Hemodiyaliz hastalarında sekonder hiperparatiroidizmin tedavisinde oral ve intravenöz pulse kalsitriol tedavisi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 40243
- Danışmanlar: Belirtilmemiş.
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nefroloji, Üroloji, Nephrology, Urology
- Anahtar Kelimeler: Böbrek yetmezliği-kronik, Hiperparatiroidizm, Kalsitriol, Renal diyaliz, Kidney failure-chronic, Hyperparathyroidism, Calcitriol, Renal dialysis
- Yıl: 1995
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Atatürk Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Kronik Böbrek Yetmezliği (KBY) tanısıyla hemodiyaliz (HD) yapılan ve sekonder hiperparatiroidizm (sHPT) gelişmiş olan hastalarda, oral ve intravenöz pulse calcitriolün yüksek parathormon (PTH) düzeyleriyle, bozulmuş divalan ion metabolizması üzerine olan etkilerini inceleyerek, karşılaştırdık. Bu çalışma, KBY tanısıyla HD uygulanan toplam 28 sHPT'li hasta üzerinde yapıldı. Tedavi öncesi 18 hastada (%64) klinik olarak kemik ağrısı semptomu mevcuttu. 17 hastaya Oral Pulse Calcitriol Tedavisi (OPCT) beş ay süre ile, haftada iki kez, 3 |ig dozda uygulandı. 1 1 hastaya ise İntravenöz Pulse Calcitriol Tedavisi (İVPCT) haftada iki kez, 2 jig dozda beş ay süre ile yapıldı. Tedavi sırasında biyokimyasal olarak serum total kalsiyum (Ca), parathormon -m (PTH-m), fosfor ve alkalen fosfataz (ALP) düzeyleri tayin edildi. Tedavi boyunca serum total Ca ve fosfor düzeyleri birer hafta, serum total ALP ve PTH-m seviyeleri de birer ay ara ile izlendi. Her iki tedavi yöntemiyle de serum total Ca seviyelerinde tedavinin birinci ayından itibaren başlamak üzere, progressif şekilde artış elde edildi. Tedavi sonunda serum total Ca seviyesinde elde edilen artış, her iki grupta da aynı ölçüde bulundu (p<0.001 ve p<0.001).Tedaviyle her iki grupta serum total Ca seviyeleri yükselirken, serum PTH-m ve total ALP seviyelerinde de aynı ölçüde düşme görüldü (p<0.001 ve p<0.001). Bu sonuçlara karşı OPCT yapılan grupta serum fosfor seviyelerinin, en fazla tedavinin ilk ayında olmak üzere yükselme eğiliminde olduğu, ÎVPCT yapılan grupta ise tedavinin hiçbir döneminde değişim göstermediği tespit edildi. Ancak her iki grubun tedavi sonu serum fosfor seviyeleri farklı değildi (p>0.05). Bu bulgular ışığında, her iki tedavi metodu da sHPT'in klinik ve biyokimyasal parametreleri üzerine aynı etkinlikte bulunmuş ve tedaviye bağlı önemli bir yan etki ile karşılaşılmamıştır. Bu nedenle her iki tedavi metodu da sHPT'in tedavisinde uygulanabilir. Ancak İV uygulanan preparatın daha pahalı olması yüzünden, ülkemiz şartlan gözönüne alındığında OPCT uygulanması daha uygun olur.
Özet (Çeviri)
SUMMARY In this study, we compared the effects of pulse calcitriol therapy, given by orally and intravenously on high parathormone levels and impaired divalent ion metabolism of 28 hemodialyzed patients with chronic renal failure and secondary hyperparathyroidism. Before therapy, 18 patients (64%) had bone pain. 17 patients were treated with oral pulse calcitriol therapy (OPCT), twice a week with 3 jig dosage for 5 months. 1 1 patients were treated with intravenous pulse calcitriol therapy (IVPCT), twice a week with 2 |ig dosage for 5 months. Serum total calcium (Ca), parathormone (PTH-m), phosphate and alkaline phosphatase (ALP) levels were determined during therapy (total Ca and phosphate levels once a week, serum total ALP and PTH-m levels once a month). Serum total Ca levels were gradually increased with both methods of therapy, occuring within the first month of therapy. After therapy, the increases in serum total Ca levels were not statistically different, similar in both groups (p<0.001 and p<0.001). As total Ca levels increased, serum PTH-m and total ALP levels decreased in both groups (p<0.001 and p<0.001). In OPCT group, serum phosphate levels increased in the first month of therapy but in the other group, it did not increase through therapy. Serum phosphate levels were similar in both groups after therapy (p>0.05). As a result, both therapy methods were found effective on clinic and biochemical parameters and no important side-effects were observed. The use of intravenous calcitriol is more expensive than oral calcitriol. Therefore, OPCT should be choosen in our country.
Benzer Tezler
- Sekonder hiperparatiroidizmli hemodiyaliz hastalarında oral ve intravenöz pulse kalsitriol kullanımı
Use of oral and intravenous pulse calcitriol treatment in hemodialysis patients with secondary hyperparathyroidism
MEHMET AKBULUT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
NefrolojiSelçuk Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SÜLEYMAN TÜRK
- Hemodiyalize bağımlı kronik böbrek hastalarında gonadotropik hormonlar ile östrojen ve testosteron düzeylerinin araştırılması
Başlık çevirisi yok
HANDAN İLGÜNŞATIROĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıCumhuriyet ÜniversitesiFizyoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SENA ERDAL
- Ankara ilinde hemodializ ünitelerinin planlanması
Başlık çevirisi yok
DİLAVER TENGİLİMOĞLU
Yüksek Lisans
Türkçe
1987
HastanelerHacettepe ÜniversitesiSağlık Kurumları Yönetimi Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. MEHMET TOKAT
- Hemodiyaliz öncesi ve sonrası plazma sodyum potasyum ve total kalsiyum değerlerinin karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
MEHMET TARAKÇIOĞLU
- Kronik böbrek yetmezliğinde böbrek fonksiyonları ve prostaglandin E2 ilişkisi
Başlık çevirisi yok
MEHMET KUNDAK