Laparoskopik kolesistektomilerde, erektör spina plan bloğu, oblik subkostal transversusabdominis plan bloğu ve lokal anestezik infiltrasyon yöntemlerinin karşılaştırılması
Comparison of the erector spina plan block, oblique subcostal transversus abdominis plan block and local anesthesic infiltration methods in laparoscopic cholesistectomy
- Tez No: 608672
- Danışmanlar: PROF. DR. ASLI DÖNMEZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
- Anahtar Kelimeler: Anestezi-lokal, Anestezi-spinal, Ağrı, Ağrı ölçümü, Kolesistektomi, Laparoskopi, Sinir blokajı, Anesthesia-local, Anesthesia-spinal, Pain, Pain measurement, Cholecystectomy, Laparoscopy, Nerve block
- Yıl: 2020
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Ankara Dışkapı Yıldırım Beyazıt Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
AMAÇ: Bu çalışmada laparoskopik kolesistektomi (LK) operasyonlarında ultrasonografi eşliğinde yapılan erektör spina plan (ESP) bloğu, oblik subkostal transversus abdominis plan (OSTAP) bloğu ve trokar yeri lokal anestezik infiltrasyonunun postoperatif ağrı skorları ve opioid analjezik tüketimi açısından karşılaştırılması amaçlanmıştır. GEREÇ ve YÖNTEM: Çalışma randomize kontrollü çift kör olarak tasarlandı. LK yapılacak 100 hasta bilgisayar destekli randomizasyon yöntemiyle Grup E, Grup T, Grup L, Grup K olmak üzere 4 gruba ayrıldı. Grup E'ye ESP blok, Grup T'ye OSTAP blok, Grup L'ye lokal anestezik infiltrasyonu uygulandı. ESP ve OSTAP blok tek taraflı olarak yapıldı. Grup K'ya standart multimodal analjezi uygulandı ve kontrol grubu olarak alındı. Postoperatif ağrı skorları, tramadol tüketimi, ek analjezik ihtiyacı, bulantı-kusma skorları ve gelişen komplikasyonlar kayıt edildi. Veriler SPSS 17.0 istatistik programı ile analiz edildi. BULGULAR: Postoperatif ağrı skorları açısından Grup E ve L'de Grup K'ya göre daha düşük ağrı düzeyleri bulundu. Grup T'de Grup K'ya göre daha düşük postoperatif ağrı skorları görülmesine rağmen Bonferroni düzeltmesine göre istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı. Grup E ve T'de Grup K ve L'ye göre tramadol tüketimi anlamlı derecede düşüktü. Grup T, E ve L'de Grup K'ya göre ist ek analjezik anlamlı olarak daha düşüktü. Çalışmaya alınan hiçbir hastada lokal anestezik toksisitesi, vasküler enjeksiyon ve alerjik reaksiyon gelişmedi. Bulantı-kusma skorları ve omuz ağrısı görülme sıklığı açısından gruplar arasında istatistiksel anlamlı bir fark bulunmadı. SONUÇ: Bu çalışmanın sonucunda LK'da hem ESP hem de OSTAP blok gruplarının postoperatif daha az ek analjezik ve daha az tramadol tüketimi sağladığını ve özellikle ESP bloğunun VAS skorları açısından daha etkili olduğunu gördük. Tek taraflı OSTAP ve ESP bloklarının hem etkin analjezi sağlamaları hem de daha az analjezik kullanımı gerektirmeleri açısından postoperatif analjezi amacıyla tercih edilebileceğini düşünüyoruz.
Özet (Çeviri)
OBJECTIVE: This study aimed to compare ultrasonographic guided erector spina plan (ESP) block, oblique subcostal transversus abdominis plan (OSTAP) block and trocar site local anesthetic infiltration in terms of postoperative pain scores and opioid analgesic consumption in laparoscopic cholecystectomy (LC) operations. MATERIALS AND METHODS: The study was designed as double-blind randomized controlled trial. 100 patients were divided into four groups as Group E, Group T, Group L and Group K by computer assisted randomization method. ESP and OSTAP block were performed unilaterally. Standard multimodal analgesia was applied to Group K as a control group. Postoperative pain scores, tramadol consumption, additional analgesic requirement, nausea and vomiting scores and complications were recorded. Data were analyzed with the SPSS 17.0 statistical program. RESULTS: Postoperative pain scores were lower in Group E and L than Group K. Although there were lower postoperative pain scores in Group T compared to Group K, the Bonferroni correction showed no significant statistical difference. Tramadol consumption was significantly lower in Group E and T compared to Groups K and L. In Group T, E and L, additional analgesic requirement was significantly lower than Group K. No local anesthetic toxicity, vascular injection and allergic reaction developed in any patient. No statistically significant difference was found between the groups in terms of nausea-vomiting scores and incidence of shoulder pain. CONCLUSION: As a result of this study, we found that both ESP and OSTAP blocks in LK provided less postoperative analgesic and tramadol consumption, and especially ESP block was more effective in terms of VAS scores. We believe that unilateral OSTAP and ESP blocks may be preferred for postoperative analgesia in order to provide effective analgesia and require less analgesic use.
Benzer Tezler
- Laparoskopik kolesistektomi geçiren hastalarda erektör spina plan bloğu ve modifiye torakoabdominal sinir bloğunun postoperatif ağrı skoru ve iyileşme üzerine etkilerinin karşılaştırılması: Prospektif, gözlemsel çalışma
Comparison of the effects of erector spinae plane block and modified thoracoabdominal nerve block on postoperative pain score and recovery in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy: A prospective observational study
ESMA ADA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri ÜniversitesiAnestezi ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. NİLGÜN KAVRUT ÖZTÜRK
- Laparoskopik cerrahide farklı anestezi blok yöntemlerinin postoperatif analjezi üzerine etkilerinin karşılaştırılması
Comparison of the effects of different anesthesia block methods on postoperative analgesia in laparoscopic surgery
BİLAL ATİLLA BEZEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Anestezi ve ReanimasyonAfyonkarahisar Sağlık Bilimleri ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. REMZİYE SIVACI
- Laparoskopik kolesistektomilerde inhalasyon ve total intravenöz anestezilerinin karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
RIZA HAKAN ERBAY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1996
Anestezi ve ReanimasyonPamukkale ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
- Laparoskopik kolesistektomilerde anestezi idamesinde Propofol ve İsoflurane'ın karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
MEHMET SEYHAN GÜMREN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1997
Anestezi ve ReanimasyonSelçuk ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ŞEREF OTELCİOĞLU
- Laparoskopik kolesistektomilerde çok yönlü analjezi uygulamasının postoperatif ağrı, kan gazları ve bulantı kusma üzerine etkileri
Effects of multimodal analgesia application on postoperative pain blood gas analysis and nausea and vomiting in laparoscopic cholecystectomies
ALİ KORDİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2001
Anestezi ve Reanimasyonİstanbul ÜniversitesiAnesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ.DR. YALIM DİKMEN