Geri Dön

Kalp-damar sistemi hastalığı nedeniyle kumadin kullanan olgularda CYP2C9 ve VKORC1 gen polimorfizminin araştırılması

Investigation of CYP2C9 and VORC1 gene polymorphism in patients using coumadin due to cardiovascular system disease

PDF İndir

  1. Tez No: 557079
  2. Yazar: NAZLI ÜLKER HANÇER
  3. Danışmanlar: PROF. DR. METİN KILINÇ
  4. Tez Türü: Yüksek Lisans
  5. Konular: Biyokimya, Biochemistry
  6. Anahtar Kelimeler: CYP2C9, Gen polimorfizmi, Kalp-damar sistemi hastalığı, Kumadin, VKORC1, Coumadin, Kardiyovasküler hastalıklar, Kardiyovasküler sistem, Polimorfizm-genetik, CYP2C9, Gene polymorphism, Cardiovascular system disease, Coumadin, VKORC1, Cardiovascular diseases, Cardiovascular system, Polymorphism-genetic
  7. Yıl: 2019
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi
  10. Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
  11. Ana Bilim Dalı: Tıbbi Biyokimya Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Kalp-damar sistemi hastalıklarından korunmada ve bu hastalıkların tedavisinde kumadin yaygın olarak kullanılan bir antikoagülandır. Kanama komplikasyonlarının önlenmesinde kumadin dozunun ayarlanması önem taşımaktadır. Kalp-damar sistemi hastalıklarında kullanılan kumadin için uygun doz aralığının belirlenmesinde INR (international normalized ratio) ölçümlerinden yararlanılmaktadır. INR değerinin terapötik doz aralığının dışında olmasının çeşitli komplikasyonlara neden olduğu bilinmektedir. Kumadin dozu ayarlanmasında çeşitli bireysel faktörlerin etkili olduğu bilinmekle beraber yapılan çeşitli araştırmalarla da CYP2C9 ve VKORC1 gen polimorfizmlerinin kumadin dozu ayarlanmasında etkili olduğu ortaya konmuştur. Çalışmada kalp-damar sistemi hastalıkları nedeniyle kumadin kullanan olgularda CYP2C9 ve VKORC1 gen polimorfizmlerinin incelenmesi amaçlanmıştır. Bu amaç doğrultusunda çalışmanın araştırma grubunu Kahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi'ne başvuran kalp-damar sistemi hastalığı nedeniyle kumadin kullanan 19 birey (13 kadın, 6 erkek) ve kumadin kullanmayan 19 birey (13 kadın, 6 erkek) oluşturmaktadır. Araştırmada 38 bireyden alınan örnekler ile PCR yöntemi esas alınarak CYP2C9*2, CYP2C9*3 ve VKORC1 gen polimorfizmleri belirlenmiştir. Elde edilen verilerin analizi SPSS 22.0 programı ile analiz edilerek analiz sonuçları p<0,05 anlamlılık seviyesinde değerlendirilmiştir. Çalışma bulguları incelendiğinde deney grubu ve kontrol grubunda yer alan bireylerin tamamının CYP2C9*2 varyantını wild tip olarak taşıdıkları, CYP2C9*3 varyantını deney grubu wild tip ( % 63,2), heterozigot (% 31,6), homozigot (% 5,2) olarak taşırken kontrol grubunun wild tip (% 94,7) ve heterozigot (% 5,3) olarak taşıdıkları görülmüştür. VKORC1 varyantını deney grubu wild tip ( % 31,6), heterozigot (% 42,1), homozigot (% 26,3) olarak taşırken kontrol grubu wild tip (% 31,6) ve heterozigot (% 68,4) olarak taşımaktadır. Çalışmada deney grubu ve kontrol grubu CYP2C9*3 ve VKORC1 gen polimorfizmleri açısından anlamlı farklılık olduğu görülmüştür. Deney grubu ve kontrol grubu INR değeri ve PT zamanı arasında anlamlı farklılık olduğu sonucuna ulaşılırken deney grubu CYP2C9*3 ve VKORC1 gen polimorfizmleri ile INR düzeyi, PT zamanı ve kumadin dozu arasında anlamlı ilişki bulunamamıştır. Kumadin kullanan bireylerde INR düzeyi ve PT zamanı ile kumadin dozu arasındaki ilişkinin ise anlamlı olduğu sonucuna ulaşılmıştır. Çalışmadan elde edilen sonuçların kalp-damar sistemi rahatsızlığı ile kumadin kullanan bireylerde kumadin dozu ayarlanmasında fayda sağlayacağı düşünülmektedir. Çalışmanın gerçekleştirildiği konu üzerine gerçekleştirilecek çalışmalarda kumadin kullanan birey sayısının daha fazla tutularak çalışma gerçekleştirilmesine ihtiyaç vardır.

Özet (Çeviri)

Coumadin is a widely used anticoagulant for the prevention and treatment of cardiovascular system diseases. It is important to determine the dose of coumadin to prevent bleeding complications. INR (international normalized ratio) measurements are used to determine the appropriate dose range in cardiovascular system diseases. It is known that because the INR is outside the therapeutic dose range, thromboembolic events and bleeding complications occur. Although various individual factors are known to be effective in coumadin dose adjustment, various studies have put forward that CYP2C9 and VKORC1 gene polymorphisms are also effective in coumadin dose adjustment. The aim of this study is to investigate CYP2C9 and VKORC1 gene polymorphisms in coumadin patients due to the cardiovascular system diseases. For this purpose, the study group consist of 19 individuals (13 females, 6 males) using coumadin for cardiovascular system disease and 19 individuals (13 females, 6 males) non using coumadin who applied to Kahramanmaraş Sütçü İmam University, Faculty of Medicine. In this study, CYP2C9*2, CYP2C9*3 and VKORC1 gene polymorphisms were determined by using PCR method and samples taken from 38 individuals. The data were analyzed with SPSS 22.0 program and the results were evaluated at p <0,05 significance level. When the study findings were examined, it was observed that all individuals in the experimental and control groups carried the CYP2C9*2 variant as wild type, and while CYP2C9*3 variant of the experimental group carried as wild type (% 63,2), heterozygous (% 31,6), homozygous (% 5,2), the control group carried the wild type (% 94,7) and heterozygous (% 5,3). While VKORC1 variant was carried as wild type (%31,6), heterozygous (%42.1), homozygous (%26,3), control group was wild type (%31,6) and heterozygous (%68,4). In the study, it was found out that there was a significant difference in terms of CYP2C9*3 and VKORC1 gene polymorphisms in experimental and control groups. It was concluded that there was a significant difference between INR value and PT time in experimental group and control group, but no significant relationship was found between CYP2C9*3 and VKORC1 gene polymorphisms and INR level PT time in experimental group. It was stated that there was a significant relationship between INR level and PT time and level dose in coumadin users. It is thought that the results obtained from the study may be beneficial in the adjustment of coumadin dose in patients using coumadin with cardiovascular system disorders. In the studies to be carried out on this subject, there is a need to carry out studies by increasing the number of individuals using coumadin.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    462595

    Konjenital kalp hastalığı nedeniyle ameliyat edilen yenidoğanlarda postoperatif solunum sistemi komplikasyonlarının değerlendirilmesi

    Evaluation of complications of postoperative respiratory system in newborn cases operated during congenital heart disease

    BUKET TANERİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıBaşkent Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BİRGÜL VARAN

  2. Tez No

    652871

    Konjenital kalp hastalığı nedeniyle ameliyat olan bebeklerin annelerine yönelik hemşirelik izleminin anksiyete, bakım yükü ve öz yeterlik üzerine etkisi

    The effect of nursing follow-up on anxiety, care burden and self-efficacy to mothers of infants underwent surgery for congenital heart disease

    AYŞE AY

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    HemşirelikHacettepe Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. GÜLTEN KOÇ

  3. Tez No

    243482

    Anjiyografik olarak Safen Ven Greft Hastalığı saptanan Aorta koroner baypaslı hastalarda kilin ve biyokimyasal risk parametreleri ile hastalığın şiddeti arasındaki ilişki

    The relationship between clinical and biochemical risk faktors and severity of angiographically documented saphenous vein graft disease among patients with aortacoronary bypass

    METEHAN KILIÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiKocaeli Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. KAMİL TURAN BERKİ

  4. Tez No

    309991

    Aortoiliak tıkayıcı hastalık nedeniyle opere edilmiş hastalarda TASC II sınıflamasının ve risk faktörlerinin mortalite ve morbiditeyi değerlendirilmesindeki yeri

    Effect of TASC II classification and risk factors on mortality and morbidity for operated aortoiliac occlusive patients

    SELÇUK BERKER YILMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiMersin Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NEHİR SUCU

  5. Tez No

    978308

    Tromboanjiitis obliterans (Buerger hastalığı) hastalarındaintravenöz ilioprost tedavisinin distal kan akımı üzerineorta dönem etkisinin klinik ve in silico yöntemlerleklopidogrel ve asetil salisilik asit direnci ilekarşılaştırılarak incelenmesi

    Investigation of the mid-term effect of intravenous iloprost treatment on distal blood flow in patients with thromboangiitis obliterans (Buerger's disease), compared with clopidogrel and acetylsalicylic acid resistance using clinical and in silico methods

    İREM CANIAZ KINALI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisiİstanbul Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NİLGÜN BOZBUĞA

Geri Dön