Geri Dön

İnflamatuvar bağırsak hastalığında kemik kaybına yol açan prediktif faktörler

Predictive factors causing bone loss in inflammatory bowel disease

PDF İndir

  1. Tez No: 569072
  2. Yazar: KURTULUŞ VURAL
  3. Danışmanlar: PROF. DR. BÜLENT YILDIRIM
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Gastroenteroloji, Gastroenterology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2019
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Akdeniz Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 69

Özet

İBH, gastrointestinal kanalın kronik tekrarlayıcı inflamatuvar patolojileri olup intestinal tutulumun yanı sıra ekstra-intestinal manifestasyonlarla da seyreden sistemik hastalıklardır. Ekstra-intestinal ya da komplikasyon olarak adlandırılan bulgular kimi zaman ilk bulgu ya da şikayet olurken kimi zaman da altta yatan intestinal bozukluktan daha ciddi oranda morbiditeye neden olurlar. İBH'da ki sorunlardan biri de kemik mineral hastalıkları olan osteoporoz ve osteomalazidir. Osteoporoz daha sık olarak görülmektedir. Bu çalışmanın amacı İBH'da kemik kaybına yol açan prediktif faktörleri ve İBH'da osteoporoz sıklığını ortaya koymaktır. Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı Gastroenteroloji Bilim Dalında Ocak 2014-Aralık 2018 tarihleri arasında takip edilen inflamatuvar bağırsak hastalığı olan olgulardan herhangi bir döneminde kemik mineral yoğunluğu ölçümü yapılmış 97 hasta çalışmaya dahil edildi. Araştırmaya dahil etme kriterlerini karşılayan (18 yaşından büyük olmak, belirtilen tarihler arasında kemik mineral yoğunluğunun ölçülmüş olması ve inflamatuar bağırsak hastalığı tanısının olması) tüm hastaların verileri analizlerle çalışmaya alındı. KMY ölçümünde DEXA yöntemi WHO ve ECCO önerilerine göre değerlendirilerek normal, osteopeni, osteoporoz olarak 3 bağımlı değişken grubu oluşturuldu. İBH alt grubu olan ÜK ve CH olma durumu, yaşı, hastanın cinsiyeti, aktif sigara tüketimi olup olmadığı, hastanın azalmış fiziksel aktivitesinin olup olmadığı, hastalık aktivasyon skoru, kortikosteroid (mg) uygulanma süresi(ay) ve dozu (mg), akut faz reaktan seviyeleri ESH (mm/saat), CRP (mg/dl) bağımsız değişkenler olarak çalışmaya alındı. Araştırmada veri girişi ve değerlendirme“Statistics Package for Social Sciences”(SPSS 20.0) İstatistiksel Bilgisayar Paket Programı kullanılarak yapılmıştır. Yapılan analizlerde grupların karşılaştırılması ki kare-man whitney u ve krusker walls testleri ile çoklu karşılaştırma lojistik regresyon analizi ile yapılmıştır. Analizlerden elde edilen p değeri 0.05'ten küçük olduğundan istatiksel olarak anlamlı kabul edilmiştir. Çalışmaya katılanların 27'si (%27,8) erkek, 70'i (%72,2) kadın cinsiyettedir. Çalışmaya alınan hastaların inflamatuar bağırsak hastalığı grubuna göre değerlendirildiğinde ülseratif kolit tanısı almış vaka sayısının 63 (%64.9), Crohn Hastalığı tanısı almış vaka sayısının 34 (%35.1) olduğu görülmüştür. Çalışmaya dahil edilen 97 hastanın DEXA sonuçlarına göre KMY normal olanların sayısının 13 (%13.4)-osteopeni olanların 44 (%45.4)-osteoporoz olanların 40 (%41.2) olduğu belirlenmiştir. Çalışmamızda ülseratif kolit ve crohn hastalarında normal kemik yoğunluğu, osteopeni ve osteoporoz olma durumuna göre istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmamıştır (p>0,05). Cinsiyete göre normal kemik yoğunluğu, osteopeni ve osteoporoz olma durumuna göre istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmamıştır (p>0,05). Hastaların DEXA sonucu osteoporoz olması ile inflamatuvar hastalığın aktivasyon derecesi arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki saptanmıştır (p0.05). DEXA sonucu osteoporoz hastalığı olan katılımcılarda DEXA sonucu normal olanlara göre sedimentasyon değeri (p=0.011), crp düzeyi (p=0.026) istatistiksel olarak anlamlı oranda daha yüksek bulunmuştur. Çalışmada DEXA sonucu osteoporoz olanlarda osteopeni ve normal olanlara göre kortikosteroid kullanım süresi anlamlı olarak daha yüksek bulunmuştur (p

Özet (Çeviri)

Inflammatory bowel disease is a chronic recurrent inflammatory pathology of the gastrointestinal tract, which is associated with intestinal involvement and extraintestinal manifestations. Extra-intestinal findings (also called complication) may sometimes be the first sign or complaint, but sometimes cause more severe morbidity than the underlying intestinal disorder. One of the problems in inflammatory bowel disease is bone mineral disease, osteoporosis and osteomalacia. Osteoporosis is more common than osteomalacia. The aim of this study was to determine the predictive factors leading to bone loss in inflammatory bowel disease and the prevalence of osteoporosis in inflammatory bowel disease. A total of 97 patients who had bone mineral density measurement at any time were included in the study, January 2014 to December 2018, Akdeniz University, Faculty of Medicine, Department of Internal Medicine-Gastroenterology. The data of all patients who met the inclusion criteria (age 18, measured bone mineral density and diagnosed as inflammatory bowel disease) were included in the study. In the measurement of bone mineral density, DEXA method was evaluated according to WHO and ECCO recommendations and 3 dependent variable groups were formed as normal, osteopenia and osteoporosis. Inflammatory bowel disease subgroup of ulcerative colitis and crohn's disease status, age, patient's gender, whether active smoking consumption, patient's decreased physical activity, disease activation score, duration of corticosteroid (mg) and dose (mg), acute phase reactant ESR (mm / hr), CRP (mg / dl) were studied as independent variables. In the study, data entry and evaluation was done by using Statistical Computer Package Program (SPSS 20.0). The comparison of the groups in the structured analyzes compare with the chi square, the man whitney u and the krusker walls. P value obtained from the analyzes was considered as statistically significant since it was less than 0.05. 27 (27.8%) of the patients were male and 70 (72.2%) were female. When the patients included in the study were evaluated according to the Inflammatory Bowel Disease group, the number of cases diagnosed as ulcerative colitis was 63 (64.9%) and the number of cases diagnosed as Crohn's disease was 34 (35.1%). According to DEXA results of 97 patients included in the study, 13 (13.4%) patients with normal bone mineral density and 44 (45.4%) with osteopenia and 40 (41.2%) with osteoporosis were determined. In our study, no statistically significant difference was found between ulcerative colitis and crohn's disease in terms of normal bone density, osteopenia and osteoporosis (p> 0.05). According to gender, there was no statistically significant difference according to normal bone density, osteopenia and osteoporosis (p> 0.05). A statistically significant relationship was found between osteoporosis and the degree of activation of inflammatory disease (p 0.05). According to the DEXA results, the sedimentation value (p = 0.011) and the crp level (p = 0.026) were found to be significantly higher in patients with osteoporosis than those with normal DEXA. In the study, osteopenia was found to be significantly higher in patients with osteoporosis than DEXA and the duration of corticosteroid use was significantly higher than normal ones (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    818583

    Development of mirna biomarkers for the differentiation between gingivitis and periodontitis: A pilot study

    Gingivitis ve periodontitis ayrımı için mirna biyobelirteçlerinin geliştirilmesi: Pilot çalışma

    DHAFIR LATIEF FAYADH FAYADH

    Doktora

    İngilizce

    İngilizce

    2023

    BiyokimyaSüleyman Demirel Üniversitesi

    Kimya Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUSTAFA CALAPOĞLU

  2. Tez No

    267452

    Mezenkimal stromal hücrelerin crohn hastalığı modelinde inflamatuar ve proinflamatuar sitokinlere etkisi ve tedavide kullanımı

    The effect of mesenchymal stromal cells to inflamatuar and proinflamatuar cytokines at crohn disease model and their role in therapy

    İBRAHİM VOLKAN ŞENKAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    GastroenterolojiYeditepe Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. CENGİZ PATA

  3. Tez No

    739557

    İnflamatuar bağırsak hastalığı olan hastalarda kas iskelet sistemi bulguları ve hastalık aktivitesi ile ilişkisi

    Musculoskeletal findings and association with disease activity in patients with inflammatory bowel disease

    MEHMET SÖĞÜT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonAdıyaman Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ DİLAY EKEN GEDİK

  4. Tez No

    738332

    Inflamatuar bağırsak hastalığı olan çocuklarda kemik mineral yoğunluğu ve ilişkili faktörlerin değerlendirilmesi

    Evaluation of bone mineral density and related factors in children with inflammatory bowel disease

    HİLAL BETÜL SALAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SADIK SAMİ HATİPOĞLU

  5. Tez No

    777140

    İnflamatuar bağırsak hastalarında işitsel ve vestibüler değerlendirme

    Auditory and vestibular evaluation in inflammatory bowel patients

    NURCAN ÜNAL

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Kulak Burun ve Boğazİstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa

    Odyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AHMET ATAŞ

Geri Dön