Geri Dön

Obsesif Kompulsif Bozukluğu Olan Ergen Hastalarda Fonksiyonel Manyetik Rezonans Görüntüleme Bulgularının Sağlıklı Kontroller İle Karşılaştırılması

The Comparison of Functional Magnetic Resonance Imaging Findings in Adolescent Patients with Obsessive Compulsive Disorder and Healthy Controls

  1. Tez No: 612131
  2. Yazar: DUYGU KINAY
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. MURAT COŞKUN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Psikiyatri, Psychiatry
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2017
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaçlar: Çocukluk ya da ergenlik dönemi başlangıçlı obsesif kompulsif bozukluk (OKB) klinik ve prognostik açıdan farklılık göstermektedir. OKB'de yapılan nörokognitif testlerde görsel-uzaysal yeteneklerde, dikkat ve yanıt inhibisyonu gibi yürütücü işlevlerde bozukluklar olduğu bildirilmiştir. Bu çalışmamızda, ilaç kullanmayan ergen OKB tanılı ergen hastalarda fonksiyonel manyetik rezonans görüntüleme (fMRG) bulgularını sağlıklı kontroller ile karşılaştırırarak kortikal ve subkortikal alanların aktivitesini etkileyen olası beyin disfonksiyonunun tespit edilmesi amaçlanmıştır. Hastalar ve Yöntemler: Çalışmamıza ilaç kullanmayan 15 ergen OKB hastası ve hastalar ile yaş, cinsiyet, eğitim durumuna ve el tercihine göre eşleştirilmiş 15 sağlıklı kontrol alındı. Tüm katılımcılara dinlenim durumunda ve singulo-fronto-parietal devrelerde aktiviteye yol açan çok kaynaklı interferans görevi (Multi Source İnterference Task- MSIT) sırasında işlevsel manyetik rezonans görüntüleme (iMRG) ölçümü uygulandı. 3T MR görüntüleme cihazı (Achieva, Philips, Hollanda) ile yapılan ölçümler SPM8 yazılımı ile ön-işlemeden geçirildi. Dinlenim durumu içsel bağlantı ağlarının belirlenmesi amacıyla MATLAB ortamında çalışan GIFT paketindeki bağımsız bileşen analizi uygulandı. Grupların dinlenim durumu ağları voksel tabanlı t-testi kullanılarak karşılaştırıldı. Görev ile ilişkili kortikal beyin bölgeleri SPM8 yazılım paketinde genel doğrusal model kullanılarak belirlendi. Bulgular: Dinlenim durumunda, OKB grubunda sağlıklı kontrollere kıyasla olağan durum ağının (Default mode network-DMN) prekuneus bileşeninde (Brodmann'ın 7. alanı: medial ve lateral pariyetal kortekste) fonksiyonel bağlantısallıkta anlamlı artış saptanmıştır (küme oluşturma yükseklik eşiği FWE düzeltilmemiş p<0,001, küme düzeyinde FWE düzeltilmiş p= 0.030, MNI tepe koordinatı 4 -68 38, küme hacmi= 115 voksel)Görev sırasında ise OKB grubunda, sağlıklı kontrollere göre anterior olağan durum ağında fonksiyonel bağlantısallıkta anlamlı azalma saptanmıştır (küme oluşturma yükseklik eşiği FWE düzeltilmemiş p<0,01, küme düzeyinde FWE düzeltilmiş p= 0.015, MNI tepe koordinatı 14 40 28, küme hacmi=770 voksel) Sonuç: Bu bulgular, OKB'nin patofizyolojisinden sorumlu tutulan orbito-fronto-striatal bölgelerin yanı sıra; OKB tanılı bireylerde dikkat, neden sonuç ilişkisi kurabilme,bilişsel esneklik gibi yüksek zihinsel süreçlerin işleyebilmesi için önemli beynin içsel bağlantı ağlarının organizasyonel kalıplarında değişiklik olduğuna ilişkin kanıt sağlamaktadır

Özet (Çeviri)

Object: Childhood and/or adolescence-onset obsessive-compulsive disorder (OCD) differs in clinical presentation and prognosis. Neurocognitive assessments in OCD populations demonstrated executive function deficits such as visio-spatial skills, attention and response inhibition. In this case-control study, we aimed to compare functional magnetic resonance imaging (fMRI) findings in treatment naive adolescents with and without OCD to determine possible dysfuncitons effecting the brain activity in cortical and subcortical areas. Patients and Methods: Our study included 15 unmedicated adolescent patients with OCD and 15 controls that matched on age, gender, education and handedness. All participants underwent fMRI scans during resting state and multi-source interference task (MSIT), which reliably activates the cingulo-fronto-parietal circuits associated with attention. Experiments were performed on a 3T MRI scanner (Achieva, Philips, Netherlands). Data were preprocessed using SPM8 software. Resting state functional connectivity networks were obtained with independent component analysis using GIFT toolbox. Resting state networks of both groups were compared by using voxel based t- test. Task-related cortical brain regions were determined using general linear model (GLM) in SPM8. Results: Patients with OCD compared to healthy controls showed significantly increased functional connectivity in the precuneus component of the default mode network (DMN) (Brodmann's area 7: medial and lateral parietal cortex) during resting state (Height-threshold FWE uncorrected p<0,001, at cluster level FWE corrected p=0.030, MNI peak coordinates: 4 -68 38; cluster sizes=115 voxel). Patients with OCD also showed significantly decreased functional connectivity in the anterior default mode network during task (Height-threshold FWE uncorrected p<0,01, at cluster level FWE corrected p=0.015, MNI peak coordinates: 14 40 28; cluster sizes=770 voxel). Conclusion: These findings support evidence to the hypothesis that in addition to the orbito-fronto-striatal areas that are supposedly responsible for the pathophysiology of OCD, there are also changes in the organizational patterns of the internal connection networks of the brain that have major roles in high mental processes like attention, cause-effect relationship, and cognitive flexibility.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    912911

    Fonksiyonel gastrointestinal hastalığı olan ergenlerde somatizasyon şiddeti, psikiyatrik komorbidite ve yaşam kalitesinin incelenmesi

    Investigation of somatization severity, psychiatric comorbidity and quality of life in adolescents with functional gastrointestinal disorders

    ÖZLEM ARDIÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    PsikiyatriKocaeli Üniversitesi

    Çocuk Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÖMER KARDAŞ

  2. Tez No

    352939

    Esansiyel hiperhidrozisli hastalarda mizaç ve karakter özelliklerinin değerlendirilmesi

    Temperament and character properties of the patients with essential hyperhidrosis

    MUTLU ÇOBAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    DermatolojiCelal Bayar Üniversitesi

    Deri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. GÜLSÜM GENÇOĞLAN

  3. Tez No

    691969

    Obsesif kompulsif bozukluğu olan ergen ve yetişkin hastalarda beyin yapısal değişimlerinin manyetik rezonans görüntüleme ile araştırılması

    Investigation of brain morphological changes in adolescents and adults with obsessive compulsive disorder via magnetic resonance imaging

    ÖZNUR KONAR

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Nörolojiİstanbul Üniversitesi

    Sinir Bilimi Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ALİ BAYRAM

  4. Tez No

    651427

    Otizm spektrum bozukluğu olan çocuklarda antidepresan ilaç kullanımı ve sonuçları: Dosya tarama çalışması

    Antidepressan use and outcome in children with autism spectrum disorder: Retrospective chart review

    NURGÜL BAKMAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Psikiyatriİstanbul Üniversitesi

    Çocuk Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ İLYAS KAYA

  5. Tez No

    496921

    Obsesif kompulsif bozukluk tanılı ergenlerde bağlanma ve bağlanmanın yeme tutumu ile ilişkisinin değerlendirilmesi

    Assessment of attachment and its relationship with eating attitude in adolescents with obsessive-compulsive disorder

    FEYZA HATİCE SEVGEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    PsikiyatriKahramanmaraş Sütçü İmam Üniversitesi

    Çocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. HATİCE ALTUN

Geri Dön