Türkiye'deki üniversite ve eğitim hastanelerinde uygulanan akut miyokard infarktüsü tedavi eğilimleri
Acute myocardial infarction therapy regiments in university and educational hospital in Turkey
- Tez No: 58812
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ALİ ERGİN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kardiyoloji, Cardiology
- Anahtar Kelimeler: Miyokard enfarktüsü, İlaç tedavisi, Myocardial infarction, Drug therapy
- Yıl: 1997
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Erciyes Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Primer önleme çalışmaları ve tedavideki gelişmelere rağmen tüm dünyada KAH halen en sık ölüm nedeni olarak gözlenmektedir. AMİ'lü hastaların en uygun tedavisi yapılan büyük çalışmalarla tıbbi literatürde tanımlanmıştır. Ülkemizde uygulanmakta olan AMİ tedavisini değerlendirmek ve farmakolojik tedavi eğilimlerini belirlemek amacıyla 17 üniversite ve eğitim hastanesinde 1996 yılında AMİ tanısıyla izlenen ve tedavi sonrası taburcu edilen 850 hastanın verileri incelendi. Hastaların 725'si (%85) erkek, 125'i (%15) kadındı ve yaş ortalaması 56.4 ± 1 1 (20-94) olarak bulundu. AMİ'lü 850 hastanın 408'i (%48) TT almıştı. Bu amaçla en fazla SK (%90) kullanılmıştı. TT amacıyla t-PA SK'a göre daha erken saatlerde tercih ediliyordu (p<0.001). Erkek ve kadın hastalar arasında TT açısından anlamlı fark bulunmazken, ileri yaşlarda (>70) TT anlamlı olarak daha az uygulanmaktaydı (p<0.05). Non-Q wave MFIü hastalarda ve diğer lokalizasyonlara göre inferior Mİ'lü hastalara anlamlı oranda daha düşük TT uygulanmıştı. TT alanlarda BB, i.v. nitrat, heparin ve antiaritmik tedavi uygulaması daha belirgindi. Hastane takipleri esnasında BB %37, KKB %19, ACEİ %39, aspirin %95, heparin %90 ve i.v. nitrat %84 oranında kullanılmıştı. BB kullanımının ileri yaşlarda azalırken KKB kullanımının arttığı gözlendi.116 Öyküsünde HT bulunan hastalarda BB ajanlar daha az oranda kullanılırken, KKB ve ACEİ tedavisi daha fazla tercih edilmişti. Hastane takiplerinde kalp yetmezliği gelişen hastalarda BB ve KKB kullanımı belirgin olarak düşük, ACEİ kullanımı ise yüksekti. Hastane takiplerinde BB olarak en fazla metoprolol, KKB olarak non-dihidropiridin grubundan diltiazem ve ACEİ olarak kaptopril kullanılmıştı. Mİ türü ve lokalizasyonuna göre BB kullanımı açısından belirgin bir fark gözlenmezken, KKB tedavisi non-Q wave Mİ'lü hastalarda, ACEİ tedavisi ise anterior Mİ Mü hastalarda daha fazla kullanılmıştı. Heparin tedavisi açısından erkek ve kadın hastalar arasında anlamlı fark bulunmazken, aspirin tedavisi kadın hastalarda daha az uygulanmıştı (p<0.001). Nitrat (i.v.) tedavisinin sağ ventrikül infarktüslü hastalarda anlamlı oranda az kullanıldığı gözlendi (p<0.0001). Hastane takiplerinde antiaritmik tedavi hastaların %24'üne uygulanmıştı (%8 proflaksi + %16 tedavi). Bu amaçla hastane takiplerinde en fazla lidokain, taburculuk esnasında ise amiodarone verilmişti. Taburculuk esnasında BB ve antiaritmik tedavide azalma, KKB, ACEİ, aspirin, oral nitrat ve lipid düşürücü tedavide ise artma olduğu gözlendi. Büyük klinik çalışmaların ülkemizde uygulamadaki yansımalarını değerlendirdiğimiz çalışmamızda, AMI'lü hastaların prognozu üzerine olumlu etkileri olan trombolitik tedavi, beta- bloker, ACEİ ve lipid düşürücü ajanların daha fazla oranda kullanılmasına yönelik çaba gösterilmesi gerektiği sonucuna vardık.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Türkiye'de ve Çad'da orak hücre anemi tanısı olan çocukların ebeveynlerine yönelik hazırlanan non-farmakolojik yöntemler ile ilgili eğitim programının ağrıyı azaltmadaki etkisi
An educational programprepared for parents with children suffering from sickle cell anemia in both Chad and Turkey about the effects of using non-pharmacological methods of treatment in reducing pain
FATIMA EL-ZAHRA AMIN FADIL
- Türkiye'de obstetrik anestezi ve analjezi uygulamaları konusunda ilerleme var mı?
Obstetric anaesthesia practices in Turkey. Are there any improvements?
GÜLBİN TÖRE ALTUN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Anestezi ve ReanimasyonUludağ ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ŞÜKRAN ŞAHİN
- Pandemi sürecinde COVİD-19 ile ilgili alanlarda çalışan aile hekimliği asistanlarının bu dönemdeki uzmanlık eğitimi ve kariyer algıları üzerindeki düşüncelerinin belirlenmesi
Determining the opinions of family medicine residents working in the fields of COVİD-19 during the pandemic on residency training and career perceptions in this period
SERAP ATEŞ NENG
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Aile HekimliğiMarmara ÜniversitesiAile Hekimliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜLRU PEMRA CÖBEK ÜNALAN
- Türkiye'deki anestezi doktorlarının uyanık entübasyon konusundaki bilgi ve deneyimlerinin değerlendirilmesi
Evaluation of knowledge and experience of anesthesiologists inturkey regarding awake intubation
ABDULSAMET SEYHUN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Anestezi ve ReanimasyonHacettepe ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AYSUN ANKAY YILBAŞ
ÖĞR. GÖR. ÖZGE ÖZEN
- Yükseköğretim kurumlarında çalışan akademisyenlerin çalışma biçimlerinin örgütsel bağlılıklarına ve işten ayrılma niyetlerine etkisi
Impact of job statues of academicians who study in higher education institutions on organizational commitment and intent to leave
YASEMİN MERT KAYA
Yüksek Lisans
Türkçe
2008
Eğitim ve ÖğretimKocaeli ÜniversitesiEğitim Bilimleri Bölümü
YRD. DOÇ. DR. ŞÖHEYDA DOYURAN