Kardiyopulmoner bypass ile yapılan koroner arter bypass greft operasyonlarında görme fonksiyonu ve göz dibi değişikliklerinin incelenmesi
Investigation of changes in visual function and fundus in coronary artery bypass grafting operations performed with cardiopulmonary bypass
- Tez No: 559509
- Danışmanlar: PROF. DR. MEHMET KAPLAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Thoracic and Cardiovascular Surgery
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2009
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: Dr. Siyami Ersek Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 83
Özet
Kardiyopulmoner bypass (CPB), giderek artış göstermekte olan kalp cerrahisi operasyonlarında sıklıkla kullanılan ve bazı operasyonlar için mutlak gerekli olan bir yöntemdir. Bu yönteme ve operasyon tekniğine bağlı değişkenlik gösterebilmekle birlikte, operasyon sonrası hasta takibinde, diğer komplikasyonlara bağlı veya bağımsız olarak, erken dönemde nörolojik komplikasyonların gelişme riski bulunmaktadır. Yapısı ve işlevi gereği kardiyopulmoner bypass ile ilgili farklı birçok mekanizma sorumlu tutulabilecek olsa dahi, kardiyopulmoner bypassa bağlı nörolojik komplikasyonların en önemli sebeplerinden biri bypass devresinin herhangi bir aşamasından kaynaklanan hava veya partikül embolizasyonudur. Kaynağı ne olursa olsun, embolizasyonun yol açtığı arteryel oklüzyon hedef organ hasarına yol açabilmekte ve geçici veya kalıcı istenmeyen sonuçlar ortaya çıkmaktadır. Elektif kardiyak cerrahi uygulanmış hastaların hemen tamamında, rutin klinik muayeneler dışında ayrıntılı nörolojik değerlendirmeler, ancak hastada komplikasyon klinik bulgu verdiği zaman yapılmaktadır. Bu nedenle, klinik olarak patolojik nörolojik bulgu gözlenmeyen hastalarda, muhtemel nörolojik hasarlanma ihtimali göz ardı edilmektedir. Göz, görme işlevini sağlamak üzere retina tabakasının özellik arz eden anatomik yapısı ile beynin bir uzantısı konumundadır. Görme fonksiyonunu etkileyen retinal patolojilerin bir kısmı, doğrudan doğruya serebral patolojilere bağlıdır; bu nedenle bazı serebral patolojiler retinal patolojiler ortaya çıkartacak bulgulara yol açabilir. Bu çalışmada, kardiyopulmoner bypass kullanılarak yapılmış koroner arter bypass operasyonlarında, preoperatif ve postoperatif erken dönemdeki hastaların göz anatomileri ve görme fonksiyonlarının karşılaştırılması, bu sayede kardiyopulmoner bypassın nörolojik komplikasyonlara yol açma potansiyelinin ve muhtemel mekanizmalarının dolaylı yoldan araştırılması amaçlanmıştır. Bunun için, Prof. Dr. Siyami Ersek Göğüs, Kalp ve Damar Cerrahisi hastanesinde elektif koroner arter bypass grefti (CABG) operasyonu uygulanan 20 hastaya preoperatif ve postoperatif dönemde görme muayenesi, retinal patolojileri değerlendirmek amacıyla göz dibi bakısı ve retinal yapısal degisimleri verifiye etmek amacıyla retinal fotoğraflama yapılarak, muhtemel görme kusurları, retinal vasküler ve diğer yapısal değişiklikler karşılaştırıldı.
Özet (Çeviri)
Cardiopulmonary bypass (CPB) is an absolutely essential procedure for some of the operations and frequently used for heart surgery which is increasingly performed. In accordance with this procedure and operation technique, there is risk of neurological complications in early postoperative period of postoperative follow up, due to other complications or independently. Although various different mechanisms may be adressed responsible due to its structure and function, one of the most important reasons of neurological complications regarding cardiopulmonary bypass is air or particle embolization caused by any stage of the bypass circuit. Whatever the source is, the arterial occlusion caused by embolization may result in target organ damage and undesirable temporary or permanent results occur. In almost all of the elective cardiac surgery patients, detailed neurological evaluations other than routine clinical examination are done if a complication in a patient results in clinical sign. Therefore, possiblity of neurological damage is ignored in patients without clinically pathological neurological findings. Eye, with its specialized anatomical structure of the retina to maintain vision, exists as an extension of the brain. Some of the retinal pathologies which affect vision function are directly related to cerebral pathologies; therefore some of the cerebral pathologies may result in findings related to retinal pathologies. In this study, comparison of eye anatomy and visual functions of patients in the preoperative and early postoperative periods of coronary artery bypass operations with cardiopulmonary bypass, and therefore, indirect investigation of the potential and possible mechanisms of cardiopulmonary bypass to result in neurological complications, were aimed. For this, 20 patients who were operated for elective coronary artery bypass grafting (CABG) in Prof. Dr. Siyami Ersek Thoracic and Cardiovascular Surgery Hospital were evaluated in the preoperative and postoperative periods with examination of vision, evaluation of retinal pathologies with fundus visualization and retinal photography to verify retinal structural changes; then possible vision defects, retinal vascular and other structural changes were compared.
Benzer Tezler
- Koroner bypass operasyonlarında düşük doz aprotinin kullanımının postoperatif drenaja ve renal fonksiyona etkisi
Effects of minimum dose aprotinin on postoperative mediastinal drainage and renal functions in patients undergoing primary coronary bypass operation
VOLKAN YÜKSEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2007
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiTrakya ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. SUAT CANBAZ
- Çalışan kalpte koroner arter bypass greft operasyonu olan hastalarda myokard hasarını göstermede Cardiotrophin-1'in yeri
Role of Cardotrophin-1 for showing myocardi̇al damage i̇n coronary arteri̇al bypass grafti̇ng on the beati̇ng heart
SERHAT ÇALIŞKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
KardiyolojiUludağ ÜniversitesiKardiyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BÜLENT ÖZDEMİR
- Cardiotrophin 1'in çalışan kalpte ve vücut dışı dolaşım desteği ile yapılan koroner arter bypass cerrahisinde iskeminin değerlendirilmesindeki yeri
Role of the cardiotrpohin-1 in evaluation of ischemia in coronary artery bypass surgery performed on beating heart or in vitro circulation support
MEHMET ERGUN TECİMER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
KardiyolojiUludağ ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MURAT BİÇER
- Çalışan kalpte ve kardiyopulmoner bypass altında yapılan koroner arter bypass cerrahisinde greft akım oranları
On-pump versus off-pump coronary artery bypass grafting: comparison of tttm flow measurement results
AHMET EREN ANG
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiUludağ ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MUSTAFA TOK
- Çalışan kalpte koroner arter cerrahisinde uygulanan endarterektominin kısa-orta dönem greft açıklığı üzerine etkisinin değerlendirilmesi
Analysis of effect on short-mid term graft patency of using endarterectomy in off-pump coronary artery surgery.
DENİZ DEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiHarran ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. MUSTAFA GÖZ