Bilateral sagittal split ramus osteotomisi ile eş zamanlı yapılan posterıor bendıng osteotomisinin mandibular kondil pozisyonuna olan etkisinin incelenmesi
Investigation of the effect of posterior bending osteotomy on mandibular condyle position with bilateral sagittal split ramus osteotomy
- Tez No: 639300
- Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ SUHEYB BİLGE
- Tez Türü: Diş Hekimliği Uzmanlık
- Konular: Diş Hekimliği, Dentistry
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2020
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Erciyes Üniversitesi
- Enstitü: Diş Hekimliği Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Ağız Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 176
Özet
Ortognatik cerrahi, maksilla ve mandibulada dental ve iskeletsel deformitelerin düzeltilmesi amacıyla uygulanmaktadır. Bu amaçla en sık yapılan cerrahi işlem mandibulada bilateral sagittal split ramus osteotomisi (SSRO) ve maksillada Le Fort I osteotomisidir. İdeal ve stabil okluzyona ortodontik tedavi ve ortognatik cerrahi iş birliği ile ulaşılır. Dentofasiyal deformitesi olan hastalarda yüz asimetrisi insidansı nispeten yüksektir. Yüz asimetrisi olan hastalar, asimetrik mandibular geriletme veya ilerletme gibi karmaşık mandibular hareketlere maruz kalırlar. Bu karmaşık mandibular hareketlerin proksimal segmentin pozisyonunu ve açılanmasını simetrik ilerletme veya geriletmelere göre daha da şiddetlendireceği bilinmektedir. Ameliyat sonrası proksimal segmentteki değişiklikler iskeletsel stabiliteyi etkileyebilir ve bazen temporomandibular eklem bozukluğu semptomlarına neden olabilir. Literatürde proksimal segmentin pozisyonunun korunması amacıyla tanımlanan kabul görmüş bir teknik bulunmamaktadır. Bu çalışmanın amacı asimetrik ilerletme veya geriletme cerrahileri sırasında gerçekleşen kondilin istenmeyen pozisyonel değişimlerini önlemek amacıyla Ellis tarafından 2007 yılında tanımlanan teknik (posterior bending osteotomi) ile konvansiyonel (tıraşlama) yöntemi kondil pozisyonuna etkileri açısından karşılaştırmaktır. Bu klinik çalışma prospektif, randomize ve kontrollü olarak tasarlandı. Çalışmaya 42 hasta dahil edildi. Bütün hastaların ameliyattan 1 hafta önce ve ameliyattan 3-6 ay sonra konik ışınlı bilgisayarlı tomografi (KIBT)'leri alındı ve temporomandibular eklem muayeneleri yapıldı. Bu hastalar rastlantısal olarak 2 gruba ayrıldı. Çalışma grubunda (N=20) SSRO sırasında erken kemik temasların giderilmesi için Ellis'in tanımladığı teknik kullanıldı. Kontrol grubunda (N=22) ise SSRO sırasında erken kemik temasları rond frez ile tıraşlanarak giderildi. Bütün hastaların ameliyat öncesi ve sonrası kondil pozisyonunun açısal ölçümleri MİMİCS (Materialise, Leuven, Belçika) yazılımı üzerinden yapıldı ve karşılaştırıldı. Kontrol grubunda grup içi, aksiyal ve koronal düzlemde istatistiksel olarak anlamlı fark bulundu ve kondilin içe doğru rotasyon yaptığı tespit edildi (p=0,002). Sagittal düzlemde grup içi ve gruplar arası fark bulunmadı (p>0,05). Temporomandibular eklem muayeneleri açısından çalışma grubunda eklem sesinin istatistiksel olarak anlamlı şekilde azaldığı tespit edildi (p=0,004). Ağız açıklığı miktarlarında ise her iki grupta da istatistiksel olarak anlamlı bir azalma tespit edildi (p
Özet (Çeviri)
Orthognathic surgery is performed for the correction of dental and skeletal deformities in the maxilla and mandible. The most common surgical procedure for this purpose is bilateral sagittal split ramus osteotomy (SSRO) in the mandible and Le Fort I osteotomy in the maxilla. Ideal and stable occlusion is achieved with the cooperation of orthodontic treatment and orthognathic surgery. The incidence of facial asymmetry is relatively high in patients with dentofacial deformity. Patients with facial asymmetry are exposed to complex mandibular movements, such as asymmetric mandibular setback or advancement. It is known that this situation will further intensify the position and angulation of the proximal segments compared to symmetrical advancement or setback. Changes in the proximal segment after surgery may affect skeletal stability and sometimes cause symptoms of temporomandibular joint disorders. There is no accepted technique defined in the literature for the purpose of preserving the position of the proximal segment. The aim of this study is to compare the technique modified by Ellis in 2007 and conventional shaving method with the effect of on condyle position in order to prevent undesired positional changes of the condyle during asymmetric advancement or setback surgeries. This clinical study was designed to be prospective, controlled, and randomized. 42 patients were included in the study. CBCT's of all patients were taken 1 week before surgery and 3-6 months after surgery and temporomandibular joint examinations were performed. These patients were randomly divided into two groups. In the study group (N = 20), the modification defined by Ellis was used to eliminate premature bone contacts during SSRO. In the control group (N = 22), premature bone contacts were eliminated by grinding with rond burs during SSRO. Angular measurements of condyle position before and after surgery of all patients were done using MİMİCS (Materialize, Leuven, Belgium) software and compared. In the control group, a statistically significant difference was found in the axial and coronal plane, and the condyle was found to be turned inwards in both planes (p=0,002). There was no statistically difference was found in the groups and between groups on the sagittal plane (p>0,05). In terms of temporomandibular joint examinations, it was determined that joint sound was statistically significantly reduced in the study group (p=0,004). A statistically significant reduction in mouth opening amounts was detected in both groups (p
Benzer Tezler
- Eş zamanlı çift çene cerrahisi uygulanan hastalarda temporomandibular eklem içerisinde yer alan kemiklerdeki boyutsal değişimlerin retrospektif olarak incelenmesi
Retrospective investigation of dimensional changes in the bones in the temporomandibular joint in patients under consequential double jaw surgery
CEM OKAN CEYLAN
Doktora
Türkçe
2023
Diş HekimliğiGazi ÜniversitesiAğız Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUSTAFA SANCAR ATAÇ
- Ortognatik cerrahi sonrasında proksimal segmentin aksiyel sagittal ve koronal düzlemdeki rotasyonunun maksimum ağız açıklığı ve mandibulanın lateral sınır hareketlerine etkisinin incelenmesi
The effect of rotation of the proximal segment in the axial sagittal and coronal planes on maximum mouth opening and lateral border movements of the mandible after orthognathic surgery
MUSTAFA ZENGİN
Doktora
Türkçe
2024
Diş Hekimliğiİstanbul Medipol ÜniversitesiAğız Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ GAMZE ŞENOL GÜVEN
ÖĞR. GÖR. ABDULLAH ÖZEL
- Ortognatik cerrahinin faringeal hava yolu ve uyku kalitesi üzerindeki etkilerinin incelenmesi
The effects of orthognathic surgery on pharyngeal airway and quality of sleep
TAHSİN TEPECİK
Diş Hekimliği Uzmanlık
Türkçe
2017
Diş HekimliğiAtatürk ÜniversitesiAğız Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÜMİT ERTAŞ
- Ortognatik cerrahide uygulanan farklı hipotansif anestezi yöntemlerinin perioperatif etkilerinin araştırılması
Investigation of perioperative effects of different hypotensive anesthesia techniques in orthognathic surgery
ISLAM KAZIMLI
Doktora
Türkçe
2024
Anestezi ve ReanimasyonErciyes ÜniversitesiAğız Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ CANAY YILMAZ ASAN
PROF. DR. DİLEK GÜNAY CANPOLAT
- Mandibulanın cerrahi olarak saatin tersi yönünde rotasyonundan sonra posterior açılı kondil üzerinde oluşan streslerin değerlendirilmesi
Stress distrubition of posteriorly inclined condyles after surgically induced counter-clockwise rotation of the mandible
SEVİM ÇAKILTAŞ
Doktora
Türkçe
2019
Diş HekimliğiBezm-i Alem Vakıf ÜniversitesiAğız Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NÜKHET KÜTÜK