Yenidoğan yoğun bakım ünitesinde izlenmiş olan ≥24 hafta ve <32 hafta arası doğan prematürelerde mortalite ve morbiditenin değerlendirilmesi
Evaluation of mortality and morbidity in premature neonates between ≥24 weeks and <32 weeks in neonatal intensive care unit
- Tez No: 568711
- Danışmanlar: PROF. DR. ÖMER ERDEVE
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: morbidite, mortalite, prematüre, sağkalım, Bebek-prematür, Bebek-yenidoğmuş, Bebekler, Sağkalım analizi, Yoğun bakım, Yoğun bakım üniteleri-neonatal, morbidity, mortality, premature, survival, Infant-premature, Infant-newborn, Infant, Survival analysis, Intensive care, Intensive care units-neonatal
- Yıl: 2019
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Prematüre doğum perinatal mortalite ve morbiditenin önemli sebebidir. YYBÜ'lerin yaygınlaşması, teknik donanımlarının sağlanması, ekiplerin oluşturulması, daha az invaziv destek tedavilerinin devreye girmesiyle özellikle aşırı düşük doğum ağırlıklı prematürelerin yaşam oranları ülkemizde de artmıştır. Bu çalışmada, Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi YYBÜ'de son 4 yıl içerisinde izlenmiş olan ≥24 hafta ve <32 hafta arası doğan prematüre bebeklerin mortalite ve morbidite sonuçlarının değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Yöntem-Gereçler: Ocak 2014-Aralık 2017 arasında YYBÜ'de, PN ilk 7 gününde yatırılan, ≥24 - <32 hafta arasında doğan bebekler retrospektif olarak çalışmaya alındı. PN 7. günden sonra sevk edilmiş, konjenital anomalisi veya tekrar yatışı olanlar ana analizde dışlandı. Bulgular: Çalışma süresince 321 prematüre YYBÜ'ye yatırılmış, çalışma kriterlerine uyan 277 bebek değerlendirilmiştir. Bebeklerin sağkalım oranları %84.1, hastaneye yatış süresi 35.5±23.5 gün, rehospitalizasyon oranı ise %13 olarak belirlenmiştir. Morbiditeler açısından bakıldığında ise RDS %44, PDA %21, PDA ligasyonu %2.2, NEK %12, ROP %7, grade 3-4 İVK %7.2, orta-ağır BPD %7.2, eve O2 ile taburculuk %13, nozokomiyal sepsis oranı ise %21 saptanmıştır. RSV profilaksisi ise %35 hastaya uygulanmıştır. YYBÜ'de takip edilen bebeklerin çoğunu hastane içi doğumlar oluşturmaktadır. C/S oranının çok yüksek olması gestasyon haftası daha küçük olan hasta grubunun izlendiği ve referans merkez olmamızla ilişkili olabilir. Bunların yanısıra ulaşılabilir olmasıyla RDS tedavisinde surfaktan kullanım oranı yüksektir. Sonuçlar: Bu çalışmayla ileri derecede prematüre doğan bebeklerimizin erken ve orta dönem sonuçlarını yeni ünitede artmış hasta kapasitesi ile çalışmaya başladıktan sonra güncellemiş olduk. Prematüre bebekler için mortalite ve morbidite oranlarının değerlendirilmesi, ileriye dönük mortalite oranlarını düşürmek ve hayatta kalan prematürelerin karşılaşabileceği problemleri azaltmak amacıyla şartların ve uygulamaların iyileştirilmesi için çok önemli ve gereklidir. Bilimsel verinin sürekliliği açısından önemsediğimiz bu veriler, ünite koşullarımızın gözden geçirilmesi, prematüre bebeklerin bakımı için yeni stratejiler geliştirmesi, aileleri bilgilendirme ve danışmanlık aşamasında yardımcı olacaktır.
Özet (Çeviri)
Objective: Premature birth is an important cause of perinatal mortality and morbidity. With the widespread use of NICUs, the provision of technical equipment, the formation of teams, and the introduction of less invasive support therapies, the survival rates of especially low-birth premature births have also increased in our country. The aim of this study was to evaluate the mortality and morbidity outcomes of premature babies born between ≥24 weeks and <32 weeks in the NICU of Ankara University School of Medicine. Materials and Methods: Babies who were hospitalized in the NICU between January 2014 and December 2017 during the first 7 days of PN and were born between ≥24 - <32 weeks were included in the study. Patients referred for congenital anomaly or re-hospitalization after PN 7 days were excluded from the main analysis. Results: During the study period, 321 premature NICUs were hospitalized and 277 infants who met the study criteria were evaluated. The survival rate of the infants was 84.1%, the duration of hospitalization was 35.5 ± 23.5 days, and the rehospitalization rate was 13%. In terms of morbidity, RDS 44%, PDA 21%, PDA ligation 2.2%, NEK 12%, ROP 7%, grade 3-4 IVC 7.2%, moderate-severe BPD 7.2%, discharge with home O2 13%, nosocomial sepsis rate 21% were determined. RSV prophylaxis was applied to 35% of the patients. Most of the babies followed in the NICU are in-hospital births. The very high C / S ratio may be related to the fact that the patient group with a smaller gestational week is followed and we are the reference center. In addition, the availability of surfactants in the treatment of RDS is high due to its availability. Conclusions: In this study, we updated the early and mid-term results of our advanced premature babies with increased patient capacity in the new unit. Evaluation of mortality and morbidity rates for premature infants is very important and necessary for improving conditions and practices in order to reduce prospective mortality rates and reduce the problems that surviving premature children may face. These data, which we care about in terms of continuity of scientific data, will help in reviewing our unit conditions, developing new strategies for the care of premature babies, informing families and counseling.
Benzer Tezler
- Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde izlenen ve intravenöz sıvı tedavisi uygulanan preterm yenidoğan bebeklerde kullanılan farklı sodyum derişimlerinin klinik ve laboratuvar değişkenlere etkilerinin değerlendirilmesi, hiponatremi ve hipernatremi sıklığı
Evaluation of the effects on clinical and laboratory variables, hyponatremia and hypernatremia frequency of different sodium consentrations used in preterm newborn infants who were followed and treated with intravenous fluid therapy in Newborn Intensive Care Unit
MELEK NUR ŞAHBAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AHMET ÖZDEMİR
- Farklı bronkopulmoner displazi sınıflamalarının uzun dönem sonuçlar üzerine etkisi
Effect of different bronchopulmonary dysplasıa classıfıcatıons on long term outcomes
ERVA BERİN KÜÇÜK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. LEYLA BİLGİN
- Hazır giyim üreten bir işletmede organizasyon ve yönetim sorunları
Başlık çevirisi yok
GÜLCAN GÖNENÇ
Yüksek Lisans
Türkçe
1986
İşletmeGazi ÜniversitesiGiyim Endüstrisi ve Giyim Sanatları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. RASİH DEMİRCİ
- Kurumlar Vergisi Kanunu açısından sermaye şirketlerinde tasfiye, birleşme, nev'i değiştirme
Başlık çevirisi yok
BİLLUR YALTI