Kronik hepatit b hastalarında başlangıç kalitatif ve kantitatif hbsag düzeylerinin uzun dönem takiplerde seroklirens ve serokonversiyon üzerine etkisi
The effect of starting qualitative and quantitative hbsag levels of chronic hepatitis b patients on the seroclearence and seroconversion in long-term follow up
- Tez No: 539861
- Danışmanlar: PROF. DR. HASAN ÖZKAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Gastroenteroloji, Gastroenterology
- Anahtar Kelimeler: kantitatif HBsAg, kronik hepatit B, seroklirens, serokonversiyon, veri madenciliği, Biyobelirteçler, Cinsiyet, Hepatit, Hepatit B, Hepatit B yüzey antijenleri, Yaş, quantitative HBsAg, chronic hepatitis B, seroclearance, seroconversion, data mining, Biomarkers, Gender, Hepatitis, Hepatitis B, Hepatitis B surface antigens, Age
- Yıl: 2019
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş: Hepatit B virüs (HBV) enfeksiyonunda seroklirensi predikte etmek için başvurudaki kantitatif serum hepatit B yüzey antijeninin (qHBsAg) düşük seviyelerinin önemli bir biyobelirteç olduğu bilinmektedir. Biz de bu tez çalışmasında qHBsAg düzeylerinin ve hastalık takibinde kullanılan diğer faktörlerin seroklirens gelişimi üzerine etkisini ortaya koymayı amaçladık. Yöntemler: Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Gastroenteroloji Bilim Dalı'na Ocak 1999-Aralık 2017 tarihleri arasında başvuran serum HBsAg pozitif, anti-HCV negatif, anti-HDV negatif, karaciğer sirozu ve karaciğer kanseri olmayan 6-12 ay aralıklarla düzenli takibi olan, başvurudaki qHBsAg düzeyi ölçülmüş 580 katılımcı çalışmaya dahil edilmiştir. Çalışmamızda qHbsAg düzeyleri, başlangıç HbsAg düzeyi, yaş, cinsiyet, HBeAg ve diğer biyobelirteçlerin hastaların ilerleyen takibindeki seroklirens gelişimi ile ilişkisi incelendi. Veriler: Çalışmamızda başvuruda kantitatif HBsAg ölçümü olan hastaların 213'ünde seroklirens gelişmişken; 367'sinde seroklirens gelişmemiştir ve seroklirens yanıtı ortalama 76. ayda (76.57±48.77) gelişmiştir. Başlangıç qHbsAg<100 IU/ml olanlarda qHBsAg ≥1000 IU/ml olanlara kıyasla 1,69 kat daha fazla seroklirens geliştiği görüldü (95% GA; 1,0-2,81). Anti-HBe pozitifliğinin seroklirens gelişme ihtimalini 2,74 kat (95% GA; 1,65-4,55), normal ALT seviyelerinin 1,54 kat (GA %95; 1,13-2,10) artırdığı gösterildi. Sonuç: Çalışmada seroklirens gelişimini predikte etmede en önemli belirteçin başvurudaki qHBsAg olduğu gösterildi ve başlangıç qHBsAg düzeyi, ALT seviyeleri, yaş, ve HBeAg durumu seroklirens gelişimi ile ilişkilendirildi. Oluşturulan hibrid model ile başvuru özellikleri ile 10 yıl sonraki seroklirens gelişimini %83 doğrulukla tahmin eden bir model oluşturuldu.
Özet (Çeviri)
Introduction: Although a low level of quantative hepatitis B surface antigen (qHBsAg) is a marker of hepatitis B virüs (HBV) seroclearance, additional biomarkers are needed for more accurate prediction. In this study we aimed to investigate and to bring in to the open the factors that has effects on HBsAg seroclearance. Methods: We performed a retrospective analysis of data from a cohort of individuals in Ankara who were HBsAg seropositive, anti-HCV negative, anti-HDV negative and free of cirrhosis and/or liver cancer; patient datas recruited from the patient files between 1999 and 2017, and patients has included to study who had evaluated every 6–12 months regularly. We noted starting levels of quantitative HBsAg in blood samples from 580 participants. The first date at which a sample tested negative for HBsAg, was designated as the date of spontaneous HBsAg seroclearance. We calculated cumulative incidences of HBsAg seroclearance; associations between level of initial qHbsAg, age, gender, HbeAg and other biomarkers and HBsAg seroclearance. Results: In this study, 213 patients make developed HBsAg seroclearance and 367 patients didn't make developed HBsAg seroclearance. In these patients, seroclearance developed at a mean of 76 months ( 76.57±48.77). Patients with qHBsAg value of <100 IU/ml are 1.69 times more likely to have seroclearance than those patients with ≥1000 IU/ml (95% CI, 1.0-,2.81). Anti-HBe positivity increases the probability of seroclearence by 2.74 fold (95% CI, 1.65-4.55). Normal levels of ALT were found to be related to seroclearence. Conclusion: In a retrospective analysis of patients with chronic HBV infection we demonstrated the association between HbsAg seroclearance and initial qHBsAg levels, ALT levels, age, anti-HBeAg positivity. The hybrid model which we created can predict the development of seroclearance with 83% accuracy within 10 years.
Benzer Tezler
- Kronik hepatit B hastalarında HBA DNA ve HBSAG quantifikasyon düzeyleri arasındaki ilişki
Relationship between HVA DNA and HBSAG quantification levels in with chronic hepatitis B patients
MUHAMMET EMİN KUTU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
GastroenterolojiBülent Ecevit Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. YÜCEL ÜSTÜNDAĞ
- Kronik hepatit B hastalarında hbsag kinetiğinin diğer viral parametrelerle ilişkisinin araştırılması
Investigation of the relationship between hbsag kinetics and other viral parameters in patients with hepatitis B
SEVEN ULUDOKUMACI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyolojiİstanbul ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. REŞAT ÖZARAS
- Kronik hepatit b tedavisinde kullanılan pegile interferon alfa ve oral antivirallerin hbsag geni ve polimeraz geni üzerinde yaptığı mutasyonların araştırılması
The examination of mutations created by pegylated interferon alpha and oral antivirals used in the treatment of chronic hepatitis b on hbsag gene and polymerase gene
ELİF SARGIN ALTUNOK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiKocaeli ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SILA AKHAN
- Ankara ilindeki üç ilköğretim okulu öğrencilerinin epilepsiye yaklaşımı ve hastalık hakkındaki bilgi düzeyleri
Knowledge of epilepsy and attitudes towards the condition among three elementary schools students in Ankara
İKBAL OK BOZKAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2006
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGazi ÜniversitesiÇocuk Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYŞE SERDAROĞLU
- Kronik hepatit B hastalarında viral dinamiğin ve T hücre alt gruplarındaki değişimin araştırılması
Investigations of viral dynamics and T cell subpopulation chages in patients with chronic active hepatitis B
ONUR ÖZDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
GastroenterolojiBülent Ecevit Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. SEVİL UYGUN İLİKHAN