Diyabetik olmayan obez hastalarda orlistat kullanımının R, FIB-4 VE APRI indeksleri üzerine etkisi
Evaluation of R, FIB-4 and APRI indices in patients using orlistat and not diagnosed with diabetes mellitus
- Tez No: 559704
- Danışmanlar: DOÇ. MERAL MERT
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Endocrinology and Metabolic Diseases
- Anahtar Kelimeler: obezite, non alkolik yağlı karaciğer hastalığı, karaciğer fibrozisi, orlistat, Fibroz, Karaciğer hastalıkları, Karaciğer yağlanması, obesity, non-alcoholic fatty liver disease, liver fibrosis, orlistat, Fibrosis, Liver diseases, Fatty liver
- Yıl: 2019
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş ve Amaç: Obezite günümüzde önlenebilir ölümlerde sigaradan sonra ikinci sıradadır. Tüm dünyada 21.yüzyılın en büyük sağlık problemi olarak kabul edilen obezitenin doğrudan ya da dolaylı olarak sebep olduğu birçok hastalık vardır. En başta gelenlerden birisi de non-alkolik yağlı karaciğer hastalığı (NAFLD)'dir. NAFLD ile birlikte non-alkolik steatohepatit (NASH) ve karaciğer fibrozis gelişme riski artar. Orlistat; obezite tedavisinde yaygın olarak kullanılan medikal tedavilerden birisidir. 1999 yılında FDA onayı almıştır. R faktör, APRİ ve FIB-4 indeksleri ise karaciğer fibrozisini dolaylı olarak yansıtan skorlama sistemleridir. Bu çalışmanın amacı; orlistat tedavisinin diyabet tanısı olmayan obez hastalarda karaciğer fibrozisinin non-invaziv belirteçleri üzerine etkisini araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: T.C Sağlık Bakanlığı Sağlık Bilimleri Üniversitesi Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde klinik etik kurul onayı alındı. Çalışmaya 01.01.2010 ile 01.01.2019 arasında, Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları polikliniğine başvuran hastalar arasından; 18 yaşından büyük, diyabet tanısı almamış, en az 6 ay düzenli orlistat kullanan obez hastalar dahil edildi. Hastalar retrospektif olarak tarandı. Hastaların APRI, FIB-4 ve R faktör hesaplanması için gereken parametreleri kaydedildi. Aynı parametreler tedavinin 3. ayında ve 6. ayında kaydedildi ve bu indeksler hesaplandı. Hastaların belirtilen indekslerindeki değişiklikler istatistiksel olarak değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya 84 hasta dahil edildi. Hastaların yüzde 86,9'u (73 kişi) kadın ve yüzde 13,1'i (11 kişi ) erkekti. Başlangıçta hastaların kilo ortalaması 110±19 iken 6.ay kontrollerinde hastaların kilo ortalaması 106±22,4 bulundu. p=0,001 (p<0,005) olup, orlistat kilo kaybını destekleme yönünden faydalı olduğu bulunmuştur. FIB-4 indeksi sonuçları ise başlangıçta 0,68±0,30 ve 6.ay kontrollerinde ortalama 0,69±0,32 bulunmuş olup p=0,94 (p<0,005) olarak hesaplanmıştır. Orlistatın FIB-4 indeksi üzerine anlamlı etkisi olmadığı saptanmıştır. APRI skoru sonuçlarının başlangıçtaki ortalaması 0,22±0,1 ve 6.aydaki ortalaması 0,26±0,20 olup, p=0 olarak hesaplanmıştır. Orlistat tedavisinin APRI indeksinde anlamlı değişiklik yaptığı saptanmıştır. Hastaların 3.ay kontrollerinde de aynı parametrelerin hesaplanması planlandı. Retrospektif taramada 3.ay kontrolüne gelen 34 hastada bu parametreler değerlendirilmiş olup hiçbirinde istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı. Sonuç: Çalışmamızda orlistat kullanan obez hastalarda 6 aylık tedavi sonrasında kilo kaybı ve APRI skoru açısından anlamlı farklılıklar saptanmış olup, orlistatın kilo kontrolünde ve non-alkolik yağlı karaciğer hastalığında (NAFLD) faydalı olabileceği sonucuna varılmıştır.
Özet (Çeviri)
Introduction and aim: Obesity is the second leading cause of preventable deaths after smoking. Obesity is accepted as the biggest health problem of the 21st century. There are many morbidities directly or indirectly caused by obesity. Non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) is the one of the most prominent condition related to obesity. NAFLD increases the risk of non-alcoholic steatohepatitis (NASH) and liver fibrosis. Orlistat is most widely used drug therapies in the treatment of obesity. In 1999, Orlistat received FDA approval. R factor, APRI and FIB-4 indices are scoring systems that indirectly reflect liver fibrosis. The aim of this study is to investigate the effect of orlistat treatment on liver fibrosis markers in obese patients without diabetes. Material and method: Clinical ethics committee approval was obtained from T.C Health Ministry Health Sciences University Bakırköy Sadi Konuk Training and Research Hospital. Among the patients who applied to the Endocrinology and Metabolism Diseases outpatient clinic between 01.01.2010 and 01.01.2019; Obese patients older than 18 years of age, who were not diagnosed with diabetes, who had been using regular orlistat for at least 6 months were included. Patients were screened retrospectively. The parameters required for APRI, FIB-4 and R factor calculation were recorded. The same parameters were recorded at the 3rd and 6th months of treatment and these indices were calculated. Results were evaluated statistically. Results: 84 patients were included in the study. 86.9 percent of the patients (73 people) were women and 13.1 percent (11 people) were men. The mean weight of the patients was 110 ± 19 at the beginning, and the mean weight of the patients was 106 ± 22.4 at the 6th month. p=0.001 (p<0.005) It was found to be beneficial to support orlistat weight loss. The FIB-4 index results were 0.68 ± 0.30 at the beginning and 0.69 ± 0.32 at the 6th month follow-up and it was calculated as p = 0.94 (p<0.005). Orlistat has no significant effect on FIB-4 index. The mean of APRI score was 0.22 ± 0.1 at the beginning and the mean of the 6th month was 0.26 ± 0.20, and it was calculated as p = 0.00 Orlistat treatment showed a significant change in the APRI index. It was planned to calculate the same parameters in the 3rd month controls. The separameters were evaluated in 34 patients who were in the 3rd month control group and no statistically significant difference was found. Conclusion: In our study, we found significant differences in terms of weight loss and APRI score after 6 months of treatment in obese patients using orlistat. Therefore orlistat can be useful in weight control and non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD).
Benzer Tezler
- Orlistat kullanan hastalarda yağlı karaciğer indeksi (fatty liver ınex-flı)'nin değerlendirilmesi
Evaluation of fatty liver index (FLİ) in patients using orlistat
ÖZNUR ÖNEN
- Diyabetik olmayan obez hastalarda insülin direnci ile sol ventrikül diyastolik disfonksiyon arasındaki ilişki
The relationship between insulin resistance and left ventricle diastolic dysfunction in obese non-diabetic patients
SİBEL DEMİRAL SEZER
- Diyabetik ve obez olmayan hastalarda leptin, rezistin, adiponektin ve rbp-4 düzeylerinin alkol dışı karaciğer yağlanması ile ilişkisinin değerlendirilmesi
Relationship assessment of beetween leptin, resistin, adiponectin, and non-alcoholic steatohepatitis rpb-4 in non obes and diabetic patients
MUSTAFA İKİZEK
- Diyabetik ve obez olmayan erişkin hastalarda nonalkolik yağlı karaciğer hastalığı ve serum ürik asit düzeyi arasındaki ilişki
The relationship between fatty liver and uric acid in nonobez nondiabetic patients with nonalcoholic fatty liver disease
GÜLTEKİN PEKCAN
- Diyabetik obez ve diyabetik obez olmayan hastalarda bazı gen polimorfizmleri arasındaki ilişkinin incelenmesi
Investigation of the relationship between some gene polymorphisms in diabetic obese and non-diabetic patients
ZELİHA DOĞAN
