Ankara Zekai Tahir Burak Kadın Sağlığı Eğitim ve Araştırma hastanesi yenidoğan yoğunbakım mortalite verileri
Ankara Zekai Tahir Burak maternity and teaching Hospital neonatal intensive care unit mortality data
- Tez No: 538684
- Danışmanlar: DOÇ. DR. FUAT EMRE CANPOLAT
- Tez Türü: Tıpta Yan Dal Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2018
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Zekai Tahir Burak Kadın Sağlığı Eğitimi ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Neonatoloji Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: 45
Özet
Amaç: Bu çalışmada amaç, mortalite ile ilişkili faktörleri daha iyi anlamak ve yenidoğan yoğunbakımdaki izlemi sırasında ölen infantlardaki potansiyel önlenebilir ölüm nedenlerinin belirlenebilmesidir. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmada 2013- 2015 yıllarındaki 3 yıllık dönemde yenidoğan yoğunbakım kliniğimizde kaybedilen bebekler retrospektif olarak değerlendirildi. 22 gestasyon haftası ve üzerinde canlı doğan bebekler dahil edildi. Ölü doğumlar çalışmaya alınmadı. Neonatal mortalite oranları, perinatal-maternal risk faktörleri ve ölüm nedenleri belirlendi. Tüm vakalar Wigglesworth ve Galan- Roosen“Fundamental”perinatal mortalite sınıflandırmalarına göre sınıflandırıldı. Bulgular: Hastanemizde 3 yılda 54050 bebek doğdu ve 7847'i (%14.5) yenidoğan yoğunbakımda yatarak izlendi ve 462'si (%5.88) kaybedildi. Ölüm nedenlerinden en sık aşırı PM ya da ADDA (n=148, %32); letal anomali (n=71, %15.4) ve sepsis (n=36, %7.8) görüldü. Doğum ağırlıklarına göre 4000 gr olanlar 4 (%0.9) idi. Erken neonatal dönemde 299 (%64.7), geç neonatal dönemde 88 (%19) ve postneonatal dönemde 75 (%16.2) bebek kaybedildi. Düşük gestasyon haftalarında APM ve PM komplikasyonlarına (RDS, İVH, NEK ve sepsis) bağlı nedenlere bağlı ölümler sık görülürken, gestasyon yaşı arttıkça HİE ve genetik ya da yapısal anomalilerin arttığı saptandı. Sonuç: Yenidoğan yoğun bakımda kaybedilen bebeklerin ölüm nedenleri multifaktöriyeldir ve gestasyonel yaş ile değişkenlik gösterir. Bu nedenle yenidoğan yoğun bakım mortalitesini azaltmak için yapılacak girişimler; preterm doğumun önlenmesi ya da geciktirilmesi, ve İVH, NEK, RDS ve sepsis riskini azaltabilecek en uygun tedavi şekillerini belirlemek olmalıdır. Daha matür infantlarda ise HİE önlenmesi ve tedavisi ve letal olmayan anomalilerin en uygun tedavi şekillerinin belirlenmesi hedeflenmelidir.
Özet (Çeviri)
Aim: The aim of this study was to identify the factors associated with infant death and to define potentially preventable factors associated with death in NICU. Materials and Methods: In this study, records of neonates who died in our NICU in three years (2013 to 2015) were evaluated retrospectively. Infants born at >22 weeks estimated gestational age who were born alive were included. Stillborn infants were excluded. Neonatal mortality rates, perinatal-maternal risk factors and causes of mortality were determined. Wigglesworth and de Galan-Roosen“fundamental”perinatal mortality classifications were used for the distribution of the cases. Results: During three years, 54.050 infants born in our hospital, 7847 (%14.5) newborn admitted our NICU, and 462 (%5.88) infant died. The most common causes of death were extreme PM or ELBW (n=148, %32); lethal anomalies (n=71, %15.4) and sepsis (n=36, %7.8). According to birth weights, 37 (%8) of the infants were 4000 gr. 299 (%64.7) of infants were died within early neonatal period, 88 (%19) of them died wihhin late neonatal period and 75 (%16.2) of them died within postneonatal period. At lower gestational ages, mortality was most commonly due to extreme prematurity and the complications of premature birth (RDS, IVH, NEC and sepsis). With increasing gestational age, the etiology of mortality shifted to HIE, and genetic or structural anomalies. Conclusion: The factors associated with death in infants admitted for NICU care are multifactorial and diverse, and they change with EGA. Efforts to decrease NICU mortality in premature infants should therefore focus on preventing or delaying preterm birth and optimizing therapies that may decrease IVH, NEC, RDS, and sepsis. In more mature infants, targets should include preventing and managing HIE and defining optimal management strategies for infants with nonlethal anomalies.
Benzer Tezler
- Endometrioid tip endometrium kanseri evre IA grade II olgularda adjuvan tedavi alan ve almayan hastaların rekürrens ve hastalıksız sağkalım yönünden karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
MUSTAFA CAN AKDOĞAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TAYFUN GÜNGÖR
- Endometrioid over kanserinin prognozu ile berrak hücreli over kanserinin prognozunun karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
SÜMEYYE YILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET MUTLU MEYDANLI
- Gebelik haftası 37-40 hafta arasında ,ek hastalığı bulunmayan,doğum salonu travayda doğum yapmış kadınların maternal kanda ve anne sütünde ağır metal düzeylerinin değerlendirilmesi
The evaluation of heavy metal levels in maternal blood and breastmilk of women without additional diseases,who have given birth in delivery room at 37-40 gestational weeks
DİDEM KAYMAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÖZLEM MORALOĞLU TEKİN
- Preterm erken membran rüptürü olgularında serum amiloida'nın klinik önemi
Maternal serum amyloid a levels in pregnancies complicated with prelabor premature rupture of membranes
SEZEN BOZKURT KÖSEOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık BakanlığıKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AHMET NURİ DANIŞMAN
- Endometrioma ve diğer benign over kisti nedeniyle opere olan hastaların serum kalprotektin yönünden karşılaştırılması
Comparision serum calprotectin levels between operated endometrioma and benign ovarian cysts
SEDA BİLİR ESMER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. DİLEK ŞAHİN
DOÇ. DR. SABRİ CAVKAYTAR