Geri Dön

Kriyobalon ablasyon yapılan atrial fibrilasyon hastalarında işlem sonrası kalbin otonom fonksiyonlarının efor testi ile değerlendirilmesi

Evaluation of the heart autonomic functions with the exercise stress test in the post-procedure of atrial fibrillation patients with cryoballon ablation

PDF İndir

  1. Tez No: 613331
  2. Yazar: MEVLÜT SERDAR KUYUMCU
  3. Danışmanlar: DOÇ. ÖZCAN ÖZEKE
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, Cardiology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2016
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bakanlığı
  10. Enstitü: Ankara Türkiye Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş: Atriyal fibrilasyonda (AF) kriyobalon ile ablasyon etkili bir tedavi yöntemidir. Kateter ile pulmoner ven izolasyonu (PVI) sonrasında pulmoner ven (PV) etrafındaki otonom sinirlerle kalbin bağlantısı kesilmektedir ve bu sinir ağı kalbin inervasyonunda önemli rol oynamaktadır ve kateter ile ablasyon sonrası kalbin otonom fonksiyonlarında ki değişiklik üzerine bilgiler sınırlıdır. Amaç: Çalışmamızda ablasyon sonrasında kalbin otonom fonksiyonlarında etkilenme olup olmadığını efor testi yardımıyla aracılığıyla araştırmak hedeflendi. Yöntem: Çalışmaya. kriyobalon ile AF ablasyon planlanan 20 hasta dahil edildi. Hastalara işlemden bir gün önce Bruce protokolüne göre efor testi yapıldı. Hastaların kronotropik yanıt indeksi, kalp hızı toparlaması hesaplandı. Sonrasında hastalara İkinci jenerasyon kriyobalon ile ablasyon işlemi ile PVI yapıldı. Hastalara işlemden 40 gün sonra tekrar Bruce protokolüne göre efor testi yapıldı kronotropik yanıt indeksi ve kalp hızı toparlaması hesaplanarak ilk değerlerle kıyaslandı. Bulgular: Ablasyon öncesi ve ablasyon sonrası 1.ay yapılan efor testinde ölçülen bazal kalp hızında bir farkı izlenmedi (Ablasyon öncesi 85,10; ablasyon sonrası 1. ay 85,10; p= 0,691). Kalp hızı 1. dakika toparlaması, ablasyon öncesi ortalama 24,40 sn, ablasyon sonrası 1.ay yapılan efor testinde ortalama 12,70 sn; belirgin olarak düşük (p=<0,001) izlendi. Kalp hızı 2. dakika toparlaması, ablasyon öncesi efor testinde ortalama 50,05 sn, ablasyon sonrası 1.ay yapılan efor testinde ortalama 30,90 sn, yani gene belirgin olarak düşük (p =<0,001) izlendi. Kalp hızı 3. dakika toparlaması, ablasyon öncesi efor testinde ortalama 68,35 sn, ablasyon sonrası 1.ay yapılan efor testinde ortalama 47,45 sn olarak (p =<0,001) izlendi. Kronotropik indeks 1.ay yapılan efor testinde, ablasyon öncesi efor testine göre istatiksel olarak anlamlı düşük izlendi (0,85 vs 0,68; p =<0,001). Sonuç: Bu çalışmada ikinci jenerasyon kriyobalon ile başarılı pulmoner ven izolasyonu sonrasında kalbin otonom fonksiyonlarının önemli göstergesi olan ve mortalitenin öngördürücüsü olan kalp hızı toparlama indeksi ve kalp hızı kronotropik indeksinde belirgin bozulma izlenmektedir.

Özet (Çeviri)

Background: Ablation with cryobalon is an efficient treatment method in Atrial Fibrilation. The heart gets disconnected with autonomic nerves around pulmonary ven after isolation of pulmonary ven with catheter ablation. This plexus plays an important role in the internevention of heart. Unfortunately, the science has limited information about the changes that can be monitored in autonomus functions of heart following an ablation with catheter. Objective: Our study has been aiming to see the changes and aftereffects in autonomus functions of heart following an ablation, with the help of stress test. Method: 20 patients have taken part in this study all of whom were being planned to apply AF ablation with cryobalon. We have applied stress test to these patients according to the Bruce protocol a day prior to the operation. We have monintored their chronotropic response index and heart rate recovery. After this, we have applied second generation ablation with cryobalon and PVI to the patients. 40 days after this operation we have applied stress test according to Bruce protocol again and we have recalculated chronotropic response index as well as monitored the heart rate recovery, in order to compare with the initial data. Result: There was no difference in baseline heart rate between at the effort test before the ablation and the effort test one month after the ablation (Before ablation 85,10; after 1 month from ablation 85,10; p= 0,691). First minute heart rate recovery was mean 24,40 sec at the effort test before the ablation and, 12,70 sec at the effort test one month after the ablation and it was significantly lower (p = <0.001). Second minute heart rate recovery was mean 50,05 sec at the effort test before the ablation and, 30,90 sec at the effort test one month after the ablation and it was significantly lower (p = <0.001). Third minute heart rate recovery was mean 68,35 sec at the effort test before the ablation and, 47,45 sec at the effort test one month after the ablation and it was significantly lower (p = <0.001). The chronotropic index was statistically significantly lower in the effort test one month x after the ablation compared to the effort test before the ablation (0,85 vs 0,68; p =<0,001). Conclusion: In this study, after successful pulmonary vein isolation with second generation cryobalon, heart rate recovery index and heart rate chronotropic index, which important indicators of cardiac autonomic function and mortality prediction, were significantly deteriorated.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    297268

    Kriyobalon ile atriyal fibrilasyon ablasyonu yapılan hastalarda atriyal fibrilasyon rekürrensinin öngördürücülerinin belirlenmesi

    Determination of predictors of recurrence in patients undergoing cryoballoon ablation for treatment of atrial fibrillation

    BANU EVRANOS

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    KardiyolojiHacettepe Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. KUDRET AYTEMİR

    PROF. DR. M. ALİ OTO

  2. Tez No

    324234

    Atriyal fibrilasyon gelişiminde atriyal fibrozisin rolü ve pulmoner ven izolasyonu başarısına etkisi

    The role of atrial fibrosis in atrial fibrillation development and effect on the success of pulmonary vein isolation

    UĞUR CANPOLAT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    KardiyolojiHacettepe Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALİ OTO

  3. Tez No

    384279

    Atriyal fibrilasyon kriyobalon ablasyon tedavisi uygulan hastalarda kalıcı iyatrojenik atriyal septal defekt varlığının araştırılması

    Persistent iatrogenic atrial septal defect after cryoballoon ablation of atrial fibrillation

    GÖRKEM YILDIZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    KardiyolojiAnkara Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. BAŞAR CANDEMİR

  4. Tez No

    390896

    Kriyobalon ile ablasyon yapılan atriyal fibrilasyonlu hastalarda ısı-süre parametreleri ile akut işlem başarısı ve geç rekürrensin değerlendirilmesi

    The evaluation of relationship among acute process success and late recurrence with heat-term parameters in patients with acute atrial fibrilation who underwent ablation

    BARIŞ ÜNAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    KardiyolojiDokuz Eylül Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖZGÜR ASLAN

  5. Tez No

    420106

    Kriyobalon ile paroksizmal atriyal fibrilasyon ablasyonu yapılan hastalarda kardiyak otoantikorların rekürrensi öngörmede rolü

    Role of cardiac autoantibodies for the prediction of recurrence following cryoballon based paroxysmal atrial fibrillation ablation

    MUHAMMED ULVİ YALÇIN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    KardiyolojiHacettepe Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. NECLA ÖZER

Geri Dön