Rektum kanserinde postoperatif radyoterapi ile kombine radyoterapi ve kemoterapi uygulamalarının tedavi değerlerinin retrospektif olarak incelenmesi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 59370
- Danışmanlar: DOÇ. DR. MAKTAV DİNÇER
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Onkoloji, Radyoloji ve Nükleer Tıp, Oncology, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: Radyoterapi, Rektal neoplazmlar, Rektum, İlaç tedavisi, Radiotherapy, Rectal neoplasms, Rectum, Drug therapy
- Yıl: 1997
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Radyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET VE SONUÇ: 1989 ve1995 yılları arasında İstanbul Üniversitesi Radyasyon Onkolojisi Anabilim dalına küratif amaçlı cerrahi uygulanmış 147 rektum adeno kanseri tanılı hasta başvurmuştur. Bu hastalardan altı aydan az takibi olan 13 hasta, ayrıca erken evre olup takipte bırakılan 10 hasta, sadece kemoterapi alan 4 hasta ve 1995'te kliniğimizde çalışması yeni başlayan ardışık,konkurrent kemo-radyoterapi alan 12 hasta inceleme dışında bırakılmıştır. Böylece 6 aydan fazla takibi olan, postoperatif radyoterapi (60 hasta) ya da ardışık postoperatif radyoterapi ve kemoterapi (49 hasta) alan 109 hasta analiz edilmiştir. Retrospektif olarak tedavi modellerinin nüks ve sağkalım açısından değerlerinin araştırılması amaçlanmış; aynı zamanda sağkalıma ve nükse etki eden prognostik faktörler, tedavi komplikasyonlan incelenmiştir. Enerji olarak 18 MV LINAC, kısmen (29 hasta) Co60 kullanılmıştır. 5000 Gy/25 fr/5 hft ya da 5040 cGy728 fr/6 haftada tedavi bitirilmiştir. Mikroskobik resti olan hastalarda boost uygulamasıyla 60-64 Gy'e çıkılmıştır. Pevik ışın alanı genellikle ön-arka iki alanlıdır. Kemoterapi uygulanan hastaların 31 'inde 5-FU+folik asit, 18'inde 5-FU bazlı kombine rejimler uygulanmıştır. İstatistiki yöntem olarak sıklıkların karşılaştırılmasında ki-kare yöntemi; genel sağkalım ve hastalıksız sağkalım için univariet analizlerde Kaplan- Meier yöntemi (Log Rank testi); multivariet analizlerde Cox regresyon analizi (Enter metodu) kullanılmıştır. Sonuçlar: Ortalama takip süresi 31.9 ± 2.0 aydır (minimum 5.9 ay, ortanca 30.0 ay). Tüm seride hastaların TNM evrelemesine göre 1 1 hasta (%10.9) Evre I, 58 hasta (%53.21) Evre II, 40 hasta (%36.70) Evre III tür. Tüm grupta genel nüks oranı % 34.9 (109 hastanın 38'i)'dur. Lokal nüks % 23.9 (26 hasta), uzak metastaz % 20.2 (22 hasta)'dir. Genel, lokal nüks ve uzak metastaz oranları arasında iki tedavi grubu arasında anlamlı fark bulunmamıştır. Ortalama sağkalım süresi tüm grup için 59.31 ± 3.78 aydır. Ortalama hastalıksız sağkalım süresi 55.07 ± 4.01 aydır. Beş yıllık genel sağkalım hızları, tüm seride %49.57 ± 7.51 tür. Beş yıllık hastalıksız sağkalım hızı, tüm seride %50.80 ± 6.90'dır Tedavi grupları arasında genel ve hastalıksız sağkalım hızları yönünden anlamlı farklılık bulunmamıştır. Akut cilt komplikasyonlan kayıtlarda 107 hastada değerlendirilmiş olup grad (RTOG) MI komplikasyon 43 hastada (%40.18) grad lll-IV komplikasyon 11 hastada (%10.28) görülmüştür.Akut gastrointestinal sistem komplikasyonlan 108 hastada değerlendirilmiş olup grad l-ll komplikasyon 40 hastada (%37.04) görülmüştür; kayıtlarda grad lll-IV GİS komplikasyonuna rastlanmamıştır. Akut üriner sistem komplikasyonu 108 hastada değerlendirilmiş, grad l-ll komplikasyon 16 hastada (%14.81) görülmüştür. Bir hastada (%0.9) grad III komplikasyon görülmüştür. Geç tedavi komplikasyonlan 102 hastada değerlendirilmiştir, onaltı hastada (%15.69) saptanmıştır. 57Cox regresyon analiziyle prognostik faktörlerin genel ve hastalıksız sağkalıma etkilerini incelediğimizde istatistiki anlamlı derecede prognozu etkileyen postoperatif CEA düzeyi bulunmuştur (sırasıyla p=0.0101 ve p=0.0077). Genel ve hastalıksız sağkalımı anlamlı derecede etkileyen başka bir değişken bulunmamıştır Retrospektif incelememizin sonucunda, gerek nüks oranlarımız gerekse sağkalımlarımız ve komplikasyon oranlarımız, optimal tedavi yöntemi uygulanan serilerin sonuçlarıyla genel olarak benzer bulunmuştur. İncelememizde 1989-1995 yılları arasında rektum kanserinde uyguladığımız adjuvant tedavi yöntemlerinin değerleriyle ilgili bu sonuca ulaşmamıza karşın; prospektif çalışmalar ve daha iyi bir takip ile diğer serilerle daha iyi karşılaştırılabilen.merkezimizin tedavi katkısını ortaya çıkaran sonuçlar edinilebilir. 58
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Rektum kanserlerinde preoparatif radyokemoterapi ile postoperatif radyokemoterapi tedavisinin hastalık rekürrensi ve sağkalım açısından karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
MEVLÜT TEKİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Genel CerrahiEge ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ZEKERİYA ERHAN AKGÜN
- Rektum kanserinde preoperatif radyoterapi
Preoperative radiotherapy in rectal cancer
AYŞE SİBEL TUĞRAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2002
OnkolojiGazi ÜniversitesiRadyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. İBRAHİM EGEHAN
- Lokal ileri rektum kanserinde preoperatif kemoradyoterapi ve cerrahi arasında geçen sürenin patolojik tümör regresyonuna etkisi
The effect of the time elapsed between preoperative chemotherapy and surgery on pathological tumor regression in locally advanced rectal cancer
MUSTAFA BİNGÜL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Genel CerrahiDokuz Eylül ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF. CEM TERZİ
- Rektum kanserinde neoadjuvan kemoradyoterapi ve prognoza etkileri
The role of neoadjuvan chemoradiotheraphy at the treatment of rectal cancer and it's effect on the prognosis
MUSTAFA TAHİR ÖZER
- Distal-orta yerleşimli lokal ileri evre rektum adenokanser tanılı hastalarda radyoterapi müdahalelerinin patolojik ve klinik tümör yanıt oranlarına etkisinin araştırılması
Investigation of the effect of radiotherapy interventions on pathological and clinical tumor response rates in patients diagnosed with distal-mid localized locally advanced rectal adenocarcinoma
YASİN ÖZYÜREK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Radyasyon OnkolojisiHacettepe ÜniversitesiRadyasyon Onkolojisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FERAH YILDIZ