İmmunsupresif ilaç tedavisi alan hastalarda Hepatit B reaktivasyonu ve antiviral tedavinin etkinliği
Hepatitis B reactivation and efficacy of antiviral therapy in patients receivingimmunosuppressive drug therapy
- Tez No: 588221
- Danışmanlar: PROF. DR. ÜMİT BİLGE DOĞAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Gastroenteroloji, Gastroenterology
- Anahtar Kelimeler: Gastroenteroloji, İmmünsupresif Tedavi, Hepatit B Reaktivasyonu, Antiviral Tedavi Etkinliği, Antiviral ajanlar, Hepatit B, İmmünosupresif ajanlar, Antiviral agents, Gastroenterology, Hepatitis B, Immunosuppressive agents
- Yıl: 2019
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Hatay Mustafa Kemal Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmada bir üniversite hastanesinde immün baskılayıcı tedaviler alan hastaların bazı sosyodemografik özellikleri ile HBV reaktivasyon oranları ve antiviral tedavinin etkinliğinin belirlenmesi amaçlanmıştır. Yöntem: Araştırmada örneklem seçilmemiş olup 2010-2019 yılları arasında belirtilen polikliniklerde rutin olarak takip edilen immünsüpresif hastalar, antiviral kullanan ve kullanmayan olarak gruplanmış ve hepatit B reaktivasyonu açısından değerlendirilmiştir. Veriler için uygun analizler SPSS 21.0 programı ile yapılmış ve p<0,05 olması anlamlı kabul edilmiştir. Bulgular: Hastaların %55,0'ı (n=83) erkek, %45,0'ı (n=68) kadın, yaş ortalaması 54,5±12,0'dır. Çalışmaya dahil edilen hastaların %68,9'unun (n=104) HBV reaktivasyon riski orta derecede, %23,8'inin (n=36) yüksek derecededir. Hastaların %79,5'i (n=120) antiviral ilaç kullanan kişilerden oluşmaktadır (%60,8'i Tenofavir, %37,5'i Entekavir). HBV reaktivasyon riski daha fazla olan kişiler istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha fazla sıklıkta antiviral ilaç kullanmaktadır (p=0,008). Antiviral kullanmayan kişilerin ilk kan değerlerinde HBV DNA istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha fazla sıklıkta pozitiftir (p=0,03). Tenofovir kullanan hastaların kan direkt bilirubin değeri Entekavir kullanan hastalara göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha yüksektir (p=0,001). Antiviral kullanan ve kullanmayan hastalarda HBV reaktivasyonu görülmedi ve çalışmaya dahil edilen hastaların tamamı halen yaşantısını sürdürmektedir. Sonuç: Bu çalışmanın sonuçları göz önünde bulundurularak yapılacak çok merkezli, mümkünse randomize kontrollü ya da kohort çalışmaları bağışıklık sistemi baskılanan hastalarda oluşabilecek HBV reaktivasyonunun nedenlerine ve sonuçlarına yönelik bilgi seviyesini arttırarak, gerekli önlemlerin alınması ve tedavi protokollerinin şekillenmesine yardımcı olacaktır.
Özet (Çeviri)
Aim: The aim of this study was to determine some sociodemographic characteristics, HBV reactivation rates and the effectiveness of antiviral therapy in patients receiving immunosuppressive therapies in a university hospital. Method: The sample was not selected in the study and immunosuppressive patients who were followed up routinely in the outpatient clinics between 2010-2019 were grouped as antiviral and non-antiviral and evaluated for hepatitis B reactivation. SPSS 21.0 program was used for data analysis and p <0.05 was considered significant. Results:55.0% (n=83) of the patients were male, 45.0% (n=68) were female and the mean age was 54.5 ± 12.0. 68.9% (n=104) of the patients included in the study had moderate HBV reactivation risk and 23.8% (n = 36) had a high risk. 79.5% (n=120) of the patients were using antiviral drugs (60.8% Tenofavir, 37.5% Entecavir). People with a higher risk of HBV reactivation use antiviral drugs at a significantly higher frequency (p = 0.008). HBV DNA was significantly more positive in the first blood values of the non-antiviral users (p=0.03). HBV reactivation was not observed in patients receiving antiviral and non-antiviral treatment, and all patients included in the study are still alive. Conclusion: This study will increase the level of knowledge about the causes and consequences of HBV reactivation in immunocompromised patients and help to take necessary precautions and shape treatment protocols. Keywords. Gastroenterology; Immunosuppressive Treatment; Hepatitis B Reactivation; Antiviral Treatment Efficacy.
Benzer Tezler
- İmmünsupresif ilaç tedavisi alan hastalarda hepatit B reaktivasyonu ve antiviral tedavinin etkinliğinin değerlendirilmesi
In patients receiving immunosuppressive drug therapy hepatitis b reactivation and evaluation of the effectiveness of antiviral therapy
MERYEM BALCI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FUNDA ŞİMŞEK
- Hastalık modifiye edici ajan kullanan romatoid artritli hastalardaki hepatit B ve C enfeksiyon sıklığı
Başlık çevirisi yok
ÇAĞATAY ÇAYLI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
İç HastalıklarıAnkara Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜLAY KINIKLI
- İmmunsupresif ilaç kullanımı nedeni ile profilaktik tedavi alan kronik hepatit B hastalarında oral antivirallerin etkinliklerinin retrospektif olarak değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of the efficiency of oral antivirals in chronic hepatitis B patients WHO receive prophilactic therapy due to immunsuppressive drug use
FATMA CEREN ANASIZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
GastroenterolojiNecmettin Erbakan Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MEHMET ASIL
- Böbrek nakli olan ve hepatit B nedeniyle antiviral ilaç kullanan hastalarda antiviral tedavi rejimlerinin hepatit B reaktivasyonu ve böbrek fonksiyon testleri üzerine etkilerinin retrospektif incelenmesi
Retrospective evaluation of the effects of antiviral treatment regimens on hepatitis B reactivation and renal function tests in kidney transplant recipients with hepatitis B
AHMET GÖRÜNEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
GastroenterolojiBursa Uludağ Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SELİM GÜREL
- İmmünsüpresif tedavi alan hastalarda hepatit B proflaksisinin klinik etkinlik ve güvenirliliğinin retrospektif değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of the clinical efficacy and safety of hepatitis B prophylaxis in patients receiving immunosuppressive treatment
GÜLTER ÖNCÜ KURUTAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiKaradeniz Teknik ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. GÜRDAL YILMAZ