Geri Dön

İntravitreal kolistin retinal toksisitesinin araştırılması

Study of retinal toxicity of intravitreal colistin

PDF İndir

  1. Tez No: 601432
  2. Yazar: MERVE ÖZBEK
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. MUSTAFA ELİAÇIK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2017
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Medipol Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 51

Özet

AMAÇ: Çeşitli konsantrasyonlarda kolistinin intravitreal uygulanmasının sağlıklı oküler dokular üzerindeki olası yan etkilerini ve güvenli doz aralığını belirlemek MATERYAL METOD: 20 erişkin dişi ve erkek, beyaz Yeni Zellanda tavşanının 20 gözü kullanıldı. İntravitreal kullanım için kolistinin farklı dozları uygulanmaya hazırlandı. Anestezi altında, pupilla dilatasyonunu takiben 0,05, 0,1, 0,2, 0,5, 1,0, 2,0, 4,0, 8,0 ve 16,0 mg kolistin dozu intravitreal olarak enjekte edildi. Her tavşanda, sağ göz bir çalışma grubuna dahil edildi. 2 tavşan kontrol grubuna dahil edilerek bu tavşanlara intravitreal salin enjeksiyonu yapıldı. Enjeksiyon öncesi ve sonrası anterior segment, fundus muayenesi ve göz içi basıncı ölçümü yapıldı. Elektroretinografik kayıtlar enjeksiyondan önce ve 2 hafta sonra alındı. Enjeksiyon öncesi ve sonrası a ve b dalga amplitüdlerinde % 30 oranında azalma anlamlı olarak kabul edildi. 2 haftanın sonunda 20 tavşanın sağ gözleri enüklee edildi ve hayvanlar sakrifiye edildi. Gerekli fiksasyon prosedürlerini takiben, ışık mikroskobu kullanılarak histopatolojik incelemeler yapıldı. Histopatolojik kesitlerde, enjeksiyonlu gözler ile kontrol grubu arasındaki farklar değerlendirildi. BULGULAR: İntravitreal enjeksiyon sonrası tavşanların hiçbirinde; korneal ödem, ön kamarada fibrin reaksiyon, hipopiyon, vitreus içi hemoraji, retina dekolmanı ve endoftalmi gelişmedi. Enjeksiyon yapılan toplam 20 tavşandan 8,0 ve 16,0 mg kolistin verilen 4 tavşanın sağ gözlerinde fundus değerlendirmesini bozmayacak düzeyde olan ancak red refle altında görüntülenebilen orta düzeyde bir katarakt gelişimi izlendi. Elektroretinografik incelemede 4 mg ve üzeri dozlarda kolistin enjeksiyonu yapılan tavşanlarda a ve b dalga amplitüdlerinde anlamlı değer olarak kabul edilen %30 oranında azalma olduğu görüldü. Histolojik incelemede 4 mg, 8 mg ve 16 mg kolistin verilen tavşan gözlerinde histiyositik infiltrasyon, histiyositik vakuoller, inflamasyon ve retinal dejenerasyon mevcut idi. TARTIŞMA: Bu çalışmanın verilerine dayanarak intravitreal yoldan verilen kolistinin düşük dozlarda hayvan gözlerinde retinaya toksik etki göstermediği tespit edilmiştir. Retinadaki histolojik değişiklikler göz önüne alındığında güvenli dozun 2 mg/ml olduğunu, 4 mg/ml üstü dozlarda ise katarakt gelişimi, elektrofizyolojik baskılanma ve retina tabakalarında patolojik değişikliklere yol açtığı gösterilmiştir. Bununla birlikte kolistinin insan dokularında oluşturabileceği etkiler ve gram negatif enfeksiyonlara bağlı endoftalmideki etkinliği açısından yeni çalışmaların yapılması gerekmektedir.

Özet (Çeviri)

PURPOSE: The purpose of this experiment study was to determine the possible adverse effects and safe dose range of intravitreal colistin a antibiotic after its intravitreal application in various concentrations. METHODS: In 20 eyes of 20 adult male and female, white New Zealand rabbits were selected. Colistin was prepared to be applied in different doses, for intravitreal use. Under anesthesia, following pupil dilatation 0.05, 0.1, 0.2, 0.5, 1.0, 2.0, 4.0, 8.0, 16.0 mg doses of colistin was injected intravitreally in to the righ eye. In each rabbit, the right eye was considered to be a study group. Saline was injected intravitrealy to the 2 rabbit, and these eyes were considered to be a control group. Before and after injection anterior segment, fundus examination and intraocular pressure measurement were conducted. Electroretinographic recordings were taken before and 2 weeks after injection. Between before and after injection a and b wave amplitude up to 30% differences were accepted as significant. At the end of the 2 weeks eyes of surviving 20 rabbits were enucleated, and then animals were sacrificed. Following necessary fixation procedures, histopatological investigations were made by using a light microscope. In histopathologic cross sections, differences between the eyes with injection and the control group were evaluated. RESULTS: After intravitreal injection in any eyes wasn't determined corneal edema, anterior chamber fibrin reaction, hypopyon, intravitreal hemorrhage, retinal detachment and endophthalmitis. A moderate cataract development was observed in the right eyes of 4 rabbits given 8.0 and 16.0 mgr colistin from 20 injected rabbits at a level that would not disturb fundus evaluation. Electroretinographic examination showed a decrease of 30% as a significant value in the a and b wave amplitudes of the rabbits that injected 4 mg and higher doses. Histological examination revealed histiocytic infiltration, histiocytic vacuoles, inflammation and retinal degeneration in rabbit eyes given 4 mg, 8 mg and 16 mg of colistin. CONCLUSİON: According to the results of this study, it has been shown that safe dose is 2 mg/ml. Considering retinal histologic changes the study was shown at doses above 4 mg / ml that cataract development, electrophysiological depression and pathological changes in retinal layers. However, new studies have to be carried out in terms of the effects of colistin on human tissues and the efficacy of endophthalmitis due to gram-negative infections.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    412736

    İntravitreal ranibizumab tedavisi alan hastalarda vitreoretinal ara yüzey değişikliklerininin değerlendirilmesi ve tedavi sonucu ile ilişkisi

    Başlık çevirisi yok

    NİHAL CESUR ÖZBAKIŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Göz HastalıklarıPamukkale Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. EBRU NEVİN ÇETİN

  2. Tez No

    414793

    İntravitreal ranibizumab uygulanması sonrasında ön kamara parametrelerindeki değişikliklerin ön segment optik koherens tomografi ile değerlendirilmesi

    Evaluatıon of changes ın anterıor segment parameters followıng ıntravıtreal ranıbızumab ınjectıon usıng anterıor segment optıcal coherence tomography

    HİLAL KILINÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Göz HastalıklarıDokuz Eylül Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALİ OSMAN SAATCİ

  3. Tez No

    243115

    İntravitreal bevacizumabın retinal fotoreseptör apopitozisini artırıcı etkisinin ve l-karnitinin koruyuculuğunun araştırılması

    To evaluate the apoptosis-enhancing effect of intravitreal bevacizumab on retinal photoreceptor cells and protective effect of l-carnitine

    TALİP ÖREL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Göz HastalıklarıDokuz Eylül Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SÜLEYMAN KAYNAK

  4. Tez No

    247178

    Farklı retina hastalıklarında intravitreal triamsinolon asetonid uygulaması sonuçlarımız

    Intravitreal triamcinolone acetonid application results in a variety of retinal diseases

    SÜREYYA AKÖZ ARUN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Göz HastalıklarıGaziantep Üniversitesi

    Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NECDET A. BEKİR

  5. Tez No

    639047

    İntravitreal enjeksiyon uygulanan hastalarda müzik dinlemenin ağrı, anksiyete, temel yaşam bulguları, hasta memnuniyeti ve cerrah hasta işbirliğine etkisi

    The effect of music listening on pain, anxiety, basic life findings, patient satisfaction and surgery patients in patients with intravitreal injection

    MUSTAFA HIZ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    HemşirelikAfyonkarahisar Sağlık Bilimleri Üniversitesi

    Cerrahi Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ YELİZ CİĞERCİ

Geri Dön