Geri Dön

Erken evre glottik larenks radyoterapisinde yoğunluk ayarlı radyoterapi ile robotik kollu radyocerrahi tekniğinin dozimetrik karşılaştırılması

Dosimetric comparison of intensity modulated arc therapy and robotic-ARM radiosurgery techniques in early stage glottic larynx radiotherapy

PDF İndir

  1. Tez No: 568712
  2. Yazar: SERDAR ALAY
  3. Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ MURAT OKUTAN
  4. Tez Türü: Yüksek Lisans
  5. Konular: Fizik ve Fizik Mühendisliği, Radyoloji ve Nükleer Tıp, Physics and Physics Engineering, Radiology and Nuclear Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: YAAT, RK-SBRT, Erken Evre Glottik Larenks, Doz-cevap ilişkisi-radyasyon, Laringeal neoplazmlar, Neoplazmlar, Radyometri, Radyoterapi, Radyoterapi-yoğunluk ayarlı, Robotik cerrahi işlemleri, Stereotaksik teknikler, IMAT, RA-SBRT, Early-Stage Glottic Larynx, Dose-response relationship-radiation, Laryngeal neoplasms, Neoplasms, Radiometry, Radiotherapy, Radiotherapy-intensity-modulated, Robotic surgical procedures, Stereotaxic techniques
  7. Yıl: 2019
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
  11. Ana Bilim Dalı: Temel Onkoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Sağlık Fiziği Bilim Dalı
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Bu çalışmanın amacı, daha önceden standart doz/fraksiyon şemaları ile tedavi edilmiş 15 EGL vakasının, Yoğunluk Ayarlı Ark Radyoterapi (YAAT) ve Robotik kollu stereotaktik vücut radyoterapisi (RK-SBRT) teknikleri ile hipofraksiyon şemaları kullanılarak yeniden yapılan tedavi planlarının konformite indeks (CI), homojenite indeks (HI), monitor unit (MU) değerleri ve kritik organların aldığı dozlar bakımından istatistiksel olarak karşılaştırılmasıdır. Daha önceden standart doz/fraksiyon şemaları kullanılarak tedavi edilmiş 15 hastanın, tedavi planlaması için gereken 3 boyutlu görüntüleri İ.Ü Onkoloji Enstitüsü arşivinden elde edilmiş olup yeniden planlama için tedavi planlama sistemlerine yüklenmiştir. Fraksiyon başına 4.5 Gy tanımlanmış olup toplamda 10 fraksiyon tedavi dozu planlanmıştır. Tedavi dozunun, PTV hacminin en az %95'ni sarması amaçlanmıştır. Seçili bir lenf nodu ışınlaması yapılmamıştır. PT tedavi hacimlerinin maksimum doz (Dmak), minimum doz (Dmin) değerlerinin yanı sıra ortalama doz (Dort) karşılaştırmaları yapılmıştır. PTV hacmi değerlendirilmesinde, YAAT tekniğinin, RK-SBRT tekniğine göre istatiksel olarak anlamlı daha uygun Dmak, Dort doz değerleri ve HI değerleri elde edilmiştir(p<0,05). Teknikler arasında CI değerlerinin incelenmesinde istatiksel olarak anlamlı bir farklılık görülmemiştir(p>0,05). RK-SBRT tekniği ile YAAT tekniğine göre istatiksel olarak anlamlı daha düşük spinal kord Dmak değerleri elde edilmiştir(p<0,05). YAAT tekniği ile istatiksel olarak anlamlı daha düşük karotis arteri Dort ve Dmak değerleri elde edilirken (p<0,05), tiroid bezi Dort değerlerinde de RK-SBRT tekniğine göre istaitksel olarak anlamlı daha düşük değerler elde edilmiştir (p<0,05). RK-SBRT tekniği ile YAAT tekniğine göre istatiksel olarak anlamlı daha yüksek MU değerleri elde edilmiştir. Radyoterapi teknikleri ve radyobiyolojideki gelişmeler sayesinde, günlük yüksek tedavi dozlarının düşük fraksiyonda verilmesine olanak sağlamaktadır. EGL kanserinin tedavisinde SBRT tekniklerinin karşılaştırıldığı bu çalışma da YAAT tekniği ile RK-SBRT tekniğine göre spinal kord Dmak değerleri dışında, tedavi hacimi doz değerlendirmesi, tiroid bezi, karotis arteri ve MU değerleri bakımından daha uygun bulunmuştur.

Özet (Çeviri)

In this study, 15 EGL cases previously treated with standard dose/fraction schemes in our institute, it was aimed to statistically investigate the treatment plans of EGL patients which had been re-obtained with hypofraction schemes, using Intensity Modulated Arc Radiotherapy (IMAT) and Stereotactic Body Radiation Therapy with Robotic Arm (RA-SBRT) techniques, in terms of Conformity Index (CI), Homogenity (HI), Monitor Unit (MU), PTV and organ at risk doses. The 3-D images required for treatment planning were taken from the archives of the İ.Ü Institute of Oncology and were uploaded to the treatment planning system. 4.5 Gy was defined per fraction and a total of 10 fracture treatment doses were planned. The treatment dose is aimed to cover at least 95% of the PTV volume. Lymph node irradiation was not performed. Maximum dose (Dmax), minimum dose (Dmin) values of PTV treatment volumes as well as average dose (Dmean) comparisons were made. In the evaluation of PTV volume, IMAT technique was found to have statistically significantly more appropriate Dmax, Dmean dose values and HI values compared to RK-SBRT technique(p<0,05). There was no statistically significant difference between the techniques in the evaluation of CI values. RA-SBRT technique, statistically significant lower spinal cord Dmax values than IMAT technique were obtained(p<0,05). statistically significant lower carotid artery with Dmean and Dmax values were obtained by IMAT technique (p<0,05). Thyroid gland Dmean values were also significantly lower than RA-SBRT technique(p<0,05). The higher MU values were obtained with RA-SBRT technique compared to IMAT technique. Developments in radiotherapy techniques and radiobiology, it allows the daily high treatment doses to be given in low fraction. This study, which compared SBRT techniques in the treatment of EGL cancer, IMAT technique was found to be more appropriate than RA-SBRT technique in terms of treatment volume dose evaluation, thyroid gland, carotid artery and MU values, except spinal cord Dmax values.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    559343

    Erken evre glottik larenks radyoterapisinde doz optimizasyonunun araştırılması

    Investigation of dose optimization in early stage glottic laryngeal radiotherapy

    BURAK ŞENGÜL

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Onkolojiİstanbul Üniversitesi

    Temel Onkoloji Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ MURAT OKUTAN

  2. Tez No

    107572

    Erken evre glottik larenks kanseri primer radyoterapisinde farklı fraksiyon şemalarının lokal kontrol ve komplikasyonlar üzerindeki etkisinin araştırılması

    Effects of different fraction schemes on the local control and complications of the primary radiotherapy of early stage glottic larynx cancer

    HALUK ERKAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2001

    Onkolojiİstanbul Üniversitesi

    Radyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. ÖMER UZEL

  3. Tez No

    669598

    Üçüncü basamak referans merkezinde larinks kanserli hastaların epidemiyolojik ve demografik parametrelerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of epidemiologic and demographic parameters of laryngeal cancer patients in A tertiary referral center

    ALİ CAN SUNGUR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Kulak Burun ve BoğazSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kulak Burun Boğaz ve Baş-Boyun Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET HAKAN KORKMAZ

  4. Tez No

    394050

    Radyoterapi yapılan larenks kanserli hastalarda prognostik faktörlerin retrospektif B değerlendirilmesi

    Retrospective evaluation of prognostic factors in patients with laryngeal cancer who underwent radioation theraphy

    ÖZGÜR YILDIRIM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    OnkolojiDicle Üniversitesi

    Radyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SEYİT BURHANEDTİN ZİNCİRCİOĞLU

  5. Tez No

    374885

    Erken evre glottik larenks kanserinde dört farklı radyoterapi tekniğinin dozimetrik olarak karşılaştırılması

    Dosimetric comparison of four different radi̇otherapy techni̇ques at early stage glottic laryngeal cancer

    DÖNAY AKSAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    OnkolojiOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Radyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AHMET DENİZ MEYDAN

Geri Dön