Turner sendromlu çocuklarda otoimmün tiroidit sıklığı ve tiroid fonksiyonlarının durumu
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 59576
- Danışmanlar: PROF. DR. RÜVEYDE BUNDAK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Hashimoto hastalığı, Tiroid fonksiyon testleri, Turner sendromu, Hashimoto disease, Thyroid function tests, Turner syndrome
- Yıl: 1997
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Amaç: Turner sendromlu hasta grubu ile aynı yaş grubundaki sağlıklı kız çocuklarında; 1) Antitiroid antikor ölçümü ve tiroid USG yardımıyla her iki gruptaki otoimmün tiroidit sıklığım belirlemek, 2) Her iki grubun tiroid fonksiyonlarını, 3) Otoimmün tiroidit saptanan hastalarla saptanmayanların tiroid fonksiyonlarını ve tiroid USG'lerini karşılaştırmak. Vakalar ve Yöntem: Yaş ortalaması 16.3 ± 4.44 yıl olan 25 Turner sendromlu hasta ile, Yaş ortalaması 16.00 ± 3.6 yıl olan boy ve pubertal gelişimi normal 25 sağlıklı kız çocuğu çalışmaya alındı. Her iki grubun tiroid hastalıklarına yönelik ayrıntılı anamnezleri alındı ve fizik muayeneleri yapıldı. Her iki grubun tiroid hormonları, tiroglobulin ve tiroid peroksidaz antikorlarına bakıldı ve tiroid USG'leri yapıldı. Total T3, T4 düzeyi solid faz RIA testi, TSH düzeyi immünoradyometrik test, tiroglobulin ve tiroid peroksidaz antikorları, hemaglütinasyon testleri kullanılarak ölçüldü. Tiroid peroksidaz antikorları için en az 1/400, tiroglobulin antikorları için en az 1/10 dilüsyonda olmak üzere aglütinasyon görülmesi pozitif sonuç, hiçbir dilüsyonda aglütinasyonun görülmemesi negatif sonuç olarak değerlendirildi. Tiroid USG' de bezin hacim ve ekojenite değişiklikleri incelendi. Test sonuçlarının değerlendirilmesinde Ki-Kare, Mann Whitney U, Wilcoxon Rank Sum ve lineer korelasyon analizi testleri kullanıldı. Bulgular: Yirmi beş Turner sendromlu hastanın 7'sinde tiroid patolojisi saptandı. Bunların 5'inde (%20) tiroid antikor pozitifliği bulunurken, antikor pozitifliği saptanmayan 2 hastanın birinde hipotiroidi diğerinde ötiroid guatr saptandı. Kontrol grubundaki vakaların hiçbirinde tiroid antikoru saptanmadı. Turner sendromlu hasta grubunda tiroid antikor pozitifliği, kontrol grubuna göre anlamlı derecede yüksekti(p<0.05).Yine Turner sendromlu hastaların karyotipleriyle antikor pozitifliği arasında anlamlı bir ilişki bulunmadı.(p>0.05)Tiroid hormon incelemelerinde, antitiroid antikorları pozitif olan 5 Turner sendromlu hastanın 2'sinde hipotiroidi bulunurken antikor pozitifliği olmayan 20 Turner sendromlu hastanın sadece l'inde hipotiroidi saptandı. Sonuç olarak 25 Turner sendromlu hastadan 3 'ünde hipotiroidi saptanırken (%12) kontrol grubundaki 25 çocuğun tiroid hormonları normal sınırlar içinde bulundu(p<0.05). Tiroidit saptanan Turner sendromlu hastalar (n=5) ile tiroidit saptanmayan Turner sendromlu hastaların T3, T4, serbest T4 düzeyleri arasında anlamlı bir fark bulunmazken, TSH düzeyi tiroidit olan grupta anlamlı derecede yüksek bulundu(P<0.05). Tiroid antikorları saptanan 5 Turner sendromlu hastanın tiroid ultrasonografîlerinde 3 hastada kronik lenfositik tiroiditi destekleyen bulgular mevcuttu. Lineer korelasyon analiziyle tiroid antikor pozitifliği ve patolojik USG bulgusu değerlendirildiğinde iki parametre arasında anlamlı bir ilişki saptandı.(r=0.59)(p<0.05). Çalışmamızda, tiroid ultrasonografisinin, kronik lenfositik tiroidit (Hashimoto tiroiditi) tanısı koymadaki sensitivitesi %60, spesifitesi %100 bulundu. Çalışmamızda elde edilen %20 oranındaki antitiroid antikor pozitifliği Turner sendromunda Hashimoto tiroiditi sıklığının yüksek olduğunu desteklemektedir. Ayrıca 1 hastada guatr, 1 hastada hipotiroidi saptanması Hashimoto tiroiditi dışında diğer tiroid patolojilerinin de Turner sendromunda görülebileceğini göstermektedir. Bu nedenle bütün Turner sendromlu hastalarda düzenli aralıklarla tiroid antikorlarına bakılmalıdır. Hashimoto tiroiditli hastalarda hipotiroidi gelişebileceği için 6ay veya 1 yıl aralıklarla tiroid fonksiyonları değerlendirilmelidir.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Turner sendromlu hastalarda Y kromozom dizilerinin floresan in situ hibridizasyon yöntemiyle belirlenmesi ve çölyak hastalığı taraması
Moleculer analysis of Y chromosome by Fluorescence İn Situ Hybridization (FISH) method and celiac disease screening in turner syndrome patients
A. BARIŞ AKCAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHacettepe ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. KORAY BODUROĞLU
- Samsun ve çevresinde tarla sarmaşığı (conuolvulus arvensis L.)'na karşı biyolojik savaşa esas olacak fauna tespiti
Investigations on the insect fauna of the field binweed (Conuolvulus arvensis L.) related to its biological control in Samsun Province
YASEMİN UFUK GERMAN
- Balçova ve çevresinde seralarda böcek kökenli zararlılar, savaşı ve sorunları üzerinde incelemeler
Investigations on the Insect Pest problems of greenhouses in Balçova and around
S.SEROL SERBESTER
- Glaphyrinae altfamillyasına bağlı bazı türlerin teşhisinde dış morfolojik karakterlerin kullanılması üzerinde çalışmalar
The Research on the subfamilly of glaphyrinae and the usage of the external morphdosical characteristics for Identifying some of its species
B.VERDA AKA