. Tertil GGT33). Demografik özellikler, klinik risk faktörleri, laboratuar parametreleri, KN insidansı ve hastane içi diğer klinik sonuçlar GGT tertilleri arasında karşılaştırıldı. Sınır değerin tespitinde Receiver operator characteristic (ROC) eğrisi analizi kullanıldı. Tek değişkenli analizde KN gelişimini öngörmede anlamlı olarak belirlenen değişkenler, çok değişkenli regresyon analizi kullanılarak değerlendirildi. BULGULAR: 80 hastada (%16,9) KN gelişmiştir. KN insidansı 3. Tertilde (%29), 1. Tertil (%11) ve 2. Tertile (%11) göre önemli oranda yüksek saptanmıştır (p26.5 U/L alındığında bu değer %70 sensitivite ve %60 spesifite ile KN gelişimini öngörmektedir. Tek değişkenli analizde anlamlı olarak belirlenen parametreler ile yapılan çok değişkenli regresyon analizinde diyabetes mellitus (DM) varlığı (OR 1.71, 95%CI 1.22 - 2.31, p 26.5 U/L (OR=2.59; %95 CI, 1.48-4.53, p

Özet (Çeviri)

AIM: Contrast induced nephropathy (CIN) after primary percutaneous coronary intervention (PPCI) is associated with adverse short- and long-term outcomes. However, identification of patients at risk for CIN is challenging. The aim of this study was to evaluate the predictive value of gamma-glutamyl transferase (GGT) for risk of CIN in patients with acute ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) undergoing PPCI. METHODS: A total of 473 patients were consecutively selected in a retrospective manner from patients presenting with STEMI to our center between January 2010 and December 2012. After excluding the other causes of acute renal failure, a relative increase in serum creatinine ≥25%, or an absolute increase ≥0.5 mg/dL, from the baseline within 72 hours of contrast exposure was defined as CIN. Patients were divided into 3 groups according to GGT tertiles (Tertile 1, GGT 33 U/L). Demographics, clinical risk factors, laboratory parameters, CIN incidence, and other in-hospital clinical outcomes were compared among GGT tertiles. Receiver operator characteristic (ROC) curve was used to identify the optimal sensitivity and specificity for observed range of GGT. Statistically significant variables in univariate analysis were included in the final multivariate model to identify the CIN predictors. RESULTS: CIN occurred in 80 patients (16.9%). CIN incidence was significantly higher in tertile 3 (29%) compared to tertile 1 (11%) and 2 (11%) (p26.5 U/L had 70%sensitivity and 60%specificity for CIN. After including variables found significant in univariate analysis, the presence of DM (OR 1.71, 95%CI 1.22 - 2.31, p 26.5 U/L (OR 2.59, 95%CI 1.48 - 4.53, p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    417317

    Akut ST yükselmeli miyokart infarktüsü geçiren hastalarda müracaat ve altı aylık takipte serum intermedin seviyelerinin sol ventrikül fonksiyonları ve kardiyovasküler istenmeyen olaylar ile ilişkisi

    Serum intermedin levels in patients with acute st elevated myocardial infarction and its association with left ventricular functions and major adverse cardiovascular events during six month follow up

    EMRAH SEVGİLİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    KardiyolojiBezm-i Alem Vakıf Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. AHMET BACAKSIZ

  2. Tez No

    769213

    ST segment yükselmeli miyokart infarktüsü ile hastaneye başvuran hastalarda glikoprotein IIB/IIIa inhibitörlerinin uygulama yöntemlerinin karşılaştırılması

    Comparison of glycoprotein IIB/IIIA inhibitors' infusion routes in patients admitted to the hospital with ST segment elevation myocardial infarction

    HASAN TOKDİL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Kardiyolojiİstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ZEHRA LALE KOLDAŞ

  3. Tez No

    458263

    Akut koroner sendrom ile başvuran hastalarda frontal planda QRS aksı ile T aksı arasındaki açı f(QRS/T) değişiminin elektrokardiyografik ve angiografik bulgularla ilişkisi

    The relationship between alteration in frontal plane qrs AXİS/T axis angle, electrocardiographic and angiographical findings in patients with acute coronary syndrome

    İNCİ TUĞÇE ÇÖLLÜOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    KardiyolojiDokuz Eylül Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. EMİN EVREN ÖZCAN

  4. Tez No

    772822

    Trombüs aspirasyonu yapılan akut anteriyor miyokard infaktüsünde reperfüzyon başarısının timi frame skoruyla değerlendirilmesi

    Assessment of the reperfusion success using timi frame score in caseswith anterior myocardial infarction undergoing thrombus aspiration

    SEZEN BAĞLAN UZUNGET

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    KardiyolojiSağlık Bakanlığı

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ZEHRA GÖLBAŞI

  5. Tez No

    533665

    Primer perkütan koroner girişim uygulanan st segment yükselmeli miyokard infarktüslü hastalarda C-reaktif proteinin/albümin oranının prognostik değeri

    Prognostic value of C-reactive protein to albumin ratio in patients presenting with st-segment elevation myocardial infarction undergoing primary percutaneous coronary intervention

    TARIK AKDEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÖZGÜR SÖĞÜT

Geri Dön