Geri Dön

Paklitaksel ve karboplatin tedavisinin mekanik miyokart işlevleri ve mikrovasküler işlevler üzerine etkisi: Transtorasik doppler ekokardiyografi ve iki boyutlu strain görüntüleme çalışması

Effects of paclitaxel and carboplatine combination on mechanical myocardial and microvascular functions: A transthorasic doppler echocardiography and two dimensional strain imaging study

PDF İndir

  1. Tez No: 535808
  2. Yazar: CİHAN ALTIN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. LEYLA ELİF SADE AKDOĞAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, Cardiology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2010
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Başkent Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Paklitaksel ve karboplatin jinekolojik malignitelerin tedavisinde oldukça sık kullanılan kemoterapötik ajanlardır. Bu tür ilaçların koroner mikrovasküler dolaşım ve sol ventrikül mekanik işlevleri üzerine etkisi tam olarak bilinmemektedir. Koroner arter hastalığı ve diyabeti olmayan kırk hasta (ortalama yaş: 53,8 ± 10,9 çalışmaya dahil edilidi. Hastaların koroner akım rezervleri (KAR) ve strain görüntüleme ile sol ventrikül mekanik fonksiyonları kemoterapi öncesi ve kemoterapi sonrasında altıncı ayda tekrar değerlendirildi. KAR modifiye apikal 2 boşluk görüntüden sol ön inen arterin orta ve distal kısımlarından elde edildi. Bazal ve dipriridamol infuzyonu (0,56mg/kg/4 dakika)sonrasında ölçümler yapıldı. KAR hiperemik diyastolik en yüksek akımın bazal diyastolik koroner akıma oranı olarak hesaplandı. Mitral anulus seviyesinden alınan görüntüler Velocity Vector Imaging (VVI) software programı ile analiz edilerek strain, strain hızı ve sistolik hız değerleri hesaplandı. Çalışmaya alınan hiçbir hastada kalp yetmezliği semptomları gözlenmedi. Ejeksiyon fraksiyonu ve kalp çıktısında kemoterapi sonunda anlamlı değişiklik izlenmedi. Kemoterapisonrası KAR değerlerindeki değişiklik de anlamlı değildi (KAR: 2,19 ± 0,26 'e karşı 2,10 ± 0,33, p=0,1). Ortalama longitudinal strain ve stain rate değerlerinin kemoterapi sonrasında anlamlı olarak bozulduğu gözlendi. (% -17,5 ± 2,6'e karşı % -16,2 ± 2,5, p<0,02; ve 1,05 ± 0,12 s-1'e karşı -0,96 ± 0,11 s-1, p=0,01). Fakat longitudinal sistolik hız değerlerindeki azalma anlamlı değildi (7,2 ± 1,3 cm/s'e karşı 6,9±1,1 cm/s, p=0,06). Bu bulgular paklitaksel ve karboplatin kombinasyonunun KAR üzerinde etkisi olmadığını ancak bu kemoterapi rejiminin sol ventrikül mekanik işlevlerini olumsuz yönde etkileyebileceğini düşündürmektedir. Bu subklinik olumsuz değişiklikler iki boyutlu strain ve strain hızı görüntüleme ile saptanabilmektedir.

Özet (Çeviri)

Paclitaxel and carboplatine are frequently used chemotherapy drugs in the treatment of gynecologic malignancies. Little is known about the effects of these drugs on left ventricular mechanical and coronary microvascular functions. Forty patients (mean age: 53,8 ± 10,9) with no coronary artery disease or diabetes mellitus were enrolled. We evaluated left ventricular mechanical function by strain imaging and coronary flow reserve before and after sixth months of chemothreapy by transthoracic echocardiography. Coronary flow velocity was measured in the mid to distal LAD from foreshortened apical 2-chamber view at baseline and after dipyridamole infusion (0,56mg/kg/4 minutes). Coronary flow reserve (CFR) was calculated as the ratio of hyperemic to baseline diastolic peak flow velocities. Reginal velocities, strain, strain rate measurements were obtained from the mitral annulus by using the Velocity Vector Imaging (VVI) software. Measurement from different mitral anular regions were averaged. Heart faliure symptoms were not detected in any of the patients. There was also no significant change in left ventricular ejection fraction and cardiac output. After chemothreapy no significant difference was obtained in CFR either (CFR: 2,19 ± 0,26 versus 2,10 ± 0,33, p=0,3). However mean longitudinal strain and stain rate were significantly impaired after chemotherapy (-17,5 ± 2,6 % versus -16,2 ± 2,5 %, p<0,02; and -1,05 ± 0,12 s-1 versus -0,96 ± 0,11 s-1, p=0,01, respectively). In contrast mean longitudinal velocity did not change significantly after chemotherapy (7,2 ± 1,3 cm/s versus 6,9 ± 1,1 cm/s, p=0,06). There seems to be no effect of paclitaxel and carboplatine combination on CFR. However our results point out that this chemotherapy combination can impair left ventricular mechanical functions. This subclinical impairment is better detected by 2D strain an strain rate imaging rather than velocity imaging.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    959690

    Fare over kanser hücrelerinde karboplatin ve paklitaksel'in sirkadiyen ritme bağlı olarak İn Vitro ve İn Vivo etkilerinin belirlenmesi

    Determination of In Vitro and In Vivo effects of carboplatin and paclitaxel in mouse ovarian cancer cells in relation to circadian rhythm

    YAĞMUR SOYKAN

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    GenetikGazi Üniversitesi

    Tıbbi Biyoloji ve Genetik Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ATİYE SEDA YAR SAĞLAM

  2. Tez No

    307174

    Lokal ileri ve metastatik küçük hücre dışı akciğer kanserlerinde tedavi sonuçları ve farklı kemoterapi rejimlerinin karşılaştırılması

    The results of locally advanced and metastatic non small cell lung cancer therapies and the comparison of the different chemotherapy protocols

    GÜZİN KOCAMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    OnkolojiUludağ Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. OSMAN MANAVOĞLU

  3. Tez No

    142337

    Optimal cerrahisi yapılmış evre-1-3 over kanserli hastaların adjuvan kemoterapisinde sisplatin-siklafosfamid ile platinli ajan-paklitaksel rejiminin karşılaştırılması

    Başlık çevirisi yok

    HAKAN KARAGÖL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2004

    Onkolojiİstanbul Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NAKİYE ÖZTÜRK

  4. Tez No

    726319

    Paklitaksel-karboplatin tedavisi alan epitelyal over kanserli hastaların tedavi öncesi PNI (prognostic nutritional ındex) değerinin kemoterapi toksisitesi ile ilişkisi

    The relationship between pre-treatment PNI (prognostic nutritional index) value and chemotherapy toxicity in epithelial ovarian cancer patients receiving paclitaxel-carboplatin treatment

    SEÇİL GÜNEŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NURETTİN BORAN

  5. Tez No

    494522

    Over kanserinde kullanılmak üzere lhrh reseptör hedefli peg-plga-pga triblok sisplatin içeren polimerik misellerin hazırlanması ve oral yolla kullanım olanaklarının in vitro/ ex vivo / in vivo araştırmaları

    Preparation of lhrh receptor targeted cisplatin containing peg-plga-pga triblock polymeric micelles for use in ovarian cancer and investigation the possibilities in oral administration with in vitro/ex vivo/in vivo studies

    İRFAN AKARTAŞ

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Eczacılık ve FarmakolojiEge Üniversitesi

    Farmasötik Teknoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HATİCE YEŞİM KARASULU

Geri Dön