Tedavi altındaki konjenital hipotiroidi olgularında kemik mineral dansitesi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 59577
- Danışmanlar: PROF. DR. SEZER HATEMİ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Hipotiroidizm, Kemik dansitesi, Tiroid hormonları, Hypothyroidism, Bone density, Thyroid hormones
- Yıl: 1997
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET _______________ Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı Endokrinoloji polikliniğinde takip edilmekte olan konjenital hipotiroidili olguların bir grubunda kemik mineral dansiteleri ve serum kalsiyum, fosfor, alkali fosfataz değerleri ile tiroid hormonları incelendi. Olguların hiçbiri tiroid hormonu dışında kalsiyum ve kemik metabo- lizmasını etkileyen ilaç kullanmıyordu. Hiçbir olguda kronik karaciğer veya böbrek hastalığının klinik bulgusu yoktu. Konjenital hipotiroidili olguların 23 'ü prepubertal dönemde (11 kız, 12 erkek) ve yaş ortalaması 8.64 ± 1.66 idi. Pubertal dönemdeki olguların sayısı ise 20 olup (11 kız, 9 erkek) yaş ortalaması 15.49 ± 3.03 idi. Kontrol grubu olarak alınan olguların yaş ortalaması prepubertal olgular için 7.62 ± 1.65, pubertal olgular için 13.88 ± 2.03 olup hasta grubu ile aralarında yaş açısından anlamlı fark saptanmadı. Kontrol ve hasta grupları arasında tüm vücut ve spinal kemik mineral dansitesi ile total vücut kalsiyumu açısından anlamlı fark bulunmadı. Yanlızca günlük kalsiyum alımı açısından kontrol grubu, hasta grubundan anlamlı fark gösteriyordu (p=0,029). Ancak her iki gruptaki olgular da önerilen günlük miktarın altında kalsiyum alıyordu. Konjenital hipotiroidili olguların serum TSH düzeyi ile spinal ve tüm vücut kemik mineral dansitesi arasındaki ilişkiyi incelediğimizde pubertedeki olguların TSH düzeyi ile tüm vücut KMD (p= 0.03) ve tüm vücut kalsiyumu (p= 0.017) arasında pozitif korelasyon tespit ettik. Konjenital hipotiroidili olgularda substitüsyon amacıyla dışarıdan verilen L-tiroksin dozu ile KMD arasındaki ilişkiyi incelediğimizde, prepubertal dönemdeki olguların KMD ile aldıkları L- tiroksin dozu arasında negatif korelasyon tespit edildi (Tüm vücut KMD için p= 0,003, r = -0,5867;spinal KMD için p= 0,028, r= -0,4585 ve tüm vücut kalsiyumu için p= 0,049, r = -0,4141). Pubertedeki olgulann aldıklan L-tiroksin dozu ile KMD arasında korelasyon bulunmaması, pubertede artan anabolik hormonların koruyucu etkisi ile açıklandı. Sonuç olarak kemik mineralizasyonunun yaş, boy, kilo ve puberte ile arttığı görülmektedir. Konjenital hipotiroidili olgulann kemik mineral dansiteleri aynı yaştaki kontrol grubundan fark göstermemiştir. Ancak konjenital hipotiroidili olgular, aldıkları L-tiroksin dozu yönünden kendi içlerinde incelendiklerinde L-tiroksin dozu arttıkça KMD 'de azalma olduğu saptanmıştır. Substitüsyon amacıyla dışarıdan verilen L-tiroksin dozu arttıkça TSH düzeyi düşmekte ve KMD de azalmaktadır. Daha önce erişkinler üzerinde yapılan çalışmalarda tiroid hormonu ile KMD'de azalma olduğu gösterilmişse de çocuklar büyüyen ve gelişen organizmalar oldukları için tiroid hormonunun kemkler üzerindeki bu olumsuz etkisinden korunabilmektedirler. L-tiroksinin, beyin gelişimi ve mineralizasyonunun hızlı olduğu süt çocukluğu ve erken çocukluk döneminde yüksek dozda verilmesi zorunludur. Ancak miyelinizasyon tamamlandıktan sonra L-tiroksin dozu, TSH'u fazla baskılamayacak düzeyde ayarlanmalıdır. Aksi halde uzun dönemde KMD 'deki kayıplara bağlı olarak erken patoloji fraktürlerin ortaya çıkması kaçınılmazdır.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- 2000-2012 yılları arasında konjenital hipotiroidi tanısı konan çocukların büyüme parametreleri ve tedavi özelliklerinin retrospektif değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of growth parameters and treatment features of children diagnosed with congenital hypothyroidism between 2000-2012
İBRAHİM TEKİNLİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıManisa Celal Bayar ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BETÜL ERSOY
- Primer konjenital hipotiroidi olgularında radyogrametrik oranlar
Başlık çevirisi yok
METİN DÖNMEZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1980
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Tedavi gören konjenital primer hipotiroidi olgularının retrospektif incelenmesi
Başlık çevirisi yok
NEZİHE KURTOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HÜLYA GÜNÖZ
- Ulusal Yenidoğan Tarama Programı ile konjenital hipotiroidi tanısı alarak izlemde kalıcı ve geçici konjenital hipotiroidi tanımlanan olguların retrospektif değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of cases diagnosed with congenital hypothyroidism through the National Newborn Screening Program and defined as permanent or transient congenital hypothyroidism during follow-up
ÇAĞLA BENGÜ VURAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHacettepe ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ZEYNEP ALEV ÖZÖN
DR. ÖĞR. ÜYESİ YAĞMUR ÜNSAL
- Primer konjenital hipotiroidi tanılı olgularınbaşvuru ve izlem özelliklerinin geriye dönük değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of application and follow-up characteristics of casesdiagnosed with primary congenital hypothyroidism
EMİNE SALİHA CEYLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİnönü ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. EMİNE ÇAMTOSUN