Geri Dön

Geriatrik hastaların total kalça protezi operasyonlarında sürekli spinal ve kombine spinal epidural anestezi yöntemlerinin karşılaştırılması

Comparison of continuous spinal and combined spinal epidural anesthesia methods in geriatric total hip prosthesis operations

PDF İndir

  1. Tez No: 565462
  2. Yazar: YASEMİN TEKDÖŞ KIZANLIK
  3. Danışmanlar: UZMAN GÜLSÜM OYA HERGÜNSEL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2007
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bakanlığı
  10. Enstitü: İstanbul Bakırköy Dr. Sadi Konuk Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 62

Özet

GİRİŞ: Geriatrik olguların yandaş hastalıkları nedeniyle ortopedik cerrahiyi sonrası ortaya çıkan komplikasyonlara bağlı morbidite ve mortalite riskleri rejyonel anestezi ile azaltılmaya çalışılmaktadır. Çalışmamızda, femur fraktürü nedeniyle total kalça protezi planlanan 65 yaş üzeri ASA 3 ve üstü olgularda sürekli spinal anestezi ile kombine spinal-epidural anestezi tekniklerini kıyaslamayı amaçladık. YÖNTEM: Hastanemizin Etik kurulundan gerekli izin alınarak femur fraktürü nedeniyle total kalça protezi planlanan rejyonel anestezi ile opere olmayı kabul eden 65 yaş üzeri ASA III ve üstü 40 ardışık olgu çalışmaya dahil edildi. Sürekli spinal anestezi grubu(Grup I), kombine spinal epidural grubu (Grup II) olacak şekilde 20'şer iki gruba ayrıldı. Girişimler L3-4 aralığından yapıldı. Grup I'e spinal kateterden 2.5 mgr %0.5 izobarik bupivakain verildi. Grup II'a 7,5 mgr %0.5 izobarik bupivakain ile spinal anestezisi yapılarak epidural kateter takıldı. Vital parametreler, motor ve duyusal blok seviyeleri, VAS ve Ramsey sedasyon skorları operasyon sırasında ve operasyonu sonu dönemde kaydedildi. Bloklar, Bromage ve pinprick testi ile değerlendirildi. Blokların pik süreleri kaydedildi. Çekilen kateterler kültüre gönderildi. Veriler Student-T, Mann-Whitney U istatistik testleri ile değerlendirildi. BULGULAR: Demografik veriler de istatistiksel anlamlı fark tespit edilmedi. Grup II'ın kalp atım hızlarının operasyon öncesi ve sonrası değerleri arasında istatistiksel ileri derecede anlamlı fark bulundu. Gruplar arasında motor ve duyusal blok pik süreleri, duyusal blok seviyesi, motor blok dereceleri arasında istatistiksel anlamlı fark bulundu. Grupların peroperatif ve postoperatif VAS ve Ramsey skorlarında arasında istatistiksel anlamlı fark bulundu. SONUÇ: Sürekli spinal anestezi ile geriatrik olgularda lokal anestezik ilaçlara gereksinim azalmakta olup dozlar titre edilebilir. Hemodinamik dengenin gözlenmesi bu tekniğin geriatrik olgularda güvenle kullanılabileceğini düşündürmektedir.

Özet (Çeviri)

INTRODUCTION: It is tried to reduce morbidity and mortality risks due to complications arising after orthopedic surgery due to accompanying diseases of geriatric cases by regional anesthesia. In our study; we aimed to compare the combined spinal-epidural anesthesia techniques with continuous spinal anesthesia in patients with ASA 3 and above over 65 years of age with planned total hip arthroplasty due to femur fracture. METHODS: Forty ASA III and over 40 consecutive patients over 65 years of age who were admitted to the operation with regional anesthesia planned for total hip replacement due to femur fracture with the necessary permission from the Ethics Committee of our hospital were included in the study. Two groups of 20 patients were allocated as continuous spinal anesthesia group (Group I) and combined spinal epidural group (Group II). Group I received 2.5 mg of 0.5% isobaric bupivacaine from the spinal catheter. An epidural catheter was attached to Group II by spinal anesthesia with 7.5 mg of 0.5% isobaric bupivacaine. Vital parameters, motor and sensory block levels, VAS and Ramsey sedation scores were recorded during and after the operation. Blocks were assessed by Bromage and pinprick test. The peak times of the blocks were recorded. Captured catheters were sent to the culture. Data were analyzed by Student-T, Mann-Whitney-U statistical tests. RESULTS: There was no statistically significant difference in demographic data. Statistically significant differences were found between pre- and postoperative values ​​of heart rate of Group II. There was a statistically significant difference between motor and sensory block peak durations, sensory block level, motor block ratings between groups. There was a statistically significant difference between the peroperative and postoperative VAS and Ramsey scores of the groups. CONCLUSION: Continuous spinal anesthesia reduces the need for local anesthetic drugs during geriatric outcomes and the doses can be titrated. The observation of hemodynamic equilibrium suggests that this technique can be used safely in geriatric cases.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    491792

    Kalça protezi uygulanan geriatrik hastalarda spinal ve genel anestezi yöntemlerinin serebral oksijen saturasyonu üzerindeki etkilerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the effects of spinal versus general anesthesia on cerebral oxygen saturation in geriatric patients undergoing total hip artroplasty

    HATİCE ÖZGE DAĞDELEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NİLGÜN KAVRUT ÖZTÜRK

  2. Tez No

    667215

    Osteoporotik kalça kırığı nedeni ile opere olan hastalarda nötrofil / lenfosit ve platelet / lenfosit oranlarının mortaliteye etkisi

    The effect of neutrophyl / lymphocyte and platelet / lymphocyte ratios on mortality in patients who are operated due to osteoporotic hip fracture

    MEHMET ÇOBAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Ortopedi ve TravmatolojiKırıkkale Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MERİÇ ÇIRPAR

  3. Tez No

    303139

    Geriatrik hastaların acil servise tekrarlayan başvuru nedenleri

    Repeated visits of geriatric patients to emergency department

    HÜLYA ÖZCAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    İlk ve Acil YardımHacettepe Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. M. MAHİR ÖZMEN

  4. Tez No

    910214

    Yaşlı instabil intertrokanterik femur kırıkları: femoral kalkarı rekonstrükte etmeden distal tutulumlu sementsiz modüler bipolar kalça protezlerinin klinik ve radyolojik sonuçları

    Geriatric unstable intertrochanteric femur fractures: clinical and radiological outcomes of bipolar hip artroplasty using the cementless distal fixations modular stem without reconstruction of the calcar femorale

    MERT BAHADIRLI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Ortopedi ve Travmatolojiİzmir Katip Çelebi Üniversitesi

    Ortopedi ve Travmatoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. TUĞRUL BULUT

    UZMAN YILMAZ ÖNDER

  5. Tez No

    497604

    Kombine spinal epidural blok ile total kalça ve diz cerrahisi uygulanan geriatrik hastalarda postoperatif deliryum insidansı

    Postoperati̇ve deli̇ri̇um i̇nci̇dence i̇n elderly pati̇ents undergoi̇ng electi̇ve hi̇p or knee surgery after combi̇ned spi̇nal and epi̇dural anesthesi̇a

    YUSUF KARA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Anestezi ve ReanimasyonEge Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEMRA KARAMAN

Geri Dön