Acil serviste hiperglisemi saptanan hastalarda ölçülen ultrasonografik optik sinir kılıf çapı ile kan şekeri regülasyonu sonrası ölçümler arasındaki farkın araştırılması
Treatment effects in optic nerve sheath diameter in patients presented with hyperglycemia in the emergency department: An ultrasound study
- Tez No: 549534
- Danışmanlar: PROF. DR. ÖZGÜR KARCIOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İlk ve Acil Yardım, Emergency and First Aid
- Anahtar Kelimeler: acil servis, hiperglisemi, optik sinir kılıf çapı, oküler ultrasonografi, tedavi, hyperglycemia, optic nerve sheath diameter, ocular ultrasonography, emergency medicine, treatment
- Yıl: 2019
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 81
Özet
Amaç: Bu çalışmada, acil serviste hiperglisemi tespit edilen hastaların tedavi ile normoglisemi sağlandığında optik sinir kılıf çapı (OSKÇ) değişkenliğini oraya koymak amaçlanmıştır. Gereçler ve yöntem: Prospektif, kesitsel, gözlemsel olarak planlanan çalışmamıza, çalışma süresince acil servise başvuran 18 yaş ve üzeri, başvuruda kan glikoz düzeyi 250 mg/dl ve üzeri olan hastalar çalışmaya alınmıştır. Acil serviste hiperglisemi tespit edildiği andan sonra, tedavi öncesi ve sonrası OSKÇ ölçümleri yapıldı. Oküler ultrasonografi (USG) ile her hasta için papillanın 3 mm posteriorundan transvers ve longitudinal olarak ardışık iki ölçüm yapılıp ortalaması alındı. Hastalardan eş zamanlı kan gazı, üre, sodyum, potasyum, klor, glikoz, idrar keton analizi için kan ve idrar örnekleri alınıp, ozmolariteleri hesaplandı. Bulgular: Çalışmaya 18 hasta dahil edildi. Tedavi öncesi sağ OSKÇ ölçümleri 3,10-5,50 mm aralığında (ortalama: 4,10±0,59 mm), sol OSKÇ ölçümleri 3,10-5,70 mm aralığında (ortalama: 4,24±0,73 mm) olup, tedavi sonrası sağ OSKÇ ölçümleri 3,10-5,50 mm aralığında (ortalama: 4,16±0,65 mm), sol OSKÇ ölçümleri 3,20-5,70 mm aralığında (ortalama: 4,34±0,53 mm) tespit edildi. Delta sağ OSKÇ ölçümleri -2,00–1,30 mm aralığında (ortalama: -0,01±0,89 mm), delta sol OSKÇ ölçümleri -1,40–1,20 mm aralığında (ortalama: -0,18±0,73 mm) olarak bulundu. Bağımlı değişkenler ile yapılan bu çalışma sonucunda hiperglisemik durumdaki OSKÇ ölçümleri ile, normoglisemik durumlarındaki OSKÇ ölçümleri arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmadı (p>0.05). Sonuç: Bu tez çalışmasında ortaya çıkan bulgular sonucunda, erişkin hiperglisemik hastalarda tedavi ile normoglisemi sağlanması sonucu oküler USG ile OSKÇ ölçümlerinde istatistiksel anlamlı fark olmadığı ve dolayısıyla ultrasonografik OSKÇ ölçümlerinin hiperglisemik hastalarda tedavi izleminde kullanımının yararlı olmayacağı ortaya konmuştur.
Özet (Çeviri)
Objective: To investigate the optic nerve sheath diameter (ONSD) differences in patients presented with hyperglycemia and treated in the emergency department. Materials and methods: The prospective, cross-sectional, observational study included adult patients with an admission blood glucose level of 250 mg/dl or more. Following detection of hyperglycemia in the emergency department, pre- and post-treatment ONSD measurements were performed. Each patient underwent two consecutive measurements performed transversely and longitudinally at the point 3 mm posterior of the papilla by ocular ultrasonography (USG). Blood and urine samples were also drawn for simultaneous blood gases, urea, sodium, potassium, chlorine, glucose, urine analysis for ketone bodies and osmolarities were calculated. Results: A total of 18 patients were included in the study. Right ONSD measurements were between 3,10 and 5,50 mm (mean: 4,10±0,59) and left ONSD were between 3,10 and 5,70 mm (mean: 4.24±0.73) before treatment. Following the treatment, right ONSD were found between 3,10 and 5,50 mm (mean: 4.16±0.65 mm), while left ONSD were between 3.20 and 5.70 (mean: 4.34±0.53 mm). Delta right ONSD was found to be between -2.00 and 1.30 mm (mean: -0.01±0.89 mm), delta left ONSD was found to be between 1.40 and 1.20 mm (mean: -0.18±0.73 mm). As a result of this study, there was no statistically significant difference between ONSD measurements in hyperglycemia and in normoglycemic conditions (p>0.05). Conclusion: The findings of this study revealed that there is no statistical difference in ocular USG with ONSD measurements in adult hyperglycemic patients as a result of provision of normoglycemia, and therefore it would not be useful to employ ultrasonographic ONSD measurements in the treatment follow-up in hyperglycemic patients.
Benzer Tezler
- Akut iskemik inmenin ilk 12 saatinde saptanan difüzyon-perfüzyon MR'daki mismatch varlığının giriş kan şekeri ve kan basıncı değerleri üzerindeki etkisi
The effect of diffusion-perfusion mismatch on admission blood glucose and blood pressure values of acute stroke patients in the first 12 hours
SELEN GÜR ÖZMEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Nörolojiİstanbul Bilim ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. ÖZLEM GÜNGÖR TUNÇER
- Acil serviste hiperglisemi saptanan hastaların yönetimi ve 30 günlük prognozu etkileyen faktörlerin belirlenmesi
Management of hyperglycemic patients in emergency medicine department and determining the factors that affects emergency department visits of hyperglycemic patients in 30 days
NURCİHAN ÜLKÜ AYTAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ HÜSEYİN CAHİT HALHALLI
- Akut miyokard infarktüsünde acil serviste saptanan stres hiperglisemisi ile mortalite arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi
Evaluation of relationship between stress hyperglicemia and mortality in emergency service in acute myocardial infarction
HAYRİ ÇİNAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
UZMAN AKKAN AVCI
- Acil servise başvuran ve hipoglisemi saptanan hastaların demografik bilgileri, vital bulguları ve labaratuvar değerlerinin hastaların prognozu ve mortalitesi üzerine etkisi
The effect of epidemiologic characteristics,vital signs and laboratory values on the prognosis and mortality of patients admitted to emergency department with hypoglycemia
SEMA ÖZKAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Acil TıpSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HALİL DOĞAN
- Trakya Üniversitesi Sağlık Araştırma ve Uygulama Merkezi acil servisinde hipoglisemi saptanan hastalarının değerlendirilmesi
Trakya University Health Research Center for evaluation of emergency service due to patients with hypoglysemi̇a
MURAT UZUNTAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2016
İlk ve Acil YardımTrakya ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MUSTAFA BURAK SAYHAN