Akratotermal su ile banyo ve sodyum bikarbonatlı su ile içme kürü şeklinde bir balneoterapötik uygulamanın glukoz toleransı bozuk (IGT) ve tip 2 diyabetik hastalarda glukoz regülasyonu üzerine etkisi
The Effect of balneotherapeutic application as bath with achrotothermal water and sodium bicarbonate water drinking cure on glucose regulation on impaired glucose tolerance (IGT) and type 2 diabetic patients
- Tez No: 59071
- Danışmanlar: PROF. DR. M. ZEKİ KARAGÜLLE
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Tıbbi Ekoloji ve Klimatoloji, Medical Ecology and Climatology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 1997
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Tıbbi Ekoloji ve Hidroklimatoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 101
Özet
ÖZET Bu çalışmada,Tip II Diyabetik ve Glukoz toleransı bozuk (IGT) hastalarda akratotermal banyo kürünün sodyum bikarbonatlı veya düşük mineralli su içme kürü ile kombine edilmesi şeklinde bir balneoterapi uygulamasının glukoz regülasyonuna etkisi araştırıldı. Çalışmaya 9'u Tip II Diyabetik ve 13'ü IGT'li olmak üzere toplam 22 hasta alındı.Hastalar 4 gruba aynldı.Akratotermal su ile tam banyo ve sodyum bikarbonatlı su ile içme kürü uygulanan IGT'li hastalardan oluşan Grup I ; 7 kişiden, Grup II; akratotermal su ile tam banyo ve sodyum bikarbonatlı su ile içme kürü uygulanan Tip II Diyabetik,6 hastadan, Grup III; akratotermal su ile tam banyo ve düşük mineralli su ile içme kürü uygulanan IGT'li 6 hastadan, Grup IV; akratotermal su ile tam banyo ve düşük mineralli su ile içme kürü uygulanan Tip II Diyabetik 3 hastadan oluşturuldu. Grup I ve IFdeki hastalara 19 gün boyunca 38 °C sıcaklıkta olan akratotermal su ile günde bir kez olmak üzere sabahları 10-15 dakika tam banyo uygulandı.Bu iki gruptaki hastalara aynı dönem boyunca sodyum bikarbonatlı su ile içme kürü uygulandı. İçme kürü ana öğünlerden yarım saat önce başlanıp yudum yudum içilmek suretiyle sabah 600 mi, öğle ve akşam 200'er mi olmak üzere günde toplam lOOOnıl mineralli su içilmesi şeklinde uygulandı. Grup III ve Grup IV'deki hastalara, 19 gün boyunca aynı akratotermal su ile 38°C de tam banyo kürü uygulandı.Bu gruplardaki hastalara düşük mineralli su ile içme kürü uygulandı.İçme kürü bu gruplarda da ana öğünlerden yarım saat önce başlanıp yudum yudum içilmek suretiyle sabah 600ml,öğle ve akşam 200'er mi olmak üzere günde toplam lOOOml şeklinde uygulandı. Tüm hastalarda açlık kan şekeri, tokluk kan şekeri, insülin, fruktozamin,idrar pH değerleri ; kür başı,kür ortası ve kür sonunda değerlendirildi. Çalışmada elde edilen sonuçlara göre,akratotermal banyo kürü ve sodyum bikarbonatlı su içme kürü şeklinde bir balneoterapi uygulamasıyla AKŞ, TKŞ, insülin ve idrar pH değerleri etkilenmektedir.AKŞ ve TKŞ düzeylerinde düşmeler hem sodyum bikarbonatlı su ile hem de düşük mineralli su ile içme kürü uygulanan tüm gruplarda saptandı. Bu düşmelerde gruplar arasında birbirinden daha anlamlı olan farklılıklar gözlenmedi. Bu nedenle akratotermal suyla banyo kürünün sodyum bikarbonatlı su içme kürüyle kombine edilmesi, düşük mineralli su içme kürüyle kombine edilmesine göre hem IGT'li hem de Tip II Diyabetik hastalarda kan şekerini düşürmede daha farklı bir etkiye neden olmamaktadır. 91Sodyum bikarbonatlı su ile içme kürü uygulanan IGT'li ve Tip II Diyabetik hasta gruplarında düşük mineralli su ile içme kürü uygulanan gruplardan farklı olarak insülin düzeylerinde anlamlı değişiklikler saptandı. Sodyum bikarbonatlı su ile içme kürü uygulanan IGT'li hastalarda insülin düzeyleri anlamlı olarak arttı.Düşük mineralli su ile içme kürü uygulanan IGT'li grupta ise anlamlı bir değişiklik saptanmadı.Bu grupta kür ortasında kür başına göre anlamsız bir yükselme, kür sonunda kür başına göre anlamsız bir düşme gözlendi. Sodyum bikarbonatlı su içme kürü uygulanan Tip II Diyabetik hastalarda kür boyunca insülin düzeylerinde anlamlı olmayan bir düşme gözlendi. Bunda hasta sayımızın azlığının etken olduğu düşünülebilir.Düşük mineralli su içme kürü uygulanan Tip II Diyabetik hastalarda ise insülin düzeyleri kür boyunca anlamlı olarak arttı. Gruplar arasında insülin düzeylerindeki bu farklı etkilenmenin akratotermal banyo kürünün sodyum bikarbonatlı su veya düşük mineralli su içme kürü ile kombine edilmesindeki farka bağlı olarak geliştiği öne sürülebilir. Özellikle sodyum bikarbonatlı su içme kürü uygulaması ile, Tip II Diyabetik hasta grubunda insülin düzeylerinde azalma ve IGT'li grupta ise insülin düzeylerinde artma saptanması, sodyum bikarbonatlı su içme kürünün insülin üzerine postreseptör düzeyde etkili olabileceğini düşündürttü. Fruktozamin düzeylerinde anlamlı değişimler gözlenmedi.Balneoterapötik yöntemler olarak hem içme hem de banyo kürü uygulamaları uyarı-adaptasyon tedavisi anlamında etkilidirler. Çalışmamızda kür süresi 19 gün gibi nispeten kısa bir devreydi ve hastalan kürden sonra da gözleme imkanımız olmadı.Belki de bu nedenlerle diyabetin uzun süreli takibinde önemli bir gösterge olan fruktozamin düzeylerinde hiç bir grupta anlamlı bir değişiklik saptanmadı. İdrar pH değerleri ise sadece sodyum bikarbonatlı su içme kürü uygulanan hem IGT'li hem de Tip II Diyabetik hastalarda anlamlı olarak yüksek bulundu. Sodyum bikarbonatlı su içme kürü uygulanan gruplarda idrar pH değerlerinde saptanan yükselmenin, bu suların alkalileştirici etkisine bağlı olduğu öne sürülebilir.Bu alkalileştirici etkinin de insülin reseptörleri üzerinde etkili olması beklenir.Düşük mineralli su içme kürü uygulanan gruplarda ise idrar pH değerlerinde anlamlı bir değişme gözlenmedi.Böylece alkalileştirici etkinin sadece sodyum bikarbonatlı su içme kürü ile ortaya çıktığı gözlendi.Bu nedenle de insülin reseptörleri üzerine beklenen etkinin sadece sodyum bikarbonatlı su içme kürleriyle ortaya çıkabileceği öne sürülebilir. 92Balneoterapi süresince gözlenen parametrelerdeki değişimler muhtemeldir ki komplike mekanizmalarla gelişmektedir. Çalışmada AKŞ ve TKŞ değerlerinde gözlenen düşme sodyum bikarbonatlı su içme kürüne bağlanamadı çünkü düşük mineralli su içme kürünün de glisemi üzerine olumlu etkilerinin varlığı gözlendi.Böylece gliseminin azaltılmasında sodyum bikarbonatlı suyun düşük mineralli sudan daha etkili olduğunu söylemek de olanaklı olmadı. Bunun yanında sodyum bikarbonatlı suyun insülin düzeyleri üzerine IGT'li ve Tip II Diyabetik hasta gruplarında farklı etkileri olduğu gözlendi.Bu gözlemler sonunda sodyum bikarbonatlı suyun glukoz regülasyonuna etkisinin insülin reseptör sistemi üzerinden olabileceğini düşünüldü. Yine çalışmada her 4 gruba da uygulanan akratotermal banyo kürünün de hem özel hem de genel etkilerinin sonuçlar üzerine etkisi de gözönüne alınmalıdır. Daha ileri çalışmalarla sodyum bikarbonatlı suların insülin reseptörleri üzerine etki mekanizmalarının kanıtlanabileceği de beklenmelidir. 93
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Akratotermal su ile yapılan iki farklı kompleks balneoterapi uygulamasının hematolojik parametreler üzerine etkilerinin karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
SELAHATTİN SÜRGİT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Tıbbi Ekoloji ve Klimatolojiİstanbul ÜniversitesiTıbbi Ekoloji ve Hidroklimatoloji Ana Bilim Dalı
- Sivas Kangal Balıklı Kaplıca'nın geleneksel kullanımı ve balneolojik açıdan değerlendirilmesi
Traditional use of Sivas-Kangal Balıklı Kaplıca (Spa) and its balneological evaluation
HÜSNİYE ALZAFER (BALKAN)
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Tıbbi Ekoloji ve Klimatolojiİstanbul ÜniversitesiTıbbi Ekoloji ve Hidroklimatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NERGİS YÜZBAŞIOĞLU
- Akratotermal kürün hasta (osteoartroz) ve sağlıklı bireylerde nöromusküler eksitabilite (NME) üzerine etkileri
Impact of cure-treatment with acrotothermal water on neuromuscular excitability in patients with osteoarthritis and healthy persons
NAZAN KAFALI
Doktora
Türkçe
1997
Tıbbi Ekoloji ve Klimatolojiİstanbul ÜniversitesiTıbbi Ekoloji ve Hidroklimatoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HATİCE GÜRDAL
- Kaplıca tedavisinin primer osteoartritli hastalarda plazma malondialdehit ve total antioksidan aktivite seviyeleri üzerine etkisi
Başlık çevirisi yok
N. HALUK AKSOY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2002
Tıbbi Ekoloji ve Klimatolojiİstanbul ÜniversitesiTıbbi Ekoloji ve Hidroklimatoloji Ana Bilim Dalı
- Kaplıca tedavisinin jeneralize osteoartrozlu hastalarda serum TNF alfa ve akut faz reaktanlarına etkisi
Başlık çevirisi yok
ZÜHRE NUR TÜTÜNCÜ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1992
Allerji ve İmmünolojiİstanbul ÜniversitesiTıbbi Ekoloji ve Hidroklimatoloji Ana Bilim Dalı