Geri Dön

Subklinik hipotiroidili hastalarda tiroid hormon replasmanının sağ ve sol ventrikül fonksiyonlarına etkisinin doku dopler ekokardiyografi ile değerlendirilmesi

Eveluation of the effect of throid hormone replacement on right and left ventricle functions by tissue doppler echocardiography

PDF İndir

  1. Tez No: 605376
  2. Yazar: FATMA ALİBAZ ÖNER
  3. Danışmanlar: UZMAN MECDİ HİKMET ERGÜNEY
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları, Endocrinology and Metabolic Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2010
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bakanlığı
  10. Enstitü: İstanbul Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Dahiliye Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Subklinik hipotiroidizm, normal serum serbest T3 ve serbest T4 düzeyi , artmıs TSH düzeyi ile karakterize bir klinik durumdur. Bu çalısmadaki amacımız; subklinik hipotiroidinin kardiyak fonksiyonlara etkisini arastırmak ve tiroid hormon replasmanıyla bu fonksiyonlardaki değisimi; konvansiyonel ekokardiyografi ve doku dopler ekokardiyografi ile değerlendirmektir. Yirmi yedi hasta ve 22 sağlıklı kontrol çalısmanın basında ve L-tiroksin tedavisiyle ötiroid hale getirildikten 4-6 hafta standart ekokardiyografi ile değerlendirilmistir. Doku dopler ekokardiyografi ile hem mitral hem de triküspid anulustan sistolik ve diyastolik indeksler ölçülmüstür. Subklinik hipotiroidili hastalarda sol ventrikül kaynaklı sistolik ve diyastolik parametreler, anlamlı derecede bozuk saptanırken; tedavi sonrası bu parametrelerde anlamlı derecede düzelme saptandı (p<0,001). Hem sistolik hem diyastolik disfonksiyonu gösteren sol ventrikül MPI; hastalarda anlamlı derecede bozuk olmasına rağmen, tedaviyle düzelme saptanmamıstır. Sağ ventrikül sistolik fonksiyonları hasta ve kontrol grubunda benzerdi. Sağ ventrikül kaynaklı diyastolik parametreler ve MPI, sağlıklı kontrollere göre hasta grubunda anlamlı derecede bozuktu. Hastalar ötiroid hale gelince bu parametrelerde anlamlı derecede düzelme saptandı Subklinik hipotiroidi her iki ventrikülde de diyastolik disfonksiyonla iliskilidir. Ltiroksin tedavisi hem sağ ventrikül hem sol ventrikül fonksiyonlarındaki bozukluğu düzeltmektedir. Biz çalısmamızda SH'li hastalarda istirahatte sol ventrikül sistolik disfonksiyonu saptadık. Özellikle subklinik düzeydeki sistolik fonksiyon bozukluğunu gösteren IVA; sol ventrikülde anlamlı derecede bozuktu ve tedaviyle düzeldi. Sağ ventrikül kaynaklı IVA hasta ve kontrol grubunda benzerdi. Çalısmamızda ; IVA subklinik hipotiroidinin sol ventrikül sistolik fonksiyonlarına etkisinin erken tespitinde kullanılabilir bir parametre olarak bulunmustur. Ayrıca subklinik hipotirodili hastalarda tiroid hormon tedavisi; sol ventrikül sistolik disfonksiyonunu, hem sol hem sağ ventrikül diyastolik disfonksiyonunu asikar hipotiroidi ortaya çıkmadan düzeltebilir.

Özet (Çeviri)

Subclinical hypothyroidism (SH) is characterized by normal serum free T4 and free T3 levels and slightly increased serum TSH levels. The aim of this study was to assess the validity of tissue Doppler imaging (TDI) in evaluating cardiac effects of SH and to demonstrate the improving effects of thyroid hormone replacement therapy on TDI parameters. Twenty-seven patients with newly diagnosed SH and 22 healthy, age and sex-matched controls were evaluated by standard echocardiography and TDI. TDIderived systolic velocities of both mitral and tricuspid annulus and diastolic indices were measured. 4-6 weeks later than euthyroidism was restored by L-thyroxine (L-T4) therapy, all measurements were repeated. At baseline, TDI- derived left ventricular (LV) systolic velocities (IVV and IVA) diastolic indices were significantly impaired in SH. After therapy, we observed marked improvement in LV both diastolic and sistolic functions in SH group (p=0.001). LV myocardial performence index(MPI) remained unchanged after therapy. In addition, right ventricular (RV) systolic velocities were also similar and diastolic functions were impaired in SH group, at baseline (p=0.001). Marked improvement was observed both in diastolic indices and MPI the RV after therapy , in SH patients. SH is associated with biventricular diastolic dysfunction. L-T4 treatment has an improving effect on both left and right ventricle diastolic functions. In this study, we detected left ventricular sistolic dysfunction in SH group. IVA which is an accurate estimate of subclinical cardiac systolic function expecially in right ventricle, was found significantly impaired in left ventricle at baseline and was improved after TRT . In this study, we found that Isovolumic myocardial acceleration is able to detect effects of subclinical hypothyroidism on left ventriculer systolic functions and TRT can improve biventriculer dysfunction and left ventriculer systolic dysfunction before overt hypothroidism.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    530259

    Subklinik hipotiroidi tespit edilen 6-12 yaş aralığındaki prepubertal kız çocuklarında serum TSH düzeyinin over boyutlarına etkisi

    The effect of serum TSH level ovarian size in prepubertal girls between 6-12 years of AGE with subclinical hypothyroidism

    TUBA KARAKUŞ SERT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    UZMAN ÖZGÜL YİĞİT

    UZMAN SUNA KILINÇ

  2. Tez No

    945734

    Subklinik hipotiroidili tedavi verilen ve verilmeyen hastalarda karaciğer yağlanmasının değerlendirilmesi

    Evaluation of fatty liver in patients with and without subclinical hypothyroidism

    AYBÜKE KOCABAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    GastroenterolojiErciyes Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ŞEBNEM GÜRSOY

  3. Tez No

    494472

    Kronik hipotiroidisi olup en az 1 yıldır levotiroksin kullanan postmenopozal kadınlarda tiroid hormon replasman tedavisinin kemik mineral yoğunluğu ile ilişkisi

    Relationship between bone mineral density and thyroid replacement therapy in postmenopausal women who have been using levothyroxine for at least 1 year

    UĞUR ALP YEŞİLOVA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ESMA GÜLDAL ALTUNOĞLU

  4. Tez No

    224490

    Klinik ve subklinik hipotiroidili hastalarda serum paraoksonaz-1 aktivite düzeyleri ve karotis intima media kalınlığının levotiroksin replasmanı ile değişimi

    The effect of levothyroxine replacement therapy at alteration of serum paraoxonase-1 and carotis intima media thickness in subclinical hypothyroidism and clinical hypothyroidism

    LEVENT KEBAPÇILAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıDokuz Eylül Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ.DR. ABDURRAHMAN ÇÖMLEKÇİ

  5. Tez No

    303155

    Subklinik hipotiroidi olgularında gastrik motilitenin ve iştah mekanizmalarının değerlendirilmesi

    Evaluation of gastric motility and mechanisms of appetite in subclinical hypothyroid patients

    ASENA GÖKÇAY CANPOLAT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıHacettepe Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. OKAN BÜLENT YILDIZ

Geri Dön