Kronik hepatit c hastalarında sofosbuvir/ledipasvir ± ribavirin ile paritaprevir/ombitasvir/ritonavir ± dasabuvir ± ribavirin tedavilerinin etkinlik ve güvenilirliğinin karşılaştırılması
Comparison of the efficiency and reliability of sofosbuvir / ledipasvir ± ribavirine and paritaprevir / ombitasvir / ritonavir ± dasabuvir ± ribavirine in chronic hepatitis c patients
- Tez No: 608708
- Danışmanlar: PROF. DR. ORHAN YILDIZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları, Clinical Microbiology and Infectious Diseases
- Anahtar Kelimeler: Kronik hepatit C enfeksiyonu, paritaprevir/ ritonavir/ ombitasvir+dasabuvir, sofosbuvir/ledipasvir, kalıcı virolojik yanıt, Chronic hepatitis C, paritaprevir/ritonavir/ombitasvir+dasabuvir, ledipasvir/sofosbuvir, sustained virologic response
- Yıl: 2019
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Erciyes Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 93
Özet
Giriş ve Amaç: Kronik hepatit C (KHC) enfeksiyonunun tedavisinde pegile interferon (Peg-IFN) ve ribavirin (RBV) uzun yıllar kullanılmıştır. Günümüzde yeni geliştirilen direkt etkili antiviral (DEA) ajanlar ile KHC tedavisinde %95'i aşan kalıcı virolojik yanıt oranlarına ulaşılmıştır. Bu çalışmada ülkemizde kullanım onayı alan Paritaprevir/ ritonavir/ Ombitasvir ± Dasabuvir (PTV/RTV/OBV ± DSV) ve Sofosbuvir/Ledipasvir (SOF/LDP) içeren tedavi rejimlerin etkinliğinin ve güvenirliğinin araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışma retrospektif olarak planlandı. 2016-2018 yılları arasında Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı KHC tanısı ile takip edilen, PTV/RTV/OBV±DSV±RBV ve SOF+LDP±RBV tedavi kombinasyonlarını alan olgular çalışmaya dahil edildi. Hastalara Sosyal Güvenlik Kurumu Sağlık Uygulama Tebliği kuralları ve güncel rehberlere uygun olarak tedavi rejimlerinden birisi uygulandı. Hastaların tedavi öncesinde, tedavi sürecinde ve tedavi sonrasında biyokimyasal, moleküler parametrelerine bakıldı. Tedavi rejimleri ve hasta genotiplerine göre tedavi yanıtları karşılaştırıldı. Tedavi yan etkileri değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya toplam 112 hasta dahil edildi. Hastaların 10'u genotip 1a, 71'i genotip 1b, 31'i genotip 4 idi. 30 hastaya SOF / LDP ± RBV rejimi; 82 hastaya da PTV / RTV / OBV ± DSV ± RBV rejimi verildi. Genotip 1 ve 4 hastalarda her iki tedavi rejimi arasında etkinlik açısından anlamlı fark saptanmadı (p>0,9999). PTV/RTV/OBV ± DSV ± RBV tedavi grubunda %100 KVY elde edildi. SOF /LDP ± RBV tedavi grubunda %96.6 KVY elde edildi. Tedavi altında hastaların aspartat aminotrensferaz (AST) ve alanin aminotransferaz (ALT) değerlerinde anlamlı düşme saptandı. Hastaların %15.9'unda tedavi kesmeyi gerektirmeyecek yan etkiler gözlendi. Yan etkiler nedeniyle PTV/RTV/OBV + DSV tedavisi alan bir olguda tedavinin kesildiği görüldü. Her iki tedavi de iyi tolere edildi ve güvenilir bulundu. Sonuç: Kronik hepatit C hastalarında, PTV/RTV/OBV ± DSV ve SOF/LDP tedavileri, etkin ve güvenilir tedaviler olup yüksek KVY oranlarına sahiptirler.
Özet (Çeviri)
Introductıon and Aim: Pegylated interferon (Peg-IFN) and ribavirin have been used for many years in the treatment of chronic hepatitis C (CHC) infection. Recently, CHC has led to the development of new direct acting antiviral agents (DAA) and the achievement of sustained virologic response (SVR) in excess of 95%. The aim of our study is to investigate the efficacy and safety of regimens after the treatment of CHC with paritaprevir / ritonavir / ombitasvir + dasabuvir (PTV / RTV / OBV + DSV) and sofosbuvir / ledipasvir (SOF / LDP) regimens in our clinic. Materials and Methods: The study was designed retrospectively. Patients who get PTV/RTV/OBV±DSV or SOF±LDP treatments in the Department of Infectious Diseases and Gastroenterology of Erciyes University Medical Faculty between in the years of 2016-2018 were included in our study. The diagnosis of CHC was made by serological and molecular examinations. Biochemical and molecular parameters of patients were evaluated before, during and after treatment. Treatment responses were compared according to treatment regimens and genotypes. Side effects were evaluated. Results: 112 patients were included in the study. 10 of the patients were genotype 1a, 71 were genotype 1b, 31 were genotype 4. 30 of the patients were treated with SOF/LDP ± RBV regimen and ; 82 of the patients were treated with PTV/RTV/OBV ± DSV±RBV regimen There was no significant difference in efficacy between the two treatment regimens in genotype 1 and 4 patients (p>0,9999). SVR was obtained 100% and 96.6% in the PTV/RTV /OBV ± DSV ± RBV and SOF/LDP ± RBV treatment group, respectively (p: 0,268). A significant decrease in aspartat aminotrensferaz (AST) and alanin aminotransferaz (ALT) values was detected in patients under treatment. Tolerable side effects were seen in 15.9% of patients. Only one patient were discontinued the treatment because of the side effect in the PTV / RTV /OBV + DSV group. The treatment was well tolerated and found to be safe. Conclusıon: PTV/RTV/OBV±DSV and SOF/LDP treatments are effective and reliable treatments today and have high SVR rates ın patients with KHC.
Benzer Tezler
- Direkt etkili antiviral tedavi alan kronikhepatit C hastalarında non-invaziv indirektfibrozis sonuçlarının değerlendirilmesi
Evaluation of non-invasive index fibrosis results inchronic hepatitis C patients received directly actingantiviral treatment
NEZİHA NAZLI SUNGUR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
İç HastalıklarıCumhuriyet Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. ENGİN ALTINKAYA
- Kronik hepatit c tanısıyla takip edilen hastalarda paritaprevir / ritonavir / ombitasvir + dasabuvir ve sofosbuvir / ledipasvir tedavilerinin klinik sonuçlarının değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
TUĞBA DEMİREL GÜĞÜL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiEnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İLHAMİ ÇELİK
- Kronik hepatit C hastalarında paritaprevir/ ritonavir/ ombitasvir +dasabuvir ve ledipasvir/ sofosbuvir tedavilerinin etkinliği, güvenliği ve klinik sonuçlarının değerlendirilmesi
Evaluation of efficacy, safety and clinical results of paritaprevir/ ritonavir/ ombitasvir+ dasabuvir and ledipasvir/sofosbuvir treatments in chronic hepatitis C patients
MUSTAFA SEYYAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
GastroenterolojiGaziantep Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. AYHAN BALKAN
- Viral pozitifliği olan hepatit C'ye bağlı kronik karaciğer hastalarında dasabuvir, ombitasvir, paritaprevir, ritanivir ve ledipasvir, sofosbuvir tedavilerinin değerlendirilmesi
Dasabuvir, ombitasvir, paritaprevir, ritanivir and ledipasvir, sofosbuvir treatment evaluation at virologic positive hepatitis C related chronic liver disease
MELEK DEMİRCAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
GastroenterolojiEskişehir Osmangazi Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYŞEGÜL ÖZAKYOL
PROF. DR. KEVSER ONBAŞI
- Kronik hepatit c tanılı hastalarda güncel tedaviler (direkt etkili antiviral ajanlar) öncesi ve sonrasında non-invaziv bir metod olan fibroscan® ile saptanan fibrozis skorlarının retrospektif olarak incelenmesi
Retrospective investigation of liver fibrosis scores measured by a non-invasive method fibroscan® before and after direct acting antiviral therapy in chronic hepatitis c
AYŞE GÖKÇEN TUFAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
GastroenterolojiSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HARUN AKAR