Sistemik sklerozlu çocuk ve erişkin hastalarda periferik sinir, beyin sapı ve otonomik etkilenimin klinik, elektrofizyolojik ve ağrı skalası ile değerlendirilmesi
Evaluation of peripheral nerve, brain stem and autonomic effects with clinical, electrophysiological and pain scale in children and adults with systemic sclerosis
- Tez No: 566319
- Danışmanlar: PROF. DR. NURTEN UZUN ADATEPE
- Tez Türü: Yüksek Lisans
- Konular: Nöroloji, Neurology
- Anahtar Kelimeler: Ağrı, Ağrı ölçümü, Beyin sapı, Elektrofizyoloji, Galvanik deri cevabı, Göz kırpma, Periferik sinirler, Skleroderma-sistemik, Yetişkinler, Çocuklar, Pain, Pain measurement, Brain stem, Electrophysiology, Galvanic skin response, Blinking, Peripheral nerves, Scleroderma-systemic, Adults, Children
- Yıl: 2019
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Sinir Bilimi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Elektrofizyoloji Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Skleroderma; ciltte ve iç organlarda tutulum ile karakterize bağ dokusunun sebebi bilinmeyen sistemik bir hastalığıdır.Sık olmamakla birlikte santral ve periferik sinir sistemi tutulumu yapabilir ve çeşitli nöropati türlerine yol açabilir.Çalışmamızda, sklerodermalı çocuk ve erişkin hastaların periferik ve santral sinir sistemi etkilenimlerini klinik ve elektrofizyolojik olarak saptamayı ve nöropatik ağrıyı ölçeklendirmeyi amaçladık. Bu amaçla hasta ve kontrol gruplarına nörolojik muayenenin yanısıra periferik sinir iletimi, sempatik deri yanıtı, göz kırpma refleks yanıtı incelemeleri ile ve 4 soru ağrı anketi incelemeleri yapıldı. Erişkin hasta grubunda, kontrol grubuna göre tüm duysal siniryanıt amplitüdleriile median, ulnar ve tibial sinir motor yanıt amplitüdleri düşük, distal latansları ile F yanıt latansları gecikmiş median, ulnar ve tibial sinir ileti hızları da yavaş bulundu (p<0,05). Çocuk hasta grubunda ise median ve ulnar sinir duysal ileti hızları kontrol grubuna kıyasla yavaş bulundu. Göz kırpma refleks yanıtlarında da erişkin hasta grubunda R1, R2 ve R2k yanıt latansları kontrol grubuna göre gecikmiş bulundu (p<0,05). Sempatik cilt yanıtlarında ise hasta ve kontrol grupları arasında fark saptanmadı.Erişkin ve hasta gruplarında DN4 skoru açısından anlamlı farklılık saptandı. Sonuç olarak, sistemik sklerozlu hasta grubu ile daha geniş serilerde çalışmaya ihtiyaç olmasına rağmen çalışmamızda, bu grup hastalarda periferik sinir iletim çalışmaları ve göz kırpma refleks yanıtlarında asemptomatik dönemde dahi anlamlı değişikliklerin olduğu ve hatta bu değişikliklerin hastalık süresi ile korele olduğunu belirlenmiştir.
Özet (Çeviri)
Scleroderma, is a disease characterized by involvement in the skin and internal organs. Although not very common, central and peripheral nervous system involvement can be made and can lead to various types of neuropathy. In our study, we aimed to determine the peripheral and central effects of scleroderma in children and adults, to scale neuropathic pain, to determine and compare the characteristics of all patient and control groups. For this purpose, we evaluated peripheral nerve conduction studies, sympathetic skin responses, blink reflex and 4 question pain questionnaire results. In our adult patients, it was observed that all sensorial results and median, ulnar and tibial motor results had low amplitude, long distal latencies and F response latencies were long and median, ulnar and tibial conduction velocities were slow (p <0.05). The median and ulnar sensory conduction velocities were significantly slower in the pediatric patient group than in the control group. In the blink reflex responses, in the adult patient group R1, R2 and R2k latencies were longer than the control group (p <0.05). When sympathetic skin responses were evaluated, there was no significant difference between the patient and the controls in both adult and child groups. There is a significant difference in the DN4 score in adult and patient groups. As a result, it was observed that peripheral nerve and blink reflex responses were significantly different in patients with systemic sclerosis compared to normal controls even in the asymptomatic period, and this difference was correlated with duration of disease.
Benzer Tezler
- Ergenlerde (13-18 yaş) cinsel istismar sonrası immün sistem değişikliklerinin değerlendirilmesi
The evaluation of the immüne system changes after sexual abuse in adolescents(13-18 year old)
HAMZA AYAYDIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Psikiyatriİstanbul ÜniversitesiÇocuk Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. OSMAN ABALI
- Çocukluk çağı otoimmün santral sinir sistemi hastalıklarında serum ve idrar örneklerinde neopterin ve serum kinürenin-triptofan yolağı ürünleri düzeylerinin karşılaştırılması
Comparison of the levels of neopterin in serum and urine samples and serum kinürenine-tryptophan pathway products in childhood autoimmune central nervous system diseases
MELTEM YILDIZ KAYAOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHacettepe ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FATMA BANU ANLAR
- Sistemik sklerozlu hastalarda lenfosit mikrok(ş)imerizmi
Lymphocyte microchimerism in patients with systemic sclerosis
ALİ ŞAHİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
RomatolojiAnkara Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NURAN TÜRKÇAPAR
- Erciyes Üniversitesi çocuk nörolojisi kliniğinde nörokütanöz hastalık tanısı ile takip edilen hastaların değerlendirilmesi
Evaluation of patients with neurocutaneous syndromes in Erciyes University pediatric neurology clinic
ASLIHAN AKDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıErciyes ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HÜSEYİN PER
- Çocukluk çağı nörokütanöz hastalık olgularının klinik, radyolojik ve takip bulguları ile değerlendirilmesi
Evaluation of childhood neurocutaneous disease cases with clinical, radiologic and follow-up findings
GÖZDE GÜNEŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİnönü ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÜL YÜCEL