Keratokonus hastalarında dekstransız riboflavin ve 7.2 cm2/J enerji ile yapılan devamlı ve aralıklı hızlandırılmış korneal kollajen çapraz bağlama tedavisinin sonuçlarının karşılaştırılması
Comparison of results between continuous and pulse accelerated corneal collagene cross-linking therapy in patients with keratoconus treated by using dextran-free ribofavin plus 7.2 cm2 / J energy
- Tez No: 596649
- Danışmanlar: DOÇ. ERTUĞRUL CAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Sağlık Eğitimi, Health Education
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2019
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ondokuz Mayıs Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 103
Özet
Keratokonus Hastalarında Dekstransız Riboflavin ve 7.2 cm2/J Enerji İle Yapılan Devamlı ve Aralıklı Hızlandırılmış Korneal Kollajen Çapraz Bağlama Tedavisinin Sonuçlarının Karşılaştırılması Amaç: Keratokonus hastalarında dekstransız riboflavin ve 7.2 cm2/j enerji ile yapılan devamlı ve aralıklı hızlandırılmış korneal kollajen çapraz bağlama (HKKÇB) tedavisinin 6 aylık sonuçlarının değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç-Yöntem: Çalışmada Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları Anabilim Dalı'nda progresif keratokonusu olan 47 hastanın 56 gözü prospektif olarak değerlendirildi. Hastalara dekstransız riboflavin (%1,1 hidroksipropil metil selüloz içeren) ve toplam 7.2 j enerji dozunda HKKÇB uygulandı. Çalışmaya alınan hastalar, aralıklı HKKÇB tedavisi (15mW/cm2 ve 16 dk ,1,5 sn açık 1,5 sn kapalı) (grup 1) ve devamlı HKKÇB (12mW/cm2 ve 10 dk) (grup 2) olarak iki alt gruba ayrıldı. Çalışmaya katılan hastaların preoperatif (preop) ve postoperatif (postop) birinci ay, üçüncü ay ve altıncı ayda otorefraktometre ile sferik (SF), silindirik (SL) ve sferik eşdeğer (SE), logmar ile düzeltilmemiş görme keskinliği (DGK) ve en iyi düzeltilmiş görme keskinliği (EİDGK), Pentacam HR cihazı ile düz keratometrik değer (K1), dik keratometrik değer (K2), ortalama keratometrik değer (Km), en dik kertometrik değer (Kmaks), ön K1, ön K2, ön Km, arka K1, arka K2, arka Km, keratokonus indeksi (KI), merkezi keratokonus indeksi (CKI), yüzey varyans indeksi (ISV), vertikal asimetri indeksi (IVA), yükseklik asimetri indeksi (IHA), yükseklik desantralizasyon indeksi (IHD), minimum yarıçap değerleri (Rmin), korneal volüm, ön kamara volüm, santral kornea kalınlığı (SKK) ve en ince kornea kalınlığı (EİKK) ölçüldü. Tomey EM-3000 speküler mikroskopi cihazı ile endotel sayısı değerlendirildi. Birinci ayda Heidelberg Engineering Spectralis HRA OCT cihazı demarkasyon hattı ölçüldü. Tüm değerler gruplar arasında karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmaya katılan hastaların yaş ortalaması 22,17 ± 3,4 (18-35) yıl idi. Hastaların 17'si (%36,18) kadın, 30'i (%63,82) erkekti. 47 hastanın 56 gözü çalışmaya alındı. 35 göze grup 1, 21 göze grup 2 tedavi uygulandı. HKKÇB ile tedavi edilen tüm hastalar için başlangıçtaki değerlerin altıncı aydaki değerlerle karşılaştırılmasında: SF, K1, K2, Km, Kmax, ön K1, ön K2, ön Km, kornea volumü, SKK, EİKK ve EİDGK ortalama değerlerinde istatistiksel olarak anlamlı azalma tespit edildi (sırasıyla p = 0.022, p
Özet (Çeviri)
Comparison of Results Between Continuous and Pulse Accelerated Corneal Collagene Cross-Linking Therapy in Patients with Keratoconus treated by using Dextran-Free Ribofavin plus 7.2 Cm2 / J Energy Objective: To evaluate the 6-month results of continuous and pulse accelerated corneal collagen cross-linking (A-CXL) with dextran-free riboflavin plus 7.2 cm2 / j energy in patients with keratoconus. Materials and Methods: 56 eyes of 47 patients with progressive keratoconus were prospectively evaluated in Ondokuz Mayıs University School of Medicine, Department of Ophthalmology. Patients were treated with a total dose of 7.2 energy A-CXL by using dextran-free riboflavin (containing 1.1% hydroxypropylmethylcellulose). The patients included in the study were divided into two subgroups; pulse A-CXL treatment group (15mW / cm2 and 16 min, 1.5 secopen 1.5 secclosed) (group 1) and continuous A-CXLtreatment group (12mW / cm2 and 10 min) (group 2). Spherical (SF), cylindrical (SL), spherical equivalent (SE), uncorrected visual acuity with logmar (UVA), best corrected visual acuity with logmar (BCVA), flat keratometric value (K1), steep keratometric value (K2), mean keratometric value (Km), steepest keratometric value (Kmax), anterior K1, anterior K2, anterior Km, posterior K1, posterior K2 , posterior Km, keratoconus index (KI), central keratoconus index (CKI), surface variance index (ISV), vertical asymmetry index (IVA), elevation asymmetry index (IHA), height decentralization index (IHD), minimum radius values (Rmin), corneal volume, anterior chamber volume (ACV), central corneal thickness (CCT) and thinner corneal thickness (TCT) were measured at baseline and 1, 3 and 6 months after treatment. Endothelial counts assessed by Tomey EM-3000 specular microscopy. The demarcation line (DL) was measured by Heidelberg Engineering Spectralis HRA OCT at the end of the first month. All values were compared between the groups. Results: The mean age of the patients was 22.17 ± 3.4 (18-35) years. Seventeen (36.18%) of the patients were female, and 30 (63.82%) were male. Thirty-five eyes received pulse treatment, and 21 eyes received continuous treatment. Baseline values and the results of A-CXL treatment at six month were compared in all patients. In the comparison of the values at baseline with those at six month for all patients treated with A-CXL: There were statistically significant decrease in mean values of SF, K1, K2, Km, Kmax, anterior K1, anterior K2, anterior Km, corneal volume, CCT, TCT and BCVA (p=0.022, p
Benzer Tezler
- Keratokonus hastalarında korneal kollajen çarpraz bağlama sonrası kornea aberasyonlarında, görme keskinliğinde ve korneal topografi değerlerindeki değişiklikler
Changes in corneal aberrations, corneal topography and visual acuity values after corneal collagen-cross linking in patients with keratoconus
KARDELEN ÇAMBER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Göz HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. EVİN ŞİNGAR
- Keratokonus hastalarında serumda kollajen sentezinde rol alan prokollajen c proteinaz artırıcı protein 1 ve prokollajen c proteinaz artırıcı protein 2 düzeylerinin değerlendirilmesi
Evaluation of procollagen c proteinase enhancer protein 1 and procollagen c proteinase enhancer protein 2 levels in the serum of patients with keratoconus and their role in collagen synthesis
ZEHRA GÜVEN SAĞLAM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Göz HastalıklarıAtatürk ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ MUSTAFA YILDIRIM
- Keratokonus hastalarında posterior pole analizi
Posterior pole analysis in keratoconus patients
ZÜLFÜ CEYLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Göz HastalıklarıDicle ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MİNE KARAHAN
- Keratokonus hastalarında korneal çapraz bağlamaya bağlı değişimin santral kornea kalınlığı ve kornea parametreleri ile ilişkisi
Correlation of corneal crosslinking-induced change with central corneal thickness and corneal parameters in keratoconus patients
HANDE KÖYCÜ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Göz HastalıklarıHacettepe ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÖZLEM DİKMETAŞ
PROF. DR. SİBEL KOCABEYOĞLU
- Keratokonus hastalarında optik koherens tomografi, kornea topografisi, optik biyometri ile yapılan ön segment ölçümlerinin güvenilirliği ve tekrarlanabilirliğinin karşılaştırılması
The comparison of reliability and repeatability of anterior segment measurements using optical coherence tomography,corneal topography and optical biometry
YAPRAK AKBULUT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Göz HastalıklarıKırıkkale ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ NESRİN BÜYÜKTORTOP GÖKÇINAR