Diyabetik ayak ülseri olan hastalarda osteoprotegerin düzeyleri, vasküler kalsifikasyon ve hastalığın şiddeti üzerine etkisi
The relationship between osteoprotegerin levels vascular calcification and severity of disease in patients with diabetic foot ulcer
- Tez No: 539108
- Danışmanlar: PROF. DR. BEKİR TAMER TETİKER
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Endocrinology and Metabolic Diseases
- Anahtar Kelimeler: Diyabetik ayak, Osteoprotegerin, Vasküler kalsifikasyon, Diabeticfoot, Osteoprotegerin, Vascular calcification
- Yıl: 2019
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Çukurova Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 53
Özet
Amaç: Diyabetik ayak ülseri, hastanede kalış süresi uzunluğu, maliyeti, mortalite ve morbiditenin yüksekliği gibi nedenlerden dolayı en önemli halk sağlığı sorunlarından birisidir. Kemik başta olmak üzere endotel ve düz kas hücereleri de dahil birçok dokudan salgılanan Osteoprotegerin (OPG), tümör nekroz faktörü reseptör süper ailesine ait bir glikoproteindir. Bu çalışma, diyabetik ayak yarası olanlarda OPG'nin arteriel kalsifikasyon ve hastalığın şiddeti üzerine olan etkisini amaçlamaktadır. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmada, Hastanemiz Endokrin kliniğine başvuran 30 diyabetik ayak yarası olan, 27 diyabeti olup ayak yarası olmayan ve 28 kontrol grubu erişkin hasta dahil edilmiştir. Hastalardan alınan serum OPG düzeyi ELİSA kitleri ile çalışılmış ve hastalardan eşzamanlı olarak HbA1c, lipid paneli, CRP, hemogram, BUN, kreatinin, ALT, 25-OH-VİTD3, ca, inorganik fosfor ve idrar örneklerinden spot idrardan protein/kreatin bakılmıştır. Bunların yanında, hastaların Anamnezle demografik bilgileri, kilo, ek hastalık varlığı, DM tipi ve süresi, kullandığı ilaçlar, sigara/alkol kullanım durumu, mikrovasküler/makrovasküler komplikasyon varlığı bilgileri kayıt altına alınmıştır. Arteriel kalsifikasyonunu değerlendirmek amacıyla, ayak/ayakbileği çok kesitli BT ile Ca skorları da hesaplanmıştır. Bulgular: Diyabetik ayak yarası olanlarda mikrovasküler/makrovasküler komplikasyonlar daha yüksek saptanmıştır. Diyabetik ayak yarası olanlarda koroner arter hastalığının (KAH) varlığı, ilaç kullanımı ve CRP ile OPG arasında anlamlı bir ilişki olduğu gözlenmiştir. Sonuç: Diyabetik ayak yarası olanlarda OPG ve alt ekstremite Ca skoru ayak yarası olmayanlardan istatiksel olarak anlamlı yüksek saptandı. Ancak hastalığın şiddetini değerlendirmede kullandığımız Wagner klasifikasyonu ile OPG düzeyi ve Ca skoru arasında istatistiksel bir ilişki bunulamamıştır.
Özet (Çeviri)
Aim: Diabetic foot ulcer is one of the most important public health problems due to reasons such as length of hospital stay, cost, mortality and high morbidity. Osteoprotegerin (OPG) is a glycoprotein of the tumor necrosis factor receptor superfamily that is secreted from many tissues, including bone and endothelial and smooth muscle cells. This study aims to investigate the effect of OPG on arterial calcification and severity of the disease in patients with diabetic foot injury. Material and Method: In this study, 30 patients with diabetic foot ulcer, 27 diabetic patients with no diabetic foot ulcer and 28 control group adults admitted to our hospital Endocrine Clinic were included. The OPG gene was were measured in the serum samples taken from the patients using ELISA kits and at the same time, patients' HbA1c, lipid panel, CRP(c-reactive protein), hemogram, BUN(Blood Urea Nitrogen), creatinine, ALT(alanineaminotransferase), 25-OH-VITD3, calcium, inorganic phosphorus and the ratio of protein to creatinine were measured in spot urine, simultaneously. Additionally, the patients' anemnesis demographic information, weight, back ground information, presence of additional disease, type and duration of DM, drugs used, smoking/alcohol use status, microvascular/macrovascular complications were recorded. Ca score (Calcium score) was also calculated by foot/ankle multislice CT to assess arterial calcification. Results: Microvascular/macrovascular complications were revealed higher in patients with diabetic foot ulcer compared to the controls. There was a significant relationship between OPG levels and the presence of coronary artery disease, drug use and CRP levels of patients with diabetic foot ulcer. Conclusion: The relationship between OPG level and lower extremity Ca score was determined significantly higher in patients with diabetic foot ulcer compared to the controls without foot ulcer. However, the relationship between the Wagner classification used for evaluating the severity of the disease and the OPG level and Ca score was not found statistically significant.
Benzer Tezler
- Mobil telefon kullanımına bağlı oluşan 900-1800 mhz radyo frekans dalgalarının meydana getirdiği elektromanyetik alanın iliak kanat kemik mineral yoğunluğuna etkisi
The effect of electromagnetic fields on bone mineral density of iliac bone produced by 900-1800 mhz radio frequency waves dependent on cellular phone usage
BEŞİR ANDAÇ AKSOY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
Ortopedi ve TravmatolojiSüleyman Demirel ÜniversitesiOrtopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı
PROF.DR. NEVRES HÜRRİYET AYDOĞAN
- Diyabetik ayak ülseri olan hastalarda beslenme kalitesi ve antropometrik ölçümlerinin yaşam kalitesi ile ilişkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship between nutritional quality and anthropometric measurements and quality of life in patients with diabetic foot ulcer
FEYZA BETÜL AKAT
Yüksek Lisans
Türkçe
2024
Beslenme ve DiyetetikNuh Naci Yazgan ÜniversitesiBeslenme ve Diyetetik Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ASLI GİZEM ÇAPAR
- Diyabetik ayak ülseri olan hastalarda alt ekstremite arteriyel iskemisinin serum NLRP3 ve NRF-2 düzeyleri ile ilişkisinin araştırılması
Investigation of the relationship between serum NLRP3 and NRF-2 levels and lower extremity arterial ischemia in patients with diabetic foot ulcers
KEMAL YUNUS İYİYAPICI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
İç HastalıklarıGaziantep Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ERSİN AKARSU
- Diyabetik ayak infeksiyonunda difüzyon ağırlıklı magnetik resonans görüntülemenin klinik önemi
The clinical value of diffusion weighted magnetic resonance imaging in diabetic foot infection
MEHMET ALİ EREN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıHarran Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. TEVFİK SABUNCU
- Diyabetes mellituslu hastalarda hıf-1 α, MMP-9, ıl8 seviyeleri ile diyabetik ayak ülseri gelişimi arasındaki ilişki
The relationship between hif-1α, MMP-9, il8 levels and diabetic foot ulcer development in patients with diabetes mellitus
NURDAN PÜR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıAtatürk ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Bakteriyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FATMA KESMEZ CAN