Oral teofilin tedavisindeki kişilerde kemik homeostazisinin osteoblastik/ osteoklastik göstergeler ve serum prlidaz aktivitesi ile araştırılması
Effect of oral theopylline theraphy on some biochemical markers of bone turnover and on serum prolidase activity
- Tez No: 59650
- Danışmanlar: PROF. DR. PERNUR ÖNER
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Biyokimya, Biochemistry
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 1997
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Biyokimya Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 93
Özet
73 VI. ÖZET Teofilin, tekrarlayan akut astmatik krizlerin ve bazı akut kardiovasküler hastalıkların tedavisinde, geniş çapta ve uzun süre kullanılan bir bronkodilatatördür. Dünyada teofilin kullanımının hızla artışı ile birlikte, teofilin ile ilişkili bazı yan etkiler ve bunların serum ilaç konsantrasyonları ile olası ilişkileri, 20 yılı aşkın bir zamandan beri dikkati çekmeye başlamıştır. Ancak, çoğunlukla yan etkiler göz ardı edilerek ilacın tedavi edici etkisi ön planda tutulduğundan, ters ilaç etkileri ile ilgili çalışmalar, halen bir hayli sınırlıdır. Genellikle de klinik yan etkiler araştırıldığı halde, metabolik yan etkiler pek az incelenmiştir. Teofilinin bir çok ilaç ile de görülebilen klinik yan etkileri dışında, insan ve hayvanlarda kalsiyum ve mineral metabolizmasını etkileyen ve sıçanlarda osteoporoza kadar giden metabolik etkileri olduğu bildirilmiştir. Ancak literatürde kalsiyum metabolizması ile yakın ilişkili olan, kemik metabolizmasının biokimyasal yapım-yıkım göstergeleri ile ilgili bilgilere rastlanamamıştır. Teofilin solunum güçlüğü olan hastalarda yaygın olarak ve uzun süre kullanılması gereken bir ilaç olduğundan, ilacın kronik kullanımında oluşabilecek kalsiürik ve belki de osteoporotik etkilerin kemik kırıklarına yol açabilecek düzeylere gelmeden önce saptanması öncelikle büyük önem taşır. Bu nedenle planlanan çalışmamız, kronik teofilin tedavisindeki kişilerde kemik kitlesinin gelecekteki durumunun belirlenmesine ve osteoporoz riski altındakilerin erken tanımı ve önlem alınmasına yardımcı olabilecek, osteoblastik/osteoklastik biokimyasal göstergelerin araştırıldığı ilk çalışmadır. Ayrıca kemiğin en büyük proteini olan kollajenin, son yıllarda katabolik indeksi olarak gösterilen serum prolidaz aktivitesi de ilk defa bu çalışma ile incelenmiştir. Böylelikle, çalışmamızın uzun süreli teofilin74 kullanımının kemik ve mineral metabolizmasındaki istenmeyen ters etkileri ile ilgili kısıtlı bilgilere katkıda bulunulabileceği ve kemik kitlesinde ilaca bağlı olabilecek olası değişikliklerin kalıcı olup olmadığı konusuna da açıklık getirilebileceği düşünülmüştür. Bu amaçla, yaşları 25-41 arasında değişen tamaman sağlıklı 20 kadın ve erkek ve 18-62 arasında değişen en az bir yıldan beri teofilin kullanan 18 astımlı kadın ve erkek hasta olmak üzere, toplam 38 kişiden alınan kan ve idrar örneklerinde çalışıldı. Kontrol ve hasta grubundakiler ortalama VKI'ne göre normal ağırlığın üst sınırı olan 27'nin altında bulunduğundan standart normal ağırlıkta idiler. Kalsiyum ve kemik metabolizmasını ve biokimyasal göstergeleri etkileyebilecek birçok faktör dikkate alınarak ve bazı rutin kan analizleri (glukoz, BUN, kreatinin, GGT) yapılarak, her iki gruptan uygun olanların seçilmesi ile tüm olgularda grup içi ve arası azami homojenizasyon sağlandı. Tüm olgulardan bir günlük kollajensiz besin alımını izleyen 12 saatlik açlık sonrası alınan kan ve idrar örneklerinde çalışıldı ve serumda osteoblastik aktivite göstergeleri olan osteokalsin, ALP ve ayrıca Ca2+, P ve kollajenaz aktivitesi göstergesi olarak da prolidaz incelendi. İdrarda ise, osteoklastik aktivite ile ilgili OH-P, Dpy ve açlık idrar kalsiyumu ölçüldü. Astımlı grupta, osteoblastik göstergelerden serum BGP, TALP ve kollajen yıkımı göstergesi olarak prolidaz aktivitesi anlamlı düzeylerde fakat tümü normal sınırlar içinde artmış bulundu. Osteoklastik göstergeler olarak idrarda incelenen Dpy, OH-P ve açlık idrar kalsiyumu hasta gruplarında kontrollere göre artmış bulunmakla birlikte, yalnızca OH-P'deki artış anlamlı idi. Ancak, bu göstergelerin düzeyleri de normal sınırlar içinde bulundu. Kemik göstergeleri ile serum teofilin konsantrasyonları ve oral teofilin verilişi süresi arasında herhangi bir ilişki saptanamadı.75 Sonuç olarak, astmatik hastalarda optimal terapötik dozlarda uzun süreli oral teofilin tedavisinin kemik homeostazisini olumsuz yönde etkilemediği ve ne teofilinin ne de ilaca bağımlı olmaksızın astım hastalığının osteoporotik değişikliklere yol açabilme olasılığının bulunmadığı kanısına varıldı.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Stabil KOAH'lı olgularda inhale salbumatol, ipratropium bromid ve kombine tedavinin solunum fonksiyon testi üzerine kısa ve uzun süreli etkileri ile oral teofilin ilavesinin sonuca katkısının araştırılması
Investigation of short and long term effects on respiratory function testing of inhaled salbutamol, ipratropium bromide and combined therapy, and of contribution to outcome of orally added theophylline in stable copd
GÜNNUR ÖZBAKIŞ
- Kronik obstrüktif akciğer hastalığında inhaler steroidin solunum fonksiyon testleri ve havayolu inflamasyonu üzerine etkisi
Başlık çevirisi yok
YILMAZ BEKTAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Göğüs HastalıklarıAtatürk ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NİHAL ARZU MİRİCİ
- Guar zamkı kullanılarak hazırlanan kolona özgü ilaç şekilleri üzerine çalışmalar
Studies on colon specific delivery systems preparad with guar gum
ARMAĞAN CELKAN
Yüksek Lisans
Türkçe
2003
Eczacılık ve FarmakolojiGazi ÜniversitesiFarmasötik Toksikoloji Ana Bilim Dalı
PROF.DR. FÜSUN ACARTÜRK
- Post dural baş ağrısı ve tedavi deneyimimiz
Post-dural puncture headache and our treatment experience
EVRİM BOZDEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2009
Anestezi ve Reanimasyonİstanbul ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. TÜLAY ÖZKAN SEYHAN