Geri Dön

Sepsisli hastalarda beslenmenin moleküler düzeydeki etkinliğinin araştırılması

Nutrition in patients with sepsis molecular levelinvestigation

PDF İndir

  1. Tez No: 554946
  2. Yazar: TÜRKAY GÜNCÜ
  3. Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ HAMİT YILDIZ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları, Clinical Microbiology and Infectious Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2019
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Gaziantep Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 103

Özet

Sepsis enfeksiyonla indüklenen fizyolojik, patolojik, biyokimyasal anormalliklerin eşlik ettiği bir sendrom olup ciddi bir halk sağlığı sorunudur. Gerçek insidansı bilinmemesine rağmen dünya çapında mortalitenin başta gelen nedenlerinden biri olduğu tahmin edilmektedir (1). Septik şok mortalite riski tek başına sepsisten çok daha yüksek olan, dolaşım sistemi bozukluğu, hücresel ve metabolik anormalliklerin eşlik ettiği, ortalama arter basıncını 65 mmHg ve üzerinde tutmak için vazopressör gereksinimi duyulan ve hipovolemi yokluğunda serum laktat seviyesinin 2 mmol/L (>18 mg/dL) üzerinde olması ile tanımlanan tablodur. Bu iki bulgunun varlığında mortalite riski %40'dan yüksektir (1). Sepsis ve septik şok bugün bile %20-%50 arasında değişen yüksek mortalite oranlarına sahiptir. Etken mikroorganizmanın belirlenmesi gerekli olmasına rağmen kültür testleri zaman alıcı ve sensitivitelerinin düşük olması nedeniyle her zaman faydalı olamamaktadır (2). Sepsis şiddetini değerlendirmek için sıklıkla SOFA ve APACHE 2 skorları kullanılmaktadır. Bu skorlama sistemlerinin kullanımı oldukça kompleks ve zaman alıcıdır. Skorlama için gerekli parametrelerin toplanması her zaman mümkün olmayabilir. Bu yüzden sepsis şiddetini daha kolay değerlendirebilmek için kolaylıkla ölçümü yapılabilecek bir biyobelirtece ihtiyaç vardır (2). Yoğun bakım hastalarında bilhassa sepsis de dahil olmak üzere malnutrisyon artmış morbidite ve mortaliteyle ilişkili olup bu hastaların standart bakımlarında nutrisyonel destek son derece önemlidir. Sepsis, proinflamatuvar metabolik yanıt, artmış enerji tüketimi, hızlanmış katabolizma ve hiperdinamik dolaşımsal değişiklikler ile karakterizedir. Bu bağlamda sepsis hastalarında yağsız vücut kütlesinde azalma, organ fonksiyonlarında ve immün fonksiyonlarda bozulma gerçekleşir ki bu durumun uzun sürmesi halinde protein enerji malnutrisyonu, enfeksiyoz morbiditede artış, yapay 2 solunum bağımlılığı, yoğun bakım ve hastanede kalış süresinin artması ve mortalitede artış gibi durumlar ortaya çıkabilmektedir. Bu araştırmada sepsisli hastalarda 1,3mg/kg/gün dozunda protein desteği ile 2mg/kg/gün dozunda protein desteği ile beslenen hastalarda inflamatuar ve antiinflamatuar moleküllerin düzeyinin karşılaştırılması amaçlanmıştır.

Özet (Çeviri)

Sepsis infection-induced physiological, pathological, biochemical abnormalities is a serious public health problem. True incidence not known, but one of the leading causes of worldwide mortality It is estimated to be (1). Circulatory septic shock mortality risk is much higher than sepsis alone. system disorder, accompanied by cellular and metabolic abnormalities, mean artery vasopressors needed to maintain the pressure of 65 mmHg and above; 2 mmol / L (> 18 mg / dL) above the serum lactate level in the absence of hypovolemia is defined by the table. In the presence of these two findings, the mortality risk is more than 40%. is high (1). Sepsis and septic shock have high mortality rates ranging from 20% to 50% even today rates. Although it is necessary to determine the active microorganism culture tests are time consuming and always useful because of their low sensitivity can not be (2). SOFA and APACHE 2 scores are often used to evaluate the severity of sepsis. It is used. The use of these scoring systems is quite complex and time-consuming. Is the receiver. The collection of parameters for scoring is always possible It may not be. Therefore, to evaluate the severity of sepsis more easily There is a need for a biomarker that can be measured (2). Increased malnutrition, especially in sepsis, in ICU patients morbidity and mortality and nutritional Support is extremely important. Sepsis, proinflammatory metabolic response, increased energy consumption, with accelerated catabolism and hyperdynamic circulatory changes Characterized. In this context, decrease in lean body mass, organ dysfunction and immune function occurs, which protein malnutrition, increase in infectious morbidity, artificial 2nd respiratory addiction, intensive care and increased hospital stay and mortality situations such as increase. In this study, 1,3mg / kg / day protein supplementation in sepsis patients 2mg / kg / day dose of protein supplementation in patients fed with inflammatory and The aim of this study was to compare the level of antiinflammatory molecules.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    203287

    Sepsisli hastalarda omega-3 yağ asidi ile desteklenmiş total parenteral beslenmenin biyokimyasal ve inflamatuar parametrelere etkisi

    Effect of omega-3 fatty acids enriched total parenteral nutrition on biochemical and inflammatory parameters of patients with sepsis

    SAADET GAMZE AKÇA

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    Beslenme ve DiyetetikErciyes Üniversitesi

    Beslenme ve Diyetetik Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. HABİBE ŞAHİN

  2. Tez No

    489994

    Yoğun bakım ünitesinde sepsis tanısı ile takip edilen hastalarda parenteral glutamin desteğinin endocan düzeyleri üzerine etkisi

    Effects of parenteral glutamine supplementation on endocan levels in patients with sepsis follow up in intensive care unit

    BAŞAK KILIÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Anestezi ve ReanimasyonGaziantep Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. BERNA KAYA UĞUR

  3. Tez No

    426541

    Sepsiste farklı lipid içerikli parenteral nütrisyon solüsyonlarının mortalite ve suPAR üzerine etkisi

    Effect on mortality and suPAR which different lipid containing parenteral nutrition solutions in sepsis

    FATMA GÜL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Anestezi ve ReanimasyonGaziantep Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. RAUF GÜL

  4. Tez No

    581085

    Prematüre yenidoğanlarda kan ürünü transfüzyonlarının ve enteral beslenmenin nekrotizan enterokolit gelişimindeki rolü

    The role of blood product transfusions and enteral nutrition in the development of necrotizing enterocolitis in premature newborns

    ADEM DEĞERMENCİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜNER KARATEKİN

    DOÇ. DR. NAZMİYE NİLGÜN KARADAĞ

  5. Tez No

    612050

    Sepsisli hastalarda perfüzyon göstergesi olarak pleth variabilite index ve vena cava inferior çapı değerlerinin karşılaştırılması

    Comparison of pleth varia-bility index and vena cava inferior diameter as perfusion indicator in patients with sepsis

    ORHAN GÖKTÜRK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Anestezi ve ReanimasyonSivas Cumhuriyet Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. ONUR AVCI

Geri Dön