Endometrioması olan infertil hastalarda yardımcı üreme sikluslarında folikül sıvısı sitokin konsantrasyonlarının ve gebelik sonuçları ile ilişkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of folicular fluid cytokine concentrations and its relationship with pregnancy results in infertile patients with endometrioma
- Tez No: 570296
- Danışmanlar: PROF. DR. İZZET YÜCESOY
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
- Anahtar Kelimeler: İnfertilite, endometriozis, in vitro fertilizasyon, sitokin, gonadotropin (rekombinant FSH), Infertility, endometriosis, in vitro fertilization, cytokine, gonadotropin (recombinant FSH)
- Yıl: 2019
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Kocaeli Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 93
Özet
Amaç: Sitokinler birçok fonksiyona sahip olup vücuttaki her fizyolojik olayda mevcuttur. Endometriozisli hastalarda bu inflamatuar sitokinlerin sayısının arttığı birçok çalışmada gösterilmiştir. Biz de bu çalışma ile endometrioması olan ve olmayan olgularda ve ayrıca endometrioması olan hastalarda GnRH agonist ve GnRH antagonist protokol ile kontrollü ovaryan hiperstimülasyon yapılan olguların folikül sıvısında sitokinlerden TNF-α, IL-1β, IL-6 ve IL-8 düzeylerinin karşılaştırılmasını hedefledik. Çalışmanın ikincil amaçları ise bu gruplarda kimyasal gebelik, klinik gebelik oranlarının ve gebelik ulaşan olgularda sitokin seviyelerinin karşılaştırılması olarak belirlendi. Yöntem ve Gereç: Çalışmaya çeşitli infertilite nedenleriyle ICSI/ET kararı alınmış primer veya sekonder infertil 64 hasta kabul edildi. Çalışma grubu ultrasonografik olarak tanı konulmuş 2 cm ve üzeri büyüklükte endometrioması olan olgulardan oluşturulurken (Grup A; n=38), kontrol grubu ise endometriyozis hastalığı olmadığı var sayılan infertil olgulardan oluşturuldu (Grup B; n=26). Çalışmanın subgrup analizi için ise ICSI/ET siklusunda kontrollü ovarian hiperstimülasyon için luteal uzun protokol uygulanan olgular grup A1 (n=19) ve GnRH antagonist protokol uygulanan olgular ise Grup A2 (n=19) olarak gruplandırıldı. Agonist ve antagonist protokol uygulanan hastalarda OPU işlemi sırasında folikül sıvıları toplandı ve örneklerdeki sitokin düzeyleri ELİSA yöntemiyle Biyokimya laboratuvarında çalışıldı. Veriler SPSS 20.0 veri tabanına aktarılarak analizler yapılmıştır. Bulgular: Grup A ve Grup B'de OPU sırasında alınan folikül sıvısındaki sitokin konsantrasyonlarının ve gebelik sonuçlarının her iki grupta karşılaştırılması sonucunda gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark izlenmedi (p>0,05). Benzer şekilde GrupA1 ve GrupA2 arasında da sitokin seviyeleri açısından anlamlı fark saptanmamıştır. Embriyo transferi yapılan hastalar içerisinde ise kimyasal ve klinik gebelik oluşan ve oluşmayanların folikül sıvısı sitokin konsantrasyonları karşılaştırılmış olup istatistiksel olarak farklılık saptanmamıştır (p>0,05). Sonuç: Folikül sıvısı sitokin düzeyleri endometrioması olan ve olmayan hastalarda ve ayrıca endometrioması olanlarda agonist ve antagonist protokol uygulanan olgularda benzer olarak saptanmıştır. Gebelik oluşan ve oluşmayan hasta gruplarında da sitokin profili benzer olarak izlenmiştir.
Özet (Çeviri)
Objective: Cytokines have many functions and play a role in all physiologic events in the body. It has been demonstrated in many studies that the levels of these inflammatory cytokines are increased in patients with endometriosis. In this study we aimed to compare TNF-α, IL-1β, IL-6 and IL-8 levels in follicle fluid of patients with and without endometrioma. At the same time we aimed to compare TNF-α, IL-1β, IL-6 and IL-8 levels in follicle fluid of patients with endometrioma who underwent controlled ovarian hyperstimulation with GnRH agonist versus GnRH antagonist protocol. Secondary objectives of the study were to compare chemical pregnancy, clinical pregnancy rates and cytokine levels in patients who reached pregnancy. Material and Method: 64 primary or secondary infertile patients with ICSI/ET decision due to various infertility reasons were included in the study. The study group consisted of infertile patients diagnosed endometriomas of 2 cm or more by ultrasonographically (Group A; n=38), and the control group consisted of infertile patients without endometriosis disease (Group B; n=26). Group A1 (n=19) who underwent luteal long protocol and Group A2 (n=19) who underwent GnRH antagonist protocol for controlled ovarian hyperstimulation in ICSI/ET cycle, were grouped for subgroup analysis of the study. Follicular fluids were collected during oosit retrieval procedure in patients with agonist and antagonist protocols and cytokine levels in the samples were studied by ELISA in the Biochemistry laboratory. Data were analyzed by using SPSS 20.0 database. Results: In Group A and Group B, there was no statistically significant difference between groups in terms of comparison of cytokine concentrations and pregnancy outcomes in follicle fluid taken during oosit retrieval (p>0,05). Correspondingly, no significant difference was found between Group A1 and Group A2 in terms of cytokine levels. In the patients who underwent embryo transfer, the follicle fluid cytokine concentrations of patients with and without chemical and clinical pregnancy were compared and no statistically significant difference was found (p>0,05).Conclusion: Follicular fluid cytokine levels were similar in patients with and without endometrioma, and also in patients with endometrioma who were treated with agonist and antagonist protocols. In additionally, cytokine profile was similar in patients with and without pregnancy.
Benzer Tezler
- Endometriozis ve polikistik over sendromununberaber görüldüğü infertil olgularda İVF/İCSİ tedavisonuçlarının ve gebelik oranlarının endometriozisveya polikistik over sendromu tanılı infertilolguların sonuçları ile karşılaştırılması
Comparison of IVF/ICSI treatment outcomes and pregnancy rates in infertile cases with coexisting endometriosis and polycystic ovary syndrome with isolated endometriosis or polycystic ovary syndrome
MİRAY NİLÜFER CİMŞİT KEMAHLI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEMRA KAYATAŞ ESER
- Ovaryen endometrioması olan IVF yapılan hastalarda serum ve folikül sıvısında GDF-9 ve BMP -15 parametrelerinin karşılaştırılması
Comparison of GDF-9 and BMP -15 parameters in serum and follicule fluid of ivf patients with ovarian endometrioma
AYTAN RASULZADE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Kadın Hastalıkları ve DoğumGazi ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AHMET ERDEM
- İntrauterin inseminasyon (IUI) uygulanan açıklanamayan infertilite olgularında gelişen folikül sayısının tedavi başarısına etkisi
The effect of follicle number on treatment success in cases of unexplained infertility treated with intrauterine insemination (IUI)
BÜŞRA BUCAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HABİBE AYVACI TAŞAN
- Transvajinal ultrasonografi ile endometrioma tanısı konulan hastalarda thiol/disülfid hemostazı ve bu değerin CA 125 düzeyi ile ilişkisinin değerlendirilmesi ve önemi
The evaluation and the importance of thiol / dysulfid hemostas and the relationship between CA 125 patients with endometri̇oma with transvajinal ultrasonography
ABDULLAH TABAKÇI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ŞEVKİ ÇELEN
- Over endometriomalarının cerrahi tedavisinin infertilite tedavisindeki etkisi
The effect of endometrioma surgery on infertility treatment
ELİF SIDKA TEZCAN OLCAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2012
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık BakanlığıKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
UZMAN ALİ İSMET TEKİRDAĞ