Spinoserebellar ataksi hastalarında vestibüler rehabilitasyon uygulamasının denge ve yürüme işlevleri üzerine etkisinin incelenmesi
Investigation of effect of vestibular rehabilitation practice on balance and walking functions in spinocerebellar ataxia patients
- Tez No: 565211
- Danışmanlar: DOÇ. DR. BİRGÜL BALCI
- Tez Türü: Yüksek Lisans
- Konular: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon, Physiotherapy and Rehabilitation
- Anahtar Kelimeler: Spinoserebellar ataksi, vestibüler rehabilitasyon, denge, yürüme, Ataksi, Fizik tedavi yöntemleri, Postural denge, Rehabilitasyon, Serebellar ataksi, Vestibül, Vestibüler fonksiyon testleri, Vestibüler hastalıklar, Spinocerebellar ataxia, vestibular rehabilitation, balance, walking, Ataxia, Equilibrium, Physical therapy modalities, Postural balance, Rehabilitation, Cerebellar ataxia, Vestibule, Vestibular function tests, Vestibular diseases
- Yıl: 2019
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Dokuz Eylül Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Spinoserebellar Ataksi (SA) hastalarında vestibüler rehabilitasyon (VR) uygulamasının denge ve yürüme işlevleri üzerine etkisinin incelenmesidir. Yöntem: Araştırma Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Nöroloji Anabilim Dalı Denge Polikliniği'nde SA tanısı konulan 17 hasta ile yapıldı. Hastaların hastalığa özgü yeti yitimi, Ataksi Değerlendirme ve Derecelendirme Ölçeği (ADDÖ) ve Uluslararası Etkileşimli Ataksi Derecelendirme Ölçeği (UEADÖ) ile belirlendi. Egzersiz motivasyon seviyesi Egzersiz Motivasyon Envanteri (EME), baş dönmesine bağlı günlük yaşamda engellilik seviyeleri Baş Dönmesi Engellilik Envanteri (BEE) ile değerlendirildi. Hastaların fonksiyonel mobiliteleri Zamanlı Kalk Yürü Testi (ZKYT), denge işlevleri, Berg Denge Testi (BDT) ve Dengenin Kliniğe Uyarlanmış Duyusal Etkileşim Testi (DKUDET), yürüme becerileri Dinamik Yürüme İndeksi (DYİ) ile değerlendirildi. Tedavinin günlük yaşam kalitesine etkisi ise Vestibüler Rehabilitasyon Faydalanım Anketi (VRFA) ile değerlendirildi. Hastalara ev egzersiz programı şeklinde vestibüler rehabilitasyon tedavisi uygulandı. Vestibüler rehabilitasyon egzersiz tedavisine başlamadan önce ve tedavinin sonunda 8. haftada değerlendirme uygulandı. Egzersiz protokolü yapılan ilk değerlendirme sonucuna göre hastanın fiziksel engellilikleri doğrultusunda oluşturuldu. Bulgular: Hastalarda, BEE dışında tüm testlerde tedavi öncesi değerlere göre anlamlı iyileşme tespit edildi. BDT, ZKYT, DKUDET, ADDÖ, UEADÖ, DYİ, EME, VRFA testleri tedavi öncesi ve sonrasında anlamlı fark tespit edildi (p<0.05). Sonuçlar: Elde edilen sonuçlara göre, ev egzersiz programı şeklinde uygulanan vestibüler rehabilitasyon sonrası hastaların denge ve yürüme fonksiyonları iyileşme gösterdi (p <0.05). SA hastalarında denge ve yürüme işlevlerinin olumsuz yönde etkilendiği bulundu. SA hastalarında ev ortamında yapılan düzenli egzersiz ile yürüme ve denge stabilitesinin iyileştirilmesi amaçlanmalı ve bireye özgü fizyoterapi ve rehabilitasyon programı dizayn edilmelidir.
Özet (Çeviri)
Objective: To investigate the effect of vestibular rehabilitation (VR) on balance and gait functions in patients with Spinoserebellar Ataxia (SA). Methods: The study was carried out with 17 patients over 18 years of age who were diagnosed as SA in Dokuz Eylül University Faculty of Medicine Neurology Department Balance Clinic. The disease-specific disability was determined by the Scale for the Assessment and Rating of Ataxia (SARA) and the International Cooperative Ataxia Rating Scale (ICARS). Exercise motivation levels were assessed by Exercise Motivation Inventory (EMI) and disability levels in daily life due to dizziness were assessed by Dizziness Handicap Inventory (DHI). Functional mobility of the patients were evaluated using the Timed Up and Go (TUG), balance functions Berg Balance Test (BBT) and Modified Clinical Test of Sensory Interaction on Balance (MCTSIB), walking skills were determined by Dynamic Gait Index (DGI). The effect of treatment on daily life quality was evaluated with Vestibular Rehabilitation Benefit Questionnaire (VRBQ). The patients were treated with vestibular rehabilitation as a home exercise program. Vestibular rehabilitation was performed before and at the end of the 8th week of exercise therapy. Exercise protocol was formed according to the physical disability of the patient according to the initial evaluation. Results: Significant improvements were found in all tests except DHI in comparison to pretreatment values. Significant differences were found before and after the treatment of BBT, TUG, MCTSIB, SARA, ICARS, DGI, EMI, VRBQ (p <0.05). Conclusions: According to the obtained results, home applied as vestibular rehabilitation exercise program showed improvement of balance and gait function in patients (p <0.05). It was found that patients in the SA adversely affected the balance and gait function. Improvement of walking and balance stability should be aimed with regular exercise in SA patients in home environment and individual physiotherapy and rehabilitation program should be designed.
Benzer Tezler
- Spinoserebellar ataksili hastalarında elektrofizyolojik inceleme
Electrophysiologic study of spinocerebellar and Friedreich ataxia patients
BLERIM MYFTIU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Nörolojiİstanbul ÜniversitesiNöroloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET BARIŞ BASLO
- Spinocerebellar ataxias 8, 12 and 14 in Turkey: Molecular bases and genetic analyses
Türkiye'de spinoserebellar ataksi 8, 12 ve 14: Moleküler temelleri ve genetik analizleri
NAZAN SANER
Yüksek Lisans
İngilizce
2006
BiyolojiBoğaziçi ÜniversitesiMoleküler Biyoloji ve Genetik Ana Bilim Dalı
PROF.DR. NAZLI BAŞAK
- Spinoserebellar ataksili olgularda MRG ile kantitatif volüm ölçümleri ve klinik korelasyonu
Volumetric analysis with magnetic resonance imaging in spinocerebellar ataxia cases and clinical correlation
NURGÜL TUNÇÇEKİÇLER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
NörolojiEskişehir Osmangazi ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BAKİ ADAPINAR
- Spinoserebellar ataksi Tip 1, 2, 3, 6 ve Freidreich ataksili olgularda genetik sıklığın ve genotipik-fenotipik özelliklerin belirlenmesi
Determination of genetic frequency and genotypic-phenotypic characteristics of cases with Spinocerebellar Ataxia Type 1,2,3,6 and Friedreich Ataxia
PINAR BENGİ BOZ
- Spinocerebellar ataxia type 2: Ataxin-2 mechanisms and blood biomarkers
Spinoserebellar ataksi tip 2: Ataksin-2 mekanizması ve kan biyo-belirteçleri
NESLİ ECE ŞEN
Yüksek Lisans
İngilizce
2015
NörolojiBoğaziçi ÜniversitesiMoleküler Biyoloji ve Genetik Ana Bilim Dalı
PROF. AYŞE NAZLI BAŞAK