Geri Dön

Le fort I maksiller ilerletme osteotomisi yapılan ortognatik cerrahi hastalarında operasyon öncesi planlanan ve operasyon sonrası gerçekleşen kemik ve yumuşak doku değişimlerinin değerlendirilmesi

Evaluation of bone and soft tissue changes before and after le fort I maxillary advancement osteotomy in orthognatic surgery patients

PDF İndir

  1. Tez No: 612538
  2. Yazar: HÜSEYİN OZAN AKINCI
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ZİVER ERGÜN YÜCEL
  4. Tez Türü: Doktora
  5. Konular: Anatomi, Diş Hekimliği, Anatomy, Dentistry
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2019
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Gazi Üniversitesi
  10. Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
  11. Ana Bilim Dalı: Ağız Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 130

Özet

Dentofasiyal deformiteler ortognatik cerrahi yaklaşımlar ile tedavi edilebilmektedir. Bu ortognatik yaklaşımlardan üst çenede en çok tercih edileni, Le Fort I osteotomisidir. Son yıllarda ortognatik cerrahi operasyonları sonrası karşılaşılan relaps oranlarını azaltmaya yönelik ve sert dokulardaki değişikliklerin yumuşak dokulara etkisiyle ilgili birçok araştırma ve çalışma yapılmıştır. Bu çalışmada, Gazi Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Ağız Diş ve Çene Cerrahisi Anabilim Dalı'nda 2010-2018 tarihleri arasında, gelişimsel maloklüzyon nedeni ile ortognatik cerrahi uygulanmış hastalardan; sadece Le Fort I ilerletme osteotomisi yapılan 22 hasta incelemeye alınmıştır. Çalışmanın amacı; lateral sefalometrik radyograflar aracılığı ile operasyon öncesi, operasyon sonrası 2. hafta ve 1. yıl filmleri kullanılarak, kemik ve yumuşak doku değişimlerini kıyaslamak, relaps açısından değerlendirmek ve farklılıklar varsa ortaya koymaktır. Maksiller ilerletme osteotomisinde sert dokulara yapılan müdahalelerin yumuşak dokular üzerinde etkileri incelendiğinde; fasiyal konveksite, üst dudak (Stm-S) - E düzlemi mesafesi, subnazal – üst dudak mesafesi, yumuşak doku A noktası, üst dudak protrüzyonu (Sn-Stms) değerlerinde artış, nazolabial açı, nazal projeksiyon ve fasiyal açıda azalma, burun ucunun üst bölgesi ve mandibular bölge yumuşak dokularındaki değişimin minimal olduğu görülmüştür. Sonuç olarak, tüm hastalarda estetik bir görünüm elde edilmiştir. Çalışmaya dahil edilen 22 hastada ortalama ilerletme miktarı 3.6 mm, ortalama relaps miktarı 0.8 mm olarak hesaplanmıştır. Bu hesaba göre ortalama relaps oranı %22,22 olarak saptanmıştır. Çalışma sonucunda elde edilen veriler mevcut literatür verileri ile kıyaslanmıştır. Gerçekleşen relaps miktarı incelendiğinde, sert dokudaki değişimlerin yumuşak dokulardaki etkileri ile ilgili elde edilen verilerin hepsi, literatür verileri ile benzerlik göstermiştir. Ortognatik cerrahi sonrası gerçekleşen relaps kaçınılmazdır. Cerrahların ve ortodontistlerin asıl amaçları gerçekleşecek relapsı daima göz önünde bulundurmak ve minimum seviyede tutmaya çalışmak olmalıdır. Yaptığımız bu çalışma ve literatür taraması sonucunda, relaps miktarını minimum seviyede tutmak amacıyla uygulanabilecek en doğru yaklaşımın, plak ve vidalar aracılığıyla kemik segmentlerin rijid fiksasyonunun gerçekleştirilmesi ve operasyon sonrası maksillomandibular fiksasyonun, yeterli süre ile uygulanmasıyla sağlanacağını düşünmekteyiz.

Özet (Çeviri)

Dentofacial deformities can be treated with orthognatic surgical approaches. Among these orthognathic approaches, the most preferred interventions for the upper jaw is Le Fort I osteotomy. In recent years, many studies have been conducted to the effect of changes in hard tissues on soft tissues and to reduce the relapse rates encountered after orthognatic surgery operations. In this study, 22 patients who underwent orthognathic surgery due to developmental malocclusion at Gazi University Faculty of Dentistry Department of Oral and Maxillofacial Surgery between 2010 and 2018 were included. The aim of this study is to compare bone and soft tissue changes, to evaluate relapse and to determine the differences, by using preoperative, postoperative 2nd week and postoperative 1st year lateral cephalometric radiographs. When the effects of maxillary advancement osteotomy on hard tissues over soft tissues were examined; its observed that facial convexity, upper lip (Stm-S) – E line distance, Subnasal – upper lip distance, soft tissue A point, nasal, upper lip protrusion (Sn-Stms) values were increased, nasolabial angle, facial angle and nasal projection values were decreased and minimal changes were obtained in soft tissues of upper part of tip of the nose and mandibular region. As a result; aesthetic appearance in all patients were achieved. In 22 patients included in the study, the mean advancement rate was 3.6 mm, the mean relapse rate was 0.8 mm and 22.22 pencentage. The data obtained from the study were compared with the existing literature. The amount of relapse occured and the effects of changes in hard tissues over soft tissues were examined and all of the data obtained were similar with the literature. Relapse after orthognatic surgery is inevitable. The primary goal of surgeons and orthodontists should be to keep the relapse in minimum and take this into account while planning. As a result of this study and literature review, we think that the most appropriate approach to keep the relapse in minimum level is to achieve rigid fixation of bone segments by means of plates and screws and to apply maxillomandibular fixation for a sufficient time after the operation.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    324112

    Le fort I osteotomisi uygulanan hastalarda cinch ve V-Y süturun dudak ve burun yumuşak dokusuna etkisi

    In the le fort I osteotomy performed patients effect of cinch and V_Y sutur on the lip and nose soft tissue

    YUSUF TAMER

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Diş HekimliğiBaşkent Üniversitesi

    Ağız, Diş, Çene Hastalıkları ve Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SİNA UÇKAN

  2. Tez No

    545883

    Ortognatik cerrahi sonrası burunda meydana gelen değişikliklerin profil estetiğine etkisi: Sefalometrik analiz ve hasta algısı arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi

    The effects of nasal changes on profile aesthetics after le fort 1 osteotomy: evaluation of the correlation between cephalometric nasal changes and patient's perception

    AZİZE ATAKAN

    Diş Hekimliği Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Diş HekimliğiBaşkent Üniversitesi

    Ortodonti Ana Bilim Dalı

    PROF. AYÇA ARMAN ÖZÇIRPICI

  3. Tez No

    193087

    Ortognatik cerrahi uygulanan hastaların retrospektif değerlendirilmesi, komplikasyonların ve iskeletsel relapsların analizi

    Retrospective evaluation of patients who underwent orthognathic surgery,analysis of complications and skeletal relapses

    LÜTFİ TUGAY SEKÜÇOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2006

    Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiÇukurova Üniversitesi

    Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF.DR. SABRİ ACARTÜRK

  4. Tez No

    383138

    Splintli ve splintsiz intermaksiller tespitin semirijid fiksasyon yapılmış mandibular osteotomi olgularında uzun dönem sonuçlar üzerinde etkisi

    The long term effect of intermaxillar fixation with occlusal splint and without it in mandibular osteotomy cases fixed with semirigid fixation technique

    TURAB ISMAYILOV

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiHacettepe Üniversitesi

    Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET EMİN MAVİLİ

  5. Tez No

    789775

    Ortognatik cerrahi sonrası maksiller hareketlerin nazolabial yumuşak doku değişikliklerine etkisinin üç boyutlu analizi

    Three-dimensional analysis of the effect of maxillary movements on nasolabial soft tissue changes after orthognathic surgery

    TURHAN BIÇKI

    Diş Hekimliği Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Diş HekimliğiHacettepe Üniversitesi

    Ağız Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. EMRE TOSUN

Geri Dön