Akım çevirici stent ile tedavi edilen intrakraniyal anevrizmaların ASL perfüzyon ile değerlendirilmesi
Asl perfusion MR evaluation of intracranial aneurysms treated withflow diverter stent
- Tez No: 557746
- Danışmanlar: PROF. DR. ALİ YUSUF ÖNER
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2019
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gazi Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Radyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 78
Özet
Endovasküler olarak parent artere akım çevirici stent uygulamaları ile tedavide anevrizma lümeni içerisinde akım dinamikleri değiştirilerek anevrizma tedavisi sağlanmaktadır. Akım çevirici stentin gözenekli yapısı sayesinde yan dallarda akım korunmaktadır. Akım çevirici uygulamaları ile daha sık olmak ile birlikte endovasküler anevrizma tedavi sonrasıiskemik komplikasyonlar görülebilmektedir. Bizim bu çalışmamızda akım çevirici uygulaması ile tedavi edilen intrakraniyal anevrizmaların işlem öncesi, işlem sonrası erken ve geç dönem perfüzyon MR ile değerlendirilmesi, ASL ve DDA perfüzyon karşılaştırılması ve ASL perfüzyon etkinliğinin gösterilmesi amaçlanmıştır. Akım çevirici ile tedavi planlanan olgularda tedavi öncesi, tedavi sonrası erken dönem(ilk 1 hafta) ve geç dönem (6. ay) rutin kraniyal MR yanı sıra, ASL ve DDA perfüzyon MR görüntüleme yapılmıştır. Görüntüler iş istasyonuna aktarılarak özel yazılım programı ile perfüzyon haritaları oluşturulmuştur. Öncelikle görsel olarak değerlendirilmiş, ardından tüm sulama alanlarındanve milimetrik iskemik odaklardan kantitatif değerlendirme yapılmıştır. Tedavi öncesi ve sonrası elde olunan değerler karşılaştırılmıştır. Tedavi sonrası erken dönemde parent arter sulama alanı lokalizasyonunda görsel ve kantitatif değerlendirmede DDA ve ASL perfüzyon parametrelerinde anlamlı farklılık saptanmamıştır. İşlem sonrası milimerik difüzyon kısıtlaması izlenen alanlarda da anlamlı perfüzyon parametre değişikliği saptanmamıştır. Kontrastsız bir yöntem olan ASL perfüzyon iskemi değerlendirmede etkin bir yöntem olup, ASL CBF değerleri ile DDA rCBF ve MTT değerleri arasında korelasyon olduğu gösterilmiştir. İntrakranial anevrizmaların akım çevirici stent ile tedavi sonrası iskemik komplikasyonlaın değerlendirilmesinde pASL yöntemi DDA ile benzer şekilde etkin bir yöntemdir. Akım çevirici stent uygulamaları sonrası, intrakranial anevrizma hastalarında erken dönemde serebral perfüzyon parametrelerinde her iki yöntemde de anlamlı değişiklik saptanmamıştır.
Özet (Çeviri)
Endovascular treatment of the aneurysm by changing the flow dynamics within the lumen of the aneurysm is achieved with the use of flow diverter stent to the parent artery.The porous structure of the flow diverter stent protects the blood flow in the side branches. Ischemic complications can be seen after endovascular aneurysm treatment, more common with flow diverters.Inthisstudy, we aimed to evaluate the intracranial aneurysms treated with flow diverter by perfusion MRI pre and post procedure and compare DSC and ASL perfusion, show effectiveness of ASL. Routine cranial MRI as well as ASL and DSC perfusion MR imaging were performed before, during and after the treatment (first weekand 6 months following intervention).All data sets were transferred to a workstation for image evaluation. Perfusion maps were created on the workstation using commercial software programs. Firstly, it was evaluated visually and then quantitative evaluation was made from all vasculary teritory and millimetric ischemic foci.There was no significant difference in DSC and ASL perfusion parameters in the visual and quantitative evaluation of localization of the vascular territory in the early post-treatment period.No significant perfusion parameter changes were detected in the areas where there was a restriction of millimetric diffusion after the treatment.Asa non-contrast method, ASL is an effective method in the 66 evaluation of brain ischemia and it has been shown that there is a correlation between ASL CBF values and DSC rCBF and MTT values. The pASL methods is similar to DSC perfusion in the evaluation of ischemic complications of intracranial aneurysms after treatment with flow diverter stents. There was no significant change in perfusion parameters in both methods in the early postoperative period.
Benzer Tezler
- İntrakraniyal anevrizmaların tedavisinde kullanılan akım çevirici stentlerin etkinliğinin belirlenmesi
Effectiveness of flow diverter stents in the treatmentof intracranial aneurysms
CEMRE ÖZENBAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Radyoloji ve Nükleer TıpDokuz Eylül ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SÜLEYMAN MEN
- İntrakraniyal anevrizmaların endovasküler tedavisinde woven endobridge (WEB) kullanımı: Retrospektif bir değerlendirme
Endovascular treatment of intracranial aneurysms using the woven endobridge (WEB) device: A retrospective analysis
HASAN EMİN KAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Radyoloji ve Nükleer TıpNecmettin Erbakan ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. OSMAN KOÇ
- İntrakraniyal paraoftalmik anevrizmaların akım çevirici stent implantasyonu ile endovasküler tedavisinin retrospektif değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of endovascular treatment of intracranial paraophtalmic aneurysms with the flow diverter stent i̇mplantation
HAMİT MERT GÜZELDAĞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Radyoloji ve Nükleer TıpÇukurova ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ HASAN BİLEN ONAN
PROF. DR. FİGEN BİNOKAY
DOÇ. DR. KAAN ESEN
- Endovasküler intrakranial anevrizma tedavilerinde akım çevirici stent ile stent + koil uygulamalarında doz farklılıkları hesaplanması
Calculation of dose differences in stent + coil applications with flow-converting stent in endovascular intracranial aneurysm treatments
TAHSİN KUŞ
Yüksek Lisans
Türkçe
2023
Radyoloji ve Nükleer TıpEge ÜniversitesiNükleer Bilimler Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MÜSLİM MURAT SAÇ
DOÇ. DR. CELAL ÇİNAR
- Stentle yapılan intrakranial anevrizmaların endovasküler tedavisinde klopidogrel ile prasugrelin klinik ve radyolojik sonuçlarının retrospektif değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of clopidogrel and prasugrel clinical and radiological results in endovascular treatment of intracranial aneurysms made with stent
ELİF KIR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Radyoloji ve Nükleer TıpBursa Uludağ ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BAHATTİN HAKYEMEZ