Geri Dön

Bir üniversite hastanesine başvuran zehirlenme olgularına uygulanan ekstrakorporeal tedavi yöntemlerinin değerlendirilmesi

Evaluation of extracorporeal treatment methods in poisoned patients admitted to an university hospital

PDF İndir

  1. Tez No: 592961
  2. Yazar: PELİN KOCA
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. NİL HOCAOĞLU AKSAY
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Eczacılık ve Farmakoloji, Pharmacy and Pharmacology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2019
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Dokuz Eylül Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Tıbbi Farmakoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 89

Özet

AMAÇ Çalışmamızın amacı, 01 Ocak 2011-31 Aralık 2017 tarihleri arasında Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi (DEÜTF) İlaç ve Zehir Danışma Merkezi'ne (ZDM) danışılan ve ekstrakorporeal tedavi yöntemleri uygulanan zehirlenme olgularının değerlendirilmesidir. YÖNTEM Kesitsel ve tanımlayıcı nitelikteki araştırmamızda, ekstrakorporeal tedavi yöntemi uygulanan olguların hastaneye başvuru özellikleri, demografik verileri, zehirlenme özellikleri, klinik belirti ve bulguları, uygulanan ekstrakorporeal tedavi ve ekstrakorporeal tedavi dışı yöntemler, izlem ve sonuç verileri değerlendirildi. Olguların klinik belirti ve bulguları Poisoning Severity Score'a göre derecelendirildi. DEÜTF ZDM, Nefroloji Bilim Dalı kayıt formları ve hastane otomasyon sisteminden elde edilen veriler, SPSS-24 (SPSS INC., Chicago, IL, USA) programına kaydedildi. İstatistiksel analizde Student'ın t-testi, Mann-Whitney U, ki-kare testi, Fisher's exact test ve lojistik regresyon analiz yöntemleri kullanıldı. BULGULAR Çalışmamıza, zehirlenme nedeniyle ekstrakorporeal tedavi yöntemi uygulanan 75 kişi dahil edildi. Genel yaş ortalaması 51.5±19.7 yıl olup, erkek olgular çoğunluktaydı (45, %60.0). Tüm olguların %58.7'si akut, %25.3'ü kronik, %16.0'ı kronik zeminde akut zehirlenme olarak değerlendirildi. Zehirlenmelerin %58.7'si istem dışı iken, %41.3'ü istemli idi. En sık zehirlenme etkenleri sırasıyla metanol (%37.3), lityum (%18.7), karbamazepin (%10.7) ve digoksindi (%6.7). Başvuru sırasında ortalama Glaskow Koma Skoru (GKS) 11.4±4.5 olup, olguların %2.7'sinde (2) hiçbir klinik belirti ve bulgunun olmadığı, %24.0'nda (18) hafif, %26.7'sinde (20) orta, %46.7'sinde (35) ise ağır klinik belirti ve bulguların görüldüğü saptandı. Tüm hastalara uygulanan ekstrakorporeal tedavi yöntemi“hemodiyaliz”olup, olguların yaklaşık üçte birine (%29.3) özgül antidot tedavisi uygulandığı saptandı. Hemodiyaliz uygulama nedeni, olguların %74.7'sinde“maruz kalınan maddenin eliminasyonunun artırılması”iken, %25.3'ünde“renal destek amaçlı”idi. Uygulanan hemodiyaliz ortalama seans sayısı 2.5±2.7 ve ortalama akım süresi 478.1±567.7 dakika idi. Hemodiyaliz sırasında en sık görülen komplikasyon hipotansiyondu. Olguların %26.7'si (20) servise yatırılıp, %73.3'ü (55) ise yoğun bakımda izlenirken, 50 yaş ve üstünde erkeklerin yoğun bakıma yatırılma oranının kadınlara göre anlamlı ölçüde yüksek olduğu saptandı (p

Özet (Çeviri)

OBJECTIVE To evaluation poisonings concerning treated with extracorporeal methods that were consulted to Dokuz Eylul University Drug and Poison Information Center (DEUDPIC) between January 01, 2011 and December 31, 2017. METHOD In this cross-sectional, descriptive study, characteristics of hospital admission, demographic data, characteristics of exposures, clinical signs and symptoms, extracorporeal treatment and non-extracorporeal treatment methods, clinical follow-up and outcomes of poisonings were evaluated. The clinical signs and symptoms of the patients were graded according to the Poisoning Severity Score. The data obtained from standard forms of DEUDPIC, Nephrology Department and data of hospital automation system and then recorded to SPSS-24 (SPSS INC., Chicago, IL, USA) program. Student's t-test, Mann-Whitney U, chi-square test, Fisher's exact test and logistic regression analysis were used for statistical analysis. RESULTS Seventy-five patients who had been treated with extracorporeal treatment for poisoning were included in the study. The mean age of cases was 51.5±19.7 years, and males were dominating (45, 60.0%). Acute exposures were the main type of exposures in 58.7% of the cases, followed by chronic exposure (25.3%) and acute toxicity on chronic use (16.0%). Unintentional exposures were more common (58.7%) than intentional exposures (41.3%). The most frequent agent were methanol (37.3%), lithium (18.7%), carbamazepine (10.7%) and digoxin (6.7%), respectively. The mean of Glaskow Coma Score (GCS) at admission was 11.4±4.5. There were no clinical signs and symptoms in 2.7% (2) of the cases, 24.0% (18) had mild, 26.7% (20) moderate, 46.7% (35) had severe signs and symptoms of toxicity. In all cases, the hemodialysis was performed. Specific antidotes were given in approximately one third (29.3%) of the cases. The reason of hemodialysis was“increased elimination of the toxin”in 74.7% and“renal support”in 25.3% of the cases. The mean number of hemodialysis sessions was 2.5±2.7 and the mean flow time was 478.1±567.7 minutes. The most common complication during hemodialysis was hypotension. While most of the cases (73.3%, 55) were transferred to the intensive care unit, 26.7% of patients were observed in the emergency room. It was found that the rate of requirement for observation and treatment in intensive care unit was significantly higher in males aged 50 and older than females (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    455734

    Çocuk ihmaline yol açabilecek risk faktörlerinin ve hekimlerin çocuk ihmaline ilişkin farkındalığının belirlenmesi

    Determine the risk factors of child neglect and the awareness of the doctors about the child neglect

    GÜLAY KUŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAnkara Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BETÜL ULUKOL

  2. Tez No

    344239

    Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Servis'ine başvuran ilaç ile zehirlenme olgularının retrospektif değerlendirilmesi

    Retrospective evaluation of the drug poisioning cases admitted to the Emergency Department of Medical School of Ege University

    ESEN DOĞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    İlk ve Acil YardımEge Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MURAT ERSEL

  3. Tez No

    340869

    Acil servise mantar intoksikasyonu nedeni ile başvuran hastaların retrospektif olarak değerlendirilmesi

    The retrospective assesment of patients who apply to emergency service with complaints of mushroom intoxications

    MEHMET ALTUNTAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    İlk ve Acil YardımOndokuz Mayıs Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. LATİF DURAN

  4. Tez No

    297487

    Dokuz Eylül Üniversitesi Hastanesi Acil Servisine başvuran antikonvülzan ilaç alımlarının geriye yönelik değerlendirilmesi

    Retrospective analysis of anticonvulsant drug exposures admitted to The Emergency Department of Dokuz Eylül Üniversity hospital

    TOROS MERT SARAÇOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    İlk ve Acil YardımDokuz Eylül Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SEDAT YANTURALI

  5. Tez No

    494702

    01.01.2016 – 31.12.2016 tarihleri arasında Harran Üniversitesi Tıp Fakültesi çocuk acil polikliniğine başvuran intoksikasyon olgularının prospektif olarak değerlendirilmesi

    Prospective evaluation of intoxication cases attending to the pediatric emergency department of Harran University Faculty of medicine between 01.01.2016 - 31.12.2016

    ÖZLEM DİŞLİ KAZANASMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHarran Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MUSTAFA ÇALIK

Geri Dön