Akut mezenterik iskeminin tanısında d-dimerin önemi
The importance of d-dimer in diagnosis of acute mesenteric ischemia
- Tez No: 572330
- Danışmanlar: DOÇ. NÜVİT ERCAN DURAKER
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2006
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: İstanbul Okmeydanı Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET AMAÇ Akut mezenterik iskemi (AMİ) akut karına yol açan, prognozu oldukça kötü bir patolojidir. Son yıllarda tanı ve tedavideki gelişmelere rağmen AMİ'de mortalite oranları hala %70-90 oranlarında devam etmektedir. Mortalite oranının bu denli yüksek olmasının nedenlerinin başında bağırsaklarda doku ölümü oluşmadan önce tanının konulmasındaki güçlük ve gecikme gelir. AMİ'nin tanısında serum belirteçlerinin yeri oldukça sınırlı olup son yıllarda D-dimer ile ilgili çalışmalar yapılmaktadır. Bu prospektif çalışmada AMİ'nin tanısında plazma D-dimer düzeyinin önemi araştırıldı. GEREÇ VE YÖNTEM Aralık 2001 – aralık 2003 tarihleri arasında ön tanısı AMİ olan 17, akut pankreatit olan 42 ve akut kolesistit olan 30 hastada plazma D-dimer düzeyleri lateks aglütinasyon immunoassay yöntemiyle semikantitatif olarak ölçüldü. 1/2 + (1000 - < 2000 ng/mL) düzeyi eşik değer olarak alınarak, bu eşik değerin üzerindeki D-dimer konsantrasyonları pozitif sonuç olarak kabul edildi ve D-dimerin AMİ tanısındaki duyarlık ve özgüllüğü hesaplandı. BULGULAR AMİ tanılı 17 hastadan dilüsyonsuz negatif, 1/1 pozitif ve 1/2 pozitif D-dimer düzeyine sahip olan yoktu. En düşük D-dimer düzeyi 8 hastada 1/4 pozitif idi. AMİ'nin özgüllüğü akut pankreatitten ayırıcı tanısında % 50, akut kolesistitten ayırıcı tanısında % 70, tüm kontrol gurubu için %58.3; duyarlığı % 100 idi. SONUÇ AMİ'nin akut pankreatit ve akut kolesistitten ayırıcı tanısında plazma D-dimer konsantrasyonunun ölçümü yararlı olabilir. Ancak, D-dimerin tanısal değerini daha açık bir şekilde ortaya koyabilmek için eşik değerin kantitatif olarak belirlendiği ve ayırıcı tanıya giren diğer akut karın nedenlerinin de kontrol gurubuna katıldığı daha geniş serili çalışmalara ihtiyaç vardır.
Özet (Çeviri)
SUMMARY AİM Acute mesenteric ischemia (AMI) is a very poor prognosis leading to acute abdomen. Despite recent advances in diagnosis and treatment, mortality rates in AMI are still 70-90%. The reason for this high mortality rate is the difficulty and delay in diagnosis before tissue death occurs in the intestines. The role of serum markers in the diagnosis of AMI is very limited, and D-dimer studies have been conducted in recent years. In this prospective study, the importance of plasma D-dimer level in the diagnosis of AMI was investigated. MATERIALS AND METHODS Between December 2001 and December 2003, plasma D-dimer levels were measured semiquantitatively by latex agglutination immunoassay method in 17 patients with AMI, 42 patients with acute pancreatitis and 30 patients with acute cholecystitis. D-dimer concentrations above this threshold are positive, taking 1/2 + (1000 - <2000 ng / mL) as a threshold value. The sensitivity and specificity of D-dimer in the diagnosis of AMI were calculated. RESULTS There were no dilution-negative, 1/1 positive and 1/2 positive D-dimer levels in 17 patients with AMI. The lowest D-dimer level was 1/4 positive in 8 patients. The specificity of AMI was 50% in the differential diagnosis from acute pancreatitis, 70% in the differential diagnosis from acute cholecystitis, and 58.3% for the whole control group; The sensitivity was 100%. Conclusion Measurement of plasma D-dimer concentration may be useful in the differential diagnosis of AMI from acute pancreatitis and acute cholecystitis. However, in order to determine the diagnostic value of D-dimer more clearly, larger series of studies are needed in which the threshold value is determined quantitatively and other acute abdominal causes of differential diagnosis are included in the control group.
Benzer Tezler
- Mezenterik iskemi tanısında D-Dimer'ın önemi
The diagnostic value of D-dimer in mesenteric ischemia
MESHUT GÜLDEREN
- Akut mezenter iskemi tanısında yeni belirteçler
Novel biomarkers in diagnosis of acute mesenteric ischemia
KEZİBAN UÇAR KARABULUT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
İlk ve Acil YardımSelçuk ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEHMET GÜL
- Akut mezenterik iskeminin erken tanısında D-dimer ve L-laktat düzeylerinin yeri: Deneysel çalışma
The place of D-dimer and L-lactate levels in the early diagnosis of acute mesenteric ischemia: An experimental study
BERRİN AYDIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
İlk ve Acil YardımPamukkale ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MUSTAFA SERİNKEN
- Ratlarda akut mezenter iskeminin erken tanısında alkalen fosfataz bağırsak izomeraz, laktat dehidrogenaz ve d-dimer enzim düzeylerinin yeri
The place of alkaline phosphatase intestinal isomerase, lactate dehydrogenase and d-dimer enzyme levels in early diagnosis of acute mesenteric ischemia in rats
EMİN LAPSEKİLİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Genel CerrahiGataGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SALİH MÜJDAT BALKAN
DOÇ. DR. MUSTAFA ÖNER MENTEŞ
- Akut mezenterik iskemi tanısında prokalsitonin ve d-dimer seviyelerinin değeri
The diagnostic value of procalcitonin and d-dimer levels in mesenteric ischemia
YUNUS KARACA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
İlk ve Acil YardımKaradeniz Teknik ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. SÜLEYMAN TÜREDİ