Metastatik ürotelyal kanserlerde sağkalımla ilişkili prognostik faktörlerin belirlenmesi
Prognostic Factors for Predicting Survival of Patients with Metastatic Urothelial Cancer
- Tez No: 546015
- Danışmanlar: DOÇ. DR. YÜKSEL ÜRÜN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Onkoloji, Oncology
- Anahtar Kelimeler: metastatik ürotelyal kanserler, prognostik faktörler, prognostik nutriyonel indeks(PNİ), nötrofil lenfosit oranı (NLR), genel sağkalım (GSK), Lenfositler, Neoplazm metastazları, Neoplazmlar, Nötrofiller, Prognoz, Sağkalım, Üriner sistem, Ürogenital neoplazmlar, metastatic urothelial cancer, prognostic factors, prognostic nutritional index (PNI), neutrophil-lymphocyte ratio (NLR), overall survival (OS), Lymphocytes, Neoplasm metastasis, Neoplasms, Neutrophils, Prognosis, Survival, Urinary tract, Urogenital neoplasms
- Yıl: 2019
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş ve Amaç :Metastatik ürotelyal kanser olgularında sağ kalımla ilişkili prognostik faktörlerin tanımlanması amaçlandı. Materyal Metot:Üç farklı merkezde 2005 ile 2017 yılları arasında mesane kanseri tanısıyla izlenmişTNM sınıflamasına göre metastatik (M1)hastalık olarak kabul edilen103 hastanın verileri retrospektif olarak değerlendirildi. Hastaların yaş, cinsiyet, komorbiditeleri, tanı tarihi, hastalık nüks ve ölüm tarihleri; metastaz yerleri, tanı ve nüks dönemindeki laboratuar değerleri (hemogram, albumin, kalsiyum, kreatin, AST, ALT, GGT, ALP, LDH, albumin, sodyum ve potasyum) kaydedildi ve bu faktörlerin genel sağkalım üzerine etkileri değerlendirildi. Ayrıca prognostik nutrisyonel indeks ve nötrofil/lenfosit oranı hesaplandı ve bu iki parametrenin metastatik mesane kanseri tanısı olan hastalarda sağkalım üzerine etkinliği değerlendirildi. Bulgular:Ortanca genel sağkalım oranı 20 ay olarak hesaplandı. Prognostik nutriyonel indeksin yüksek olmasının sağkalımı azalttığı izlendi. Nötrofil/lenfosit oranı iki farklı kestirim değeri noktası ile belirlendi ve genel sağkalım üzerine etkisi değerlendirildi. Her iki değerin de sağkalımı azalttığı gösterildi (p<0,05). Çok değişkenli analizde daha önce literatürde tanımlanmış olan prognostik faktörler de değerlendirilerek bir risk skorlaması tanımlandı. Bu skorlamaya göre oluşturulan grupların sağkalım analizi yapıldığında yüksek risk grubunda sağkalımın önemli oranda azaldığı gözlendi (p<0,05). Sonuç:Metastatik ürotelyal kanser hastalarında prognoz değerlendirmede ekonomik, tekrarlanabilir ve kolay ulaşılabilir inflamatuar marker ve indeksler ile bir skorlama sistemi tanımlandı. Bu skorlama sistemi metastatik ürotelyal kanser hastaların genel sağkalımlarını öngörmede kullanılabilecek bir skorlama sistemi olarak değerlendirildi. Gelecekte skorlama sistemimizin ileri dönem klasik tedavilere refrakter hastalarda ve daha geniş hasta gruplarında sağ kalım üzerindeki prognostik etkilerini değerlendirmek amacıyla daha fazla çalışma yapılabilir.
Özet (Çeviri)
Background: To determine the prognostic factors related to overall survival (OS) in patients with metastatic urothelial cancer (mUC). Material and Methods: We retrospectively evaluated the 103 patients with mUC who were treated at 3 different centres between 2005 and 2017. Age, gender, comorbidities, date of diagnosis, history of disease recurrence and death; laboratory parameters were recorded. We analyzed their effects on OS. In addition, prognostic nutritional index (PNI) and the neutrophil-lymphocyte ratio (NLR) were also evaluated. Also based on predefined prognostic factors risk score was generated and patients categorized in good, intermediate, and poor risk group. OS was estimated by the Kaplan-Meier method and the log-rank test was used to assess between-group differences in OS and Cox-regression for multivariate analysis. Results: The median overall survival was 20 months. A high PNI was associated with reduced OS. The 3 and 5 were used as cut-off for NLR and higher values for both cut-offs were correlated with poorer OS (p <0,05). In the multivariate analysis, a pre-defined risk scoring system was also evaluated. The risk groups were significantly associated with OS. The OS was 33, 22, and 11 months for good, intermediate, and poor risk groups, respectively (P <0.05). Conclusion: In patients with mUC, risk groups and NLR may related with OS. Both prognostic factors were defined with economic, reproducible and easily available inflammatory markers and indexes to analyse the prognosis of patients with mUC.
Benzer Tezler
- Mesane kanserinde inflamatuar indekslerin prognoza etkisi
The prognostic effect of inflammatory indexes in bladder cancer
EZGİ KARAÇURA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
İç HastalıklarıDokuz Eylül Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HÜSEYİN SALİH SEMİZ
- Meme kanserlerinde SPAG5 immünohistokimyasal ekspresyonu ile Wnt/β-catenin gen ekspresyonu ilişkisinin prognoz ve metastaz üzerine etkilerinin araştırılması
Başlık çevirisi yok
NUR GİZEM BOLAT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
PatolojiMersin ÜniversitesiTıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FERAH TUNCEL
- Kas (detrusor) invazyonu göstermeyen (PTA ve PT1) mesane karsinomlarında histolojik derecelendirme, P53, PHH3 ve Kİ-67 immünhistokimyasal belirleyicileri ve FGFR3 mutasyonunun prognoz ile ilişkisi
Histological grading, p53, phh3, ki-67 immunhistochemical markers and FGFR3 mutation relationship wi̇th prognosis in nonmuscle invasi̇ve (PTA and PT1) bladder cancers
SERAP TAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Patolojiİstanbul ÜniversitesiPatoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MESUDE YASEMİN ÖZLÜK
- Karaciğer ve pankreas hastalıklarında 5' nükleotidaz ve diğer bazı enzimlerin serumdaki aktivite seviyelerinin tayini
Başlık çevirisi yok
VELİYE GÜRSEL
- Kümesel değişim metodu ile spin-1 ısıng sisteminin kararlı, yarı kararlı ve kararsız çözümleri
Study of stable, metastable and unstable solutions of spin-1 ising system in the cluster variation method
MEHMET ARI
Yüksek Lisans
Türkçe
1988
Fizik ve Fizik MühendisliğiErciyes ÜniversitesiFizik Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MUSTAFA KESKİN